Метформин при СПКЯ

[Маргарита Аншина]

Овуляция скорее всего будет на 13/14 день цикла. Не упустите свой шанс.

[Mashastaya]

Спасибо Вам за внимание к моему вопросу.
Вчера (14ДЦ) была на повторном УЗИ. Размеры матки 3.28х4.33х5.6см, миометрий однородный. Эндометрий: Толщина 2мм, структура однородная. Шейка матки 3.64х2.47, структура однородная. правый яичник: 5.31х4.23х2.45, оболочка 1.7мм. ДФ 12.5мм.Левый яичник: 5.04х2.50х3.54. ДФ 11.5мм. . Определяется большое количество жидкости в позади-маточном пространстве. Заключение:признаки состоявшейся овуляции. Задержка созревания эндометрия.
я понимаю , что при таком эндометрии имплантация невозможна.По всем признакам овуляция состоялась. Вот только непонятно, куда делся ДФ. В левом яичнике наблюдается только ДФ 11.5мм. куда делось желтое тело, если овуляция произошла? базальная температура поднялась за последние 2 дня поднялась на 1 градус

[Mashastaya]

Еще получила только что результаты анализов. Сдавала сегодня утром:
ТТГ 3,89 (0,4-4.0)
Т3своб 4.7 (2,6-5.7)
Т4 своб 16 (9,0-22.0)
Пролактин 442 (109-557)
Эстрадиол 239 (фоллик.фаза 68-1269;овулят. ф. 131-1655; лютеин. ф 91-861
Прогестерон 1.4 (фоллик. ф. 0.3-2.2; овулят ф. 0.5-9.4; лютеин.ф. 7.0-56.6)
Тестостерон 5.30 (0.31-3.78)
Теперь вообще ничего непонятно, была ли овуляция или нет. И чем грозит высокий ТТГ? В анамнезе у меня субтотальная резекция щитовидной железы в 1995г

[Light]

В сентябре 2010 г. ТТГ был 2,61 мМЕ/л, заместительную терапию левотироксином Вы получаете уже много лет. Доза всегда была одинаковой? Предыдущие данные ТТГ?

[FilippovaYulia]

Вы приводите ТТГ на фоне приема 50 мкг тироксина?

[Mashastaya]

В сентябре сдавала на фоне Л тироксина 50мкг в день. Сейчас 4 дня препарат не принимала-готовилась к анализу. Я так понимаю, мне необходимо продолжать прием Л тироксина. Только вот с дозировкой пока не могу понять... Гинеколог-эндокринолог сказал. что необходимо увеличить дозу до 75, т.к. 2.61 мМЕ/л многовато при планировании беременности.

[Mashastaya]

До планирования беременности Л-тироксин не принимала в течение 3х лет. Поэтому первые данные за последний год в сентябре 2010 2.5 мМЕ/л

[Light]

Подготовка к анализам не требует отмены левотироксина.
2,61 до беременности - вполне приемлимо, если этот уровень обеспечивает обственная железа, которя при насуплении беременности самостоятельно увеличила бы свою работу ещё до того, как Вы узнали бы, что беременны. Но поскольку подготовка к беременности у Вас происходит на фоне заместительной терапии левотироксином, то увеличение дозы до 75 мкг уже сейчас - адекватная рекомендация.

[Mashastaya]

Добрый день.
Сдала сегодня анализы на гормоны:
ТТГ 3,89 (0,4-4.0) (3 дня без приема Л тироксин-подготовка к анализу, в сентябре сдавала на фоне Лтироксина)
Т3своб 4.7 (2,6-5.7)
Т4 своб 16 (9,0-22.0)
Пролактин 442 (109-557)
Эстрадиол 239 (фоллик.фаза 68-1269;овулят. ф. 131-1655; лютеин. ф 91-861
Прогестерон 1.4 (фоллик. ф. 0.3-2.2; овулят ф. 0.5-9.4; лютеин.ф. 7.0-56.6)
Тестостерон 5.30 (0.31-3.78)
Я так понимаю. что мне все же необходимо увеличить дозу Л тироксина до 75мкг ? еще один вопрос: каким образом необходимо снижать тестостерон? Метипред, как выяснилось, мне совсем не помог.

[Маргарита Аншина]

Овуляция скорее всего была "только-только". Повторите анализ крови на прогестерон через 4-6 дней, чтобы в этом убедиться. Почеу вдруг эндометрий истончился, понять невозможно. Боюсь, это погрешность исследования.

[Mashastaya]

Добрый день!
Попрежнему планирую беременность. К сожалению пока безуспешно. Стимуляция овуляции гонадотропинами в феврале-марте - прошла неудачно, доминантный фоликул перерос в кисту даже при уколе ХГЧ. После этого была проведена терапия метформином, которая на цикле никак не отразилась. Результаты анализов от июля 2012 г. ТТГ - 0,532 (0,4-4,0) ФСГ - 5,16 (1,37-9,90) ЛГ - 12,69 (1,68-15,00), эстрадиол - 175 (68-1269) ДЭА SO4- 8 (0,9-11,7) тестостерон -3,17(0,31-3,78) пролактин - 470 ( 109-557). 17 ОН - прог 5,64 (1,24-8,24).
В данный момент никаких препаратов не принимаю. В январе-феврале врач планирует провести еще одну стимуляцию. Сегодня получила результаты стероидного профиля мочи, судя по которому у меня гиперандрогения смешанного генеза. Повышена экскреция надпочечниковых фракций андрогенов. Встал вопрос - возможно, мне стоит начать прием дексаметазона уже сейчас?

[FilippovaYulia]

"Стероидный профиль мочи" давным-давно устарел, "гиперандрогения" - не диагноз, и прием ни дексаметазона, ни метипреда или еще каких-либо препаратов кортикостероидного ряда Вам (по имеющимся данным) не требуется. Эти препараты не имеют ни малейшего отношения к "снижению андрогенов".

17 он прогестерон 7.24 (1.24-8.24)

Это 2010 год - на какой день цикла сдавался анализ и какие у него единицы измерения?

[Mashastaya]

Сообщение от FilippovaYulia

"Стероидный профиль мочи" давным-давно устарел, "гиперандрогения" - не диагноз, и прием ни дексаметазона, ни метипреда или еще каких-либо препаратов кортикостероидного ряда Вам (по имеющимся данным) не требуется. Эти препараты не имеют ни малейшего отношения к "снижению андрогенов".
Это 2010 год - на какой день цикла сдавался анализ и какие у него единицы измерения?

Добрый день!
Анализ сдан на 5ДЦ. единицы измерения нмоль/л. Еще нашла анализ на 17 -.он от августа 2011 - 6.53 единицы измерения те же.Только тогда совсем непонятно, что же еще не хватает моему организму для достижения О?(

[Mashastaya]

Юлия, добрый день!
Если мои показатели в таких единицах измерения, это нормальные показатели или стоит "копать" дальше про надпочечниковые андрогены? я вся в растерянности(((

[FilippovaYulia]

Ниже 6 нмоль/л на 5й день цикла - исключает неклассическую ВДКН, а больше от этого анализа ничего и не нужно, и пересдавать его раз за разом смысла нет (тем более, если сдавался на другие дни цикла - в идеале нужно на третий, но на пятый вполне допустимо). Так что в отношении "надпочечников" копать дальше просто некуда.