аспират

[manuela]

Здравствуйте!
Мне 30 лет, рост 1,65, вес 65кг. Месячные с 12 лет,по 5 дней, безболезненные. Цикл регулярный 30-32 дня, ничего не беспокоит, в прошлом 2 беременности, 2е родов. Абортов, выкидышей не было. Эрозию ш.м. прижгла радиоволной.
В наст. время планирую 3ю беременность,
проверила щитовидку у эндокринолога (данных за заболевание щит. железы нет),
сходила к гинекологу, чтобы провериться перед планированием беременности, сдала анализы на инфекции-все отрицательно. Мазки хорошие. Узи в норме.
Взяли аспират из матки на 23д.ц. результат: "фрагменты железистого полипа эндометрия секреторного типа. Частицы эндометрия ранней стадии фазы секреции с диффузной мононуклеарной инфильтрацией стромы."
На узи все в норме.
Можно ли мне беременеть с таким результатом анализа.
Или требуется лечение.Спасибо!

[manuela]

Можно ли перенести тему в другой подходящий раздел "Диагностические исследования"? Как это сделать?

[DrTatyana]

Приведите данные УЗИ на 5-7 дни цикла.

[manuela]

У меня есть узи на 13 дц и на 23 дц. Этих узи недостаточно? Значит нужно ещё одно узи на 5дц сделать?

[DrTatyana]

Да, на эти дни УЗИ наиболее достоверно

[manuela]

Dr. Tatyana, спасибо за ответ!
Я конечно сделаю узи на 5 д.ц., как вы и сказали.
Сегодня идет 17й д.ц., врач прописал мне прогестерон 2.5% в уколах на 18, 20, 22 дц в течении 3 мес. Для лечения полипа,который нашли в аспирате.
Что мне делать, колоть прогестерон или нет?
Или сделать узи на 5 дц и если обнаружится полип, то колоть?
А если не обнаружится на узи-тогда что?
Извините за беспокойство!!!

[DrTatyana]

Выполните вначале УЗИ мал таза. Если полип подтвердится, то лучшая тактика - гистероскопия и удаление полипа эндометрия. Если его не увидят, то гормональная терапия гестагенами во 2 фазу цикла имеет право на существования, но я бы рекомендовала все-таки таблетированные препараты, а не масляный р-р прогестерона

[manuela]

Спасибо! Буду ждать 5 дц и пойду на узи.

[manuela]

Я сходила на узи на 5 дц и на 13йдц.
По узи патологии не выявлено, на 13дц фолликул 17мм.
Пролечилась прогестероном 3 месяца, затем врач сказал сделать повторную биопсию эндометрия и иммуногистохимию.
Не буду писать, в какую сумму мне все это обошлось...но столько тратить на обследования уже сил никаких нет...прокоментируйте пожалуйста результаты,я в отчаянии...

Гормоны на 20 дц
Прогестерон 88.4 (норма 0.1-6 фолл. фаза,10-89 лютеин.фаза)
Пролактин 200.40 (норма 67-720 женщины)
Эстрадиол 642.49 (48-440 фолл.фаза,100-700 лют.фаза)
Врач считает, что прогестерон у меня зашкаливает.

Результат биопсии на 19 дц-фрагменты эндометрия местами полиповидные с нарушением гистоархитектонического расположения железистых структур в ранней секреторной фазе.

Результат иммуногистохимии-
Рецепторы эстрогенов-в железах положительные H-Score 200, в строме положительные H-Score 60.
Рецепторы прогестерона-в железах положительные H-Score 300, в строме положительные H-Score 300.
CD56 30-32 в поле зрения(норма до 10)
CD16 20 в поле зрения(норма до 10)
CD20 7 в поле зрения(норма до 3)
HLA-DR 12 в поле зрения(норма до 10)
Заключение: высокие уровни экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона указывают на недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Иммуногистохимические данные свидетельствуют в пользу хронического эндометрита слабой активности."

Что мне делать, можно ли беременеть с таким диагнозом, если мазок хороший, инфекций нет, был стрептококк гр. В, пролечен.
Я просто в отчаянии, что значит этот диагноз?
Просто не понимаю, как я могла нормально выносить и родить 2х детей не зная о таких диагнозах...есть ли надежда на нормальную 3ю беременность?

[manuela]

Очень жду ответа!

[Наталья П.]

Здесь не скорая помощь, а добровольный форум. Не флудите.

[manuela]

Можно ли мне попробовать беременеть в следущем цикле, или надо длительно лечить хронический эндометрит?

[DrTatyana]

1. данные гистологии нуждаются в пересмотре. если подтвердится полип- тогда необходима гистероскопия и удаление полипа
2. нет никакой необходимости выполнять иммуногистохимические исследования для диагностики хр эндометрита
3. не информативно исследование гормонов во 2 фазе цикла и оно не несет на себе никакой информации
4. пробовать беременеть вы можете

[manuela]

Dr. Tatyana, огромное вам спасибо за отзывчивость!
Я уже сходила к врачу, она мне назначила лечение ХЭ:

Индинол на 3 мес, смущает цена 3тыс за упаковку...
Элевит
Лазер внутриматочный, сказала что хорошо лечит хронь. Только 1 сеанс стоит 700р, а надо 10.
Новинет на 3 мес, чтоб яичники отдохнули и нормализовался гормональный фон(у меня прогестерон зашкаливает).

Тогда через месяц после отмены новинета сдать еще раз гормоны, и если все хорошо, то можно беременеть.
Прокоментируйте пожалуйста лечение, неужели новинет обладает чудодейственными свойствами нормализует гормональные нарушения?
Просто думаю, зачем моим яичникам отдыхать, если мне нужна беременность?

[LjudmilaM]

Индинол, элевит не лечат эндометрит. Вам объяснили про обследование на 20 день МЦ и биопсию. Если при пересмотре - норма, УЗИ на 5-7 день - норма, беременейте на здоровье.