Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.02.2013, 23:05
Olga_impression Olga_impression вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Olga_impression *
Подготовка к беременности и бромокриптин

Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 22 года, рост 180, вес 69 кг. Менструации с 13 лет регулярные, 6 дней, цикл примерно 23-28 дней, беременностей, абортов не было. Планирую беременность через 3 месяца. Для грамотной подготовки к ней обратилась к гинекологу. Были произведены осмотр, узи в середине цикла. Обнаружены эрозия, загиб матки кзади, спаечный процесс м/т, варикозная болезнь м/т. Овуляторный цикл.
Анализы гормонов сдавала на 3 д.м.ц.
Вот результаты:

Лютеинизирующий гормон 7,72 мМЕ/мл
Фоликулостимулирующий гормон 9,19 мМЕ/мл
Пролактин 525,68 мМЕ/мл
Кортизол (утро) 337,0 нмоь/л
Гомоцистеин 7,56 мкмоль/л
ДГЭАс 354,10 мкг/дл
Андростендион 17,7 нмоль/л
SHBG 109,9 нмоль/л
ТТГ (чувствительный) 1,46 мкМЕ/мл
17-оксипрогестерон 0,6 нг/мл
Свободный тестостерон 2,7 пг/мл
Дигидротестерон 602,8 пг/мл
Определение антифосфолипидных антител lgG 0.7 МЕ/мл
Определение антифосфолипидных антител lgM 0.5 МЕ/мл.

Мне поставили гиперандрогению (как подтверждение - рост нежелательных волос, угревая сыпь).
По результатам назначены следующие препараты.
С первого дня м.ц. до наступления беременности
- фолацин 1т*1р
- нейромультивит 1т*1р
- дексаметазон 1/2т*1р
- бромокриптин 1ый день (начала приёма) ¼ таб., 2-4 дни ½ таб., с 5го дня 1таб.
А также 3 м.ц. следующие препараты:
- прогинова 1т*1р с 5 по 15 д.м.ц.,
- дюфастон с 16-25 д.м.ц.
Делать УЗИ на 12-14 д.м.ц. чтобы при необходимости скорректировать дозы последних двух препаратов.

Вот как врач прокомментировала необходимость приёма препаратов:
- Фолацин и нейромультивит нужны, чтобы не поднимался гомоцистеин
- Дексаметазон блокирует синтез мужских половых гормонов
- Бромокриптин
У меня пролактин на 3 д.м.ц. около 500. А уровень его на 20-22 д.м.ц. по прикидкам врача увеличится приблизительно в 2 раза, т.е. станет порядка 1000. Норма верхней границы же около 600. Повышение уровня пролактина блокирует ф-ции яичников и не даёт забеременеть. Для коррекции пролактина применять бромокриптин
- Прогинова и дюфастон нужны, когда не хватает женских половых гормонов (на что у меня указывают уровни ЛГ и ФСГ).

1. Следует ли на ваш взгляд с таким уровнем гормонов мне рекомендовать дексаметазон, бромокриптин, прогинову и дюфастон?
2. Верно ли прокомментированы действия препаратов?
3. Оправдан ли риск приёма таких серьёзных препаратов, как бромокриптин в моём случае? Приём его у меня вызывает опасения вследствии указанных в инструкции побочных действий (в частности инсульт, инфаркт, смерть).
4. Чем опасен отказ от приёма этих препаратов?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.02.2013, 23:42
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни лечение, ни взятия крови на гормоны при планировании беременности не нужны были. И по результатам анализов не нужны.

Живите год половой жизнью без предохранения и надеюсь всё получится, а вот если за год-полтора ничего не выйдет - тогда обследование начинается со спермограммы у мужа и проходимости труб у жены.

Перед беременностью может быть имеют смысл мазки, анализы на ВИЧ, гепатиты, антитела к краснухе, если не болели.

Фолацин принимайте и можно добавить йодомарин 200 мкг.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2013, 09:44
Olga_impression Olga_impression вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Olga_impression *
Огромное спасибо за оперативный ответ! Значит, напрасно меня запугали высокой вероятностью невынашивания с моими гормонами.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.06.2013, 22:47
Olga_impression Olga_impression вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 12
Olga_impression *
И ещё раз хочу от всей души поблагодарить Вас за совет! Послушалась и не стала пить лишнего. Забеременеть удалось на первый же месяц попыток. Пока только начало пути, тем не менее всё хорошо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.