нет месячных, гормональный сбой, боли (диабет)

[Melnichenko]

Ненормально надавливать на грудь - это зачем?

Давайте взвесим все за и против КОК : если у Вас дисбаланс половых гормонов, Вас ждут кровотечения ациклические и гиперпластические процессы, чаще воспалительные поражения

КОК принимают миллионы женщин с 1960 г и это поколение прожило дольше, чем их матери- правда , чаще инфекции , передаваемые половым путем ( потому как путей стало немерянно при отсутствии угрозы беременности нежелательной ) Для контроля АД аппарат изобретен - в чем проблема?

[Light]

Добавлю. На фоне приёма КОК состояние кожи лица и состояние волос, скорее всего, улучшится.

И ещё. Эрозивный гастрит не лечат диетой и кефиром. Обратиться к терапевту или гастроэнтнрологу и обсудить назначение омепразола 20 мг на ночь, например, в течение месяца. Затем ЭГДС - контроль.

Обсудить с неврологом боли, возникающие при физической активности в низу живота, и проходящие в покое.

[AnnaVas]

Melnichenko, Ольга Юрьевна, большое спасибо за ответы!

Сообщение от Melnichenko

Ненормально надавливать на грудь - это зачем?

Два года назад была у маммолога - тогда боль была довольно сильной и без "надавливаний". Диагноз был: "фиброзно-кистозная мастопатия, диффузивная форма Гр. 1б", назначенный курс пропила, все прошло. Сейчас опять побаливать стала. Поэтому и спросила - если все хорошо, чтобы не идти лишний раз к врачу "по мелочам надуманным".

Давайте взвесим все за и против КОК : если у Вас дисбаланс половых гормонов, Вас ждут кровотечения ациклические и гиперпластические процессы, чаще воспалительные поражения...

Получается, сплошные плюсы... Видимо, устоявшийся стереотип об ОК очень стойкий. Видимо, у меня просто психологическое предубеждение, просто для двоих из моих родственниц прием ОК закончился кровотечениями и рядом осложнений(

Извините за глупый вопрос, но я пытаюсь для себя разобраться: судя по анализам на гормоны последним, дисбаланса гормонов уже нет (причем, стабилизировались без гормональных препаратов за счет компенсации диабета). Но тогда как понимать "андрогинию", о которой мне сказали врачи? Ведь это же серьезный, как я понимаю, по последствиям диагноз... Запуталась: по анализам с гормонами все хорошо, а андрогиния есть. Это как?

Взвешиваю "за" и "против" для себя:
ЗА:
- все, что написали Вы и Ольга Юрьевна (данные из статьи вообще порадовали), т.е. и цикл смогу нормализовать, и кожные проблемы решить и для сахаров хорошо, т.к. хорошо для репродуктивной системы.
ПРОТИВ:
- помпа стоит сравнительно недавно, сахара стабилизировала, но от "внезапных" скачков пока не удалось избавиться, т.е. компенсация далека от идеальной и есть сомнения, что с ОК смогу адекватно поддерживать их, если они как-то повлияют на сахар.
- прием ОК должен проходить под наблюдением эндокринолога и гинеколога, а "мои" сейчас против - говорят, что хотя бы полгода еще должна быть идеальная компенсация.
- нехватка знаний у меня и сомнения: как долго можно принимать низкодозированные монофазные ОК и нужны ли перерывы? Хотелось бы узнать, возможны ли осложнения после прекращения приема ОК? Нет ли возможных последствий для беременности и ребенка в будущем?

Сообщение от Light

И ещё. Эрозивный гастрит не лечат диетой и кефиром. Обратиться к терапевту или гастроэнтнрологу и обсудить назначение омепразола 20 мг на ночь, например, в течение месяца. Затем ЭГДС - контроль.

Обсудить с неврологом боли, возникающие при физической активности в низу живота, и проходящие в покое.

Ольга Юрьевна, спасибо еще раз, если бы не Вы, так бы и ходила с гастритом и не знала о нем. Извините за дотошность, а выделения, которые так же появляются в день физической нагрузки вместе с этими болями (на другой день их уже нет) - это тоже что-то "не-гинекологическое"? (Мазки сдавала - ничего не нашли).

