Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.09.2016, 20:06
Helena7227 Helena7227 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2016
Адрес: россия
Сообщений: 37
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helena7227 *
антитела к ХГЧ и высокая агрегация тромбоцитов

добрый день. женщина, 43 года. последн день мен-и 09.07.16
1 беременность -без проблем, рода здоровый ребенок, 2 -аборт, 3 берем без проблем -роды в 32 года -здоровый ребенок, 4 -аборт, 5 -замершая беременность на сроке 6 недель в 42 года, в наст время по УЗи -8 недель
после ЗБ обследование:АТ к кардиолипину Ig M 0,55 (реф зн <12),Ig G<0.8 (<12), волчаночный антикоагулянт -отриц,гомоцистеин 6,8 (реф зн5,5 -12), АТ к бета2гликопротеину 1,61 (реф зн <20), ОАК -тр -236, сред объем тр -12,9 (норма 8-11), соотнош больших тр 47,8 (13-43), ПТИ -99%, МНО -1, фибриноген -3 г\л(1,2 -5,6), АЧТВ 27,7с (24-39)
УЗИ 23.08.16 -7 недель беременности
Ат к ХГЧ (16.08.16) 6 нед +43 (норма от -20 до +10)
22.08.16 в7 нед бер АЧТВ-31 сек (норма 28-42),РФМк -34 мг\л(20-36),агрегация тромбоцитов -12,8 сек (14-18), ХГЧ -73600 (норма50 00 -200 000), эстрадиол 2609 (норма5100-6400), прогестерон 78,9 (норма 65-75)
гинекологом назначено:барокамера 5 раз, метипред 4мг в сутки, курантил 75мг 3р\д, кардиомагнил 75мг, дюфатон 1т 2 р\д, ноталбен супра, утрожеставн 200 1 кап 2 р\д,прогинова 200 2 р\д
30.08.16 8 нед берем агрегация тромбоцитов 12 сек (14-18),РФМК -37,5мг\л(20-36),хгч 109000 (норма 20 000 -200 000),эстрадиол 4920 (5100-64000
гинекологом дополнительно к предыдущим назначениям добавлено:
клексан 0,4 п\к, метипред до 1,5 таб, иммуноглобулины интратек 50 в\в кап 1 раз
меня пугает большое кол-во серьезных препаратов
вопрос 1)-мне действительно необходимы все препараты?
если нет -то какие нужны?
2) АТ к ХГЧ действительно так опасны и будет замершая беременность или недоразвитие плода?
заранее очень благодарна за ответ
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.09.2016, 19:15
Helena7227 Helena7227 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2016
Адрес: россия
Сообщений: 37
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helena7227 *
доктора, ответьте, пожалуйста. мне 0чень важно Ваше мнение.
особенно важно капать ли иммуноглобулины при таком ХГЧ? и нужно ли уже начинать ставить клексан при такой агрегации( его вроде бы можно только со второго триместра, а у меня 9 недель)
Спасибо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.09.2016, 00:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 64,925
Поблагодарили 25,821 раз(а) за 24,534 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
после 40 замирает каждая вторая-третья беременность, никакие анализы/лечения не изменят сию статистику, некуда деть лишние дензнаки - занесите в благодарность леч. докторам
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.09.2016, 15:18
Helena7227 Helena7227 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2016
Адрес: россия
Сообщений: 37
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helena7227 *
извините за назойливость, но у меня еще вопрос.я сдала (по рекомендации) врача генетику. пришел вот такой результат:
F2 -G\G
F5 -G\G
F7 G\G
F13A1 G\G
FGB -G\G
ITGA2 C\C
ITGB3 T\T
PAI-1:675 -4G\4G (норма 5G\5G
MTHFR:677 -C\T (норма С\С)
MTHFR:1298 А\А
МTR:2756 G\G (норма A\A
MTRR:66 A\G (нормаА\А
плазминоген 104 (норма 80-120)
я понимаю, что после 40 лет замарает каждая вторая беременность, но если она сохранится, хотелось бы предупредить аномалии развития плода 9если это еще возможно, сейчас 10 недель)
я принимаю фолиевую кислоту 400 мг, надо ли увеличить до 5 -10мг в сутки?
мутация PAI-1:675 -4G\4G (норма 5G\5G и высокая агрегация тромбоцитов -показания для курантила и клексана, ведь это высокий риск тромбозов?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.09.2016, 18:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 64,925
Поблагодарили 25,821 раз(а) за 24,534 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет у вас риска тромбозов - сделанные для врача анализы ему и несите, всегда пожалуйста
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.09.2016, 09:05
Helena7227 Helena7227 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2016
Адрес: россия
Сообщений: 37
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helena7227 *
Спасибо Вадим Валерьевич за быстрый ответ!
можно клексан резко отменять?(я ставлю 0,4) и значит на самолете лететь можно? (мне надо в командировку)
а как быть с фолиевой кислотой? я принимаю 400 мкг (ошиблась в сообщении выше). надо принимать большую дозировку ? какую и до какого срока?
если этот вопрос не по теме, перенесите, пожалуйста, в другую.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.09.2016, 18:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 64,925
Поблагодарили 25,821 раз(а) за 24,534 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно и нужно резко отменять; о самолетах задавайте вопросы на авиационных форумах, 400 мкг фолиевой до конца беременности
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.09.2016, 20:01
Helena7227 Helena7227 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2016
Адрес: россия
Сообщений: 37
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helena7227 *
большое спасибо за ответ! клексан больше не буду ставить
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.12.2016, 21:01
Helena7227 Helena7227 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2016
Адрес: россия
Сообщений: 37
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Helena7227 *
Добрый день.
Вадим Валерьевич, по Вашей рекомендации я убрала клексан. Также убрала курантил.
Потом перездавала агрегацию тромбоцитов в другой лаборатории- было 15 сек (норма 14-17 сек).
Сейчас 24-25 недель. Агрегация тромбоцитов 14 сек (норма 14-17 сек)
Врач назначила аспирин 1/4 таб. Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, такая высокая агрегация опасна для ребёнка? Нужно ли принимать аспирин или другие препараты? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.12.2016, 22:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 64,925
Поблагодарили 25,821 раз(а) за 24,534 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
агрегации тромбоцитов не бывает в секундах, ненужный аспирин может навредить и Вам, и ребенку
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.