Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Внематочная беременность

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.01.2012, 12:29
Zuzulya Zuzulya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Zuzulya *
подозрение на внематочную или гормональный сбой

Добрый день! Мне 35 лет, вес 58, рост 172. Месячные начались в 12 лет, цикл 28-31 день, регулярные, обильность изменяется, может быть две первых дня очень обильно, остальные 2-3 слабые, или более-менее распределенные на 3-4 дня. Продолжительность обычно 4-5 дней, умеренно болезненные. Дата начала последних менструации - 22.01.2012, предыдущие 20-25.12.2011. Абортов не было, родов -2, естественные, 2004 и 2009 г. Гинекологических заболеваний не было, в мазках периодически повышены дрожжи. Предохранение Пантетекс-Овал.

22.01.2012 начались месячные или им подобные выделения, но они не закончились, как обычно, через 4-5 дней. До сегодняшнего дня идет мазня, не очень много, но цвет яркий.БОлей как таковых нет, скорее ощущение дискомфорта внизу живота и в районе правого яичника.
Вчера, 30.01 была на приеме у гинеколога с осмотром и вагинальным УЗИ. Результаты УЗИ:
Тело матки определяется в afv, контур ровный. Длина 52 мм,толщина44 мм, ширина 55 мм. Структура миометрия неоднородная, По задней стенке участок пониженной эхоплотности 10 мм - миоматозный узел? Полость матки - не деформирована, Эндометрий - толщина 6 мм, однородный, гипоэхогенный. Шейка матки - структура без особенностей. Правый яичник длина34 мм, ширина 22 мм, содержит фолликулы от 5 мм до 10 мм. Левый яичник длина 27 мм, ширина 18 мм, содержит фолликулы до 4 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены.Заключение УЗ данных за маточную беременность на момент осмотра нет. Рекомендации ХГЧ крови, УЗ контроль в динамике для исключения миомы матки.

ХГЧ от 30.01 - 83.11
результаты мазков и осмотр 05.01.
Назначения - Транексам 250 2т*3р 5 дней. при отрицательном ХГЧ регулон первый день 1т*3р через час, 2 и 3 дни по 1 т * 2 р через час с 3 дня по 1 т до конца упаковки
Предположения доктора - внематочная или гормональный сбой.
Вчера начала принимать транексам, мазня сохраняется, но в меньшем количестве.

Подскажите, пожалуйста,:
1. Нужно ли ложится в стационар или пока достаточно амбулаторного наблюдения?
2. О чем говорит такой показатель ХГЧ? Пересдавать ли его завтра?
3. Начинать прием регулона?

Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2012, 15:55
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Достаточно амбулаторного наблюдения
ВАЖНО - сдать ХГЧ 01 02 2012, результат показать врачу
Вы беременны и есть основания полагать, что локализация беременности пока неизвестна. РЕгулон - нет
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.01.2012, 16:37
Zuzulya Zuzulya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Zuzulya *
Спасибо Вам больщое за ответ, завтра сдам анализ, о результатах отпишусь. Подскажите, а когда по срокам имеет смысл делать повторное УЗИ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.01.2012, 17:49
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вначале надо узнать уровень хгч в динамике и показать врачу
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.02.2012, 11:18
Zuzulya Zuzulya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Zuzulya *
ДОбрый день! По анализу от 01.02. ХГЧ 31.1
Вчера поехала в больницу сразу после того,как выделения усилились и мне показалось, что это кровотечение. По объему - не очень много, за сутки на две прокладки, яркие со сгустками. Два врача сказали, что это не кровотечение, а кровянистые выделения.Нарушение менструального цикла, скорее всего, гормональный сбой. Предложенный вариант - амбулаторное наблюдение в течение недели, в дальнейшем, при наличии показаний - чистка. Т.е. чистку можно делать сейчас, а можно и подождать.Тест на беременность - отрицательный, анализ крови:
Hb 108, Er 3.7*10*12, L-8.0*10*9,Tr-306*10*9. Температуры нет. После осмотров периодически поднывает низ живота, как при месячных и выделения вообще похожи на месячные в первые дни. На воскресенье я записана на прием к врачу с узи.
Начинать ли пить регулон? В отношении чистки - нужна ли она вообще и, если да, то когда лучше делать?
Спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.02.2012, 22:56
Zuzulya Zuzulya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.07.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 2
Zuzulya *
ДОбрый вечер! Сегодня получен результат ХГЧ от 05.02 - результат 6.5. После очного общения с доктором пока назначен только регулон. По результатам мазка на онкоклетки - отрицательно, мазок на флору - лейкоциты 80, сдан посев на флору. Состояние нормальное, хотя по ощущениям организм не "в норме".Есть болезненность и повышенная чувствительность груди как перед месячными.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2012, 06:56
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мазок на флору требует еще некоторого обследования на ИППП.
Нв 108 г/л - особого внимания, обследования для причин анемии и соответствующего лечения
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.