И хотелось бы определиться с нормой сахаров. По идее, норма как и у здоровых должна быть - до 5, максимум 6. Меня смущает, что такие сахара при диабете предполагают периодически гипогликемию (у меня 2-4 раза в неделю). И сахара 3-4 должны рассматриваться как норма, а не могут они влиять на организм при диабете как мини-гипогликемии (хотя скачков после них нет, значит выброс глюкозы не происходит)?

[Melnichenko]

ФУМ при диабете 1 типа ЗАКОНОМЕРНОСТЬ ( там лобулярные склерозы ) Гипогликемия асимптоматическая?

[Light]

Ну, давайте по порядку.

Никакого "дисбаланса половых гормонов" у Вас нет. Такого термина, скажу Вам по секрету, в эндокринологии не существует.
Низкодозированные КОК рекомендуются Вам не с целью изничтожить пресловутый "дисбаланс", а для стабилизации цикла и облегчения управления диабетом.
По поводу будущей беременности. КОК часто назначаются именно с целью подготовки к беременности. Она после КОК легко, как правило, наступает ("рибаунд-феномен" это называется) и протекает нормально. Уж точно не хуже, чем беременность, наступившая без предшествующего приёма КОК.
Заодно КОК избавят Вас и от болей в молочных железах.
Вроде всё сказано. Дальше - решение за Вами.

Эрозивный гастрит - не простой гастрит. Это, по сути, язвенная болезнь. Лечить!

При физической нагрузке и болях в низу живота выделения какого цвета бывают? И всегда ли они бывают?

Теперь про "гипо-". У молодых людей с 1-ым типом диабета эпизоды снижения гликемии до 3-4 ммоль/л (не забываем здесь и о погрешности глюкометра!), без тяжёлых клинических симптомов, - не криминал. Считайте это платой за хорошую компенсацию диабета. Гликированный-то очень приличный!

[AnnaVas]

Сообщение от Melnichenko

ФУМ при диабете 1 типа ЗАКОНОМЕРНОСТЬ ( там лобулярные склерозы ) Гипогликемия асимптоматическая?

ФУМ - это фиброзно-кистозная мастопатия? А она требует какого-то лечения? Что такое "лобулярные склерозы"?
Погуглила термин "Скрытые (асимптоматические) гипогликемии являются разновидностью внезапных гипогликемий, при которых также отсутствует автономная симптоматика, однако гиперэргическая реакция контринсулярной системы не только выводит организм из гипогликемического состояния, но и приводит к выраженной, зачастую длительной гипергликемии." - оно? Если да, то выброса глюкозы нет, сахар не поднимается и стабильный (кроме тех "гип", когда ниже 2). Да и не внезапные они (или я не правильно поняла смысл). А вот скрытые - это, значит, неощущаемые? Дело в том, что с помпой я вообще перестала физически чувствовать сахар (только если ниже 2 падает, да и то не всегда чувствую). На шприцах при сахарах ниже 5 у меня были все классические признаки гипогликемии+подъем сахара после. А сейчас я не ощущаю физически ни гипо- ,ни гипергликемии. Вообще. Как я понимаю, это связанно с тем, что помпа не дает сахарам падать и подниматься слишком резко за счет болюса.

[Light]

Анна, если читаете по-английски:

Мастопатия и сахарный диабет I типа
Kudva YC, Reynolds C, O'Brien T, Powell C, Oberg AL, Crotty TB. Diabetic mastopathy or sclerosing lymphocytic lobulitis, is strongly associated with type 1 diabetes. Diabetes Care 2002; 25: 121-6.

OBJECTIVE: To demonstrate the strong association of diabetic mastopathy or sclerosing lymphocytic lobulitis with type 1 diabetes mellitus by studying appropriate control groups and to describe risk factors and natural history of the disorder.

RESEARCH DESIGN AND METHODS: This was a retrospective cross-sectional study of four groups of patients conducted at a setting tertiary care medical center. We examined benign breast biopsies (investigator masked to identity) from age-matched patients with types 1 and 2 diabetes, autoimmune thyroid disease, or none of the above disorders for sclerosing lymphocytic lobulitis. Several risk factors proposed for the disorder (age at diagnosis of benign breast disease, duration of diabetes, age at onset of diabetes, prevalence of retinopathy, neuropathy, nephropathy and cheiroarthropathy, glycemic control, parity, oral contraceptive use, menopausal status, or number of breast biopsies) were evaluated, and patients were contacted to describe the natural history of the disorder.

RESULTS: Sclerosing lymphocytic lobulitis was identified in 69.7% of the subjects with type 1 diabetes and 1.8% of those with autoimmune thyroid disease diagnosed with benign breast disease at surgery. It did not occur in patients with type 2 diabetes with or without insulin treatment or in control subjects. Only retinopathy and peripheral neuropathy were associated with sclerosing lymphocytic lobulitis. Breast carcinoma or lymphoma did not occur subsequently in any type 1 diabetes patient with or without sclerosing lymphocytic lobulitis.

CONCLUSIONS: Sclerosing lymphocytic lobulitis is strongly associated with type 1 diabetes. Retinopathy and neuropathy are associated with the disorder. The risk of malignancy is not increased.

[AnnaVas]

Сообщение от Light

Дальше - решение за Вами.

Да я сама уже за ОК, а то устала слышать на приемах врачей "если бы можно было ОК, то проблему ... решить легко". Раз можно, то я за обеими руками. Извиняюсь за настырность, а возможные негативные последствия низкод. моноф. ОК есть? Я не для того, чтобы "себя нагнетать" спрашиваю, просто интересно, к чему можно быть готовой. Сестре назначали, шанс побочных действий был буквально 1% из 100 и она таки умудрилась попасть в этот 1%. Просто, чтобы знать, к чему быть готовой при "невезении", хоть и маловероятном А так - я за, осталось убедить гинеколога)

Эрозивный гастрит - не простой гастрит. Это, по сути, язвенная болезнь. Лечить!

К гастроэнтерологу схожу теперь.

При физической нагрузке и болях в низу живота выделения какого цвета бывают? И всегда ли они бывают?

От желтого до коричневатого, чаще темно-желтые. Всегда ли - зависит от нагрузки - чем больше физическая нагрузка была, тем обильнее. Но иногда боли без выделений бывают, а вот выделений без болей - никогда.

Теперь про "гипо-". У молодых людей с 1-ым типом диабета эпизоды снижения гликемии до 3-4 ммоль/л (не забываем здесь и о погрешности глюкометра!), без тяжёлых клинических симптомов, - не криминал. Считайте это платой за хорошую компенсацию диабета. Гликированный-то очень приличный!

Спасибо, обнадежили) А "гликированный гемог. приличный" - это из общего анализа крови видно? В смысле, можно теперь отдельно именно гликированный не сдавать?
3-4 - это безопасная гипа или не гипа вообще? Я то стараюсь держать как раз от 3,5 до 5,5 или лучше стараться до 3-4 не доводить? Глюкометр iCheck, представитель фирмы и в диабет. обществе сказали, что из любого результата надо вычитать цифру 1,2.

[AnnaVas]

Сообщение от Light

Анна, если читаете по-английски:

Спасибо! А какое-то "поддерживающее" лечение нужно? Мне маммолог назначала в свое время прожестожель, ламинарина, альга-прима и флюгикон - нужно ли все это или вообще "не трогать" ФКМ? Судя по тексту - безобидная вещь)

[Melnichenko]

Абсолютно безобидная и велено не беспокоиться - покажите доктору ссылку

[AnnaVas]

Сообщение от Melnichenko

Абсолютно безобидная и велено не беспокоиться - покажите доктору ссылку

Спасибо, так и сделаю

[Light]

Сообщение от AnnaVas

Сестре назначали, шанс побочных действий был буквально 1% из 100 и она таки умудрилась попасть в этот 1%. Просто, чтобы знать, к чему быть готовой при "невезении", хоть и маловероятном А так - я за, осталось убедить гинеколога)

Обычно "побочные эффекты" настигают тех, кто их очень ждёт. Не будет у Вас никаких побочных эффектов от низкодозированных КОК.

От желтого до коричневатого, чаще темно-желтые. Всегда ли - зависит от нагрузки - чем больше физическая нагрузка была, тем обильнее. Но иногда боли без выделений бывают, а вот выделений без болей - никогда.

Обязательно сходите к неврологу. Не исключено, что при натуживании немного подтекает моча. (Вариант диабетической нейропатии - несогласованность работы сфинктера и детрузора). Возможно, понадобится консультация уролога.

Спасибо, обнадежили) А "гликированный гемог. приличный" - это из общего анализа крови видно? В смысле, можно теперь отдельно именно гликированный не сдавать?

Извините, помнила, что у Вас хороший гликемический контроль. Запамятовала, что не по гликированному смотрели. Гликированный сдать обязательно.

3-4 - это безопасная гипа или не гипа вообще? Я то стараюсь держать как раз от 3,5 до 5,5 или лучше стараться до 3-4 не доводить? Глюкометр iCheck, представитель фирмы и в диабет. обществе сказали, что из любого результата надо вычитать цифру 1,2.

Держите от 4,0 до 5,5. Зачем вычитать 1,2? У Вас какая модель глюкометра? Он по плазме или по цельной крови даёт результат?

[AnnaVas]

Сообщение от Light

Обычно "побочные эффекты" настигают тех, кто их очень ждёт. Не будет у Вас никаких побочных эффектов от низкодозированных КОК.

Все, вопросы иссякли, как и сомнения, спасибо

Обязательно сходите к неврологу. Не исключено, что при натуживании немного подтекает моча. (Вариант диабетической нейропатии - несогласованность работы сфинктера и детрузора). Возможно, понадобится консультация уролога.

Спасибо, определилась, теперь гастроэнт. и невропатолог в планах.

Извините, помнила, что у Вас хороший гликемический контроль. Запамятовала, что не по гликированному смотрели. Гликированный сдать обязательно.

А я уже обрадовалась, что не надо) обязательно сдам, с прошлым анализом недоразумение вышло.

Держите от 4,0 до 5,5. Зачем вычитать 1,2? У Вас какая модель глюкометра? Он по плазме или по цельной крови даёт результат?

У меня их 2, использую попеременно, в зависимости от того, какие полоски есть в аптеке:
1. Accu-Chek Go [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. iCheck [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Оба по плазме измеряют. И в отношении обоих сказали вычетать 1,2. К некоторым Accu-Chek прилагалась бумажка с таблицей, при каком сахаре сколько вычетать, но мне сказали, что на Go надо при всех 1,2, т.к. на столько он завышет.

[Light]

Да, оба по плазме. Go имеют тенденцию завышать, но не строго на 1,2. По-разному. В этом плане из Акку-Чеков получше Перформа.
Я предпочитаю джонсоновские One-Touch (любые модели) - их всех глюкометров, что прошли через мои руки (у меня в кабинете моделей 10 разных, наверное, представлено ) они самые точные. Очень люблю тестировать свои кабинетные глюкометры по большому лабораторному анализатору (из одной пробы крови делаем параллельное исследование). Всё, умолкаю, а то скажут, что рекламой занимаюсь.

[AnnaVas]

Сообщение от Light

Да, оба по плазме. Go имеют тенденцию завышать, но не строго на 1,2. По-разному. В этом плане из Акку-Чеков получше Перформа.
Я предпочитаю джонсоновские One-Touch (любые модели) - их всех глюкометров, что прошли через мои руки (у меня в кабинете моделей 10 разных, наверное, представлено ) они самые точные. Очень люблю тестировать свои кабинетные глюкометры по большому лабораторному анализатору (из одной пробы крови делаем параллельное исследование). Всё, умолкаю, а то скажут, что рекламой занимаюсь.

Да ну, какая же это реклама - очень полезная информация! К тому же некоторые приборы бесплатно выписывают сами эндокринологи, мне так выписали Lever Chek TD. А iCheck тоже завышает как и Go? Из результатов Перформа тоже надо вычетать или нет?
One-Touch у меня когда-то был, но сменила его, т.к. полоски к нему были очень дорогие. Причем этот прибор тестила с лабораторными анализами - всегда совпадал. Сейчас вспомнить страшно - был Сателлит - вот это был кошмар - разброс с лаборат. и другими приборами на высоких сахарах у него доходил до 5 единиц, а на остальных - 2-3.