Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.12.2020, 11:53  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
Гипотиреоз в 18

Здравствуйте!
Девушка, 18л,165см, 56кг
в 2018 году обнаружена по узи в правой доле коллоидная киста 4мм, объем щитовидной железы 8.1мл.
тогда же в 2018 -ТТГ 3.47
Сейчас беспокоит сонливость, сухость кожи.
Сегодня был сдан ТТГ - 7.97
К врачу через неделю, какие еще параметры мне сдать?
На узи иду завтра.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.12.2020, 12:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Злополучная коллоидная киста - вариант нормы и память о жизни в регионе йодного дефицита
Диетничаете? Веганствуете?
Понадобится новый ТТГ + свТ4 +аттпо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.12.2020, 12:51  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
нет, на диетах не сидела и не сижу, мясо ем, яйца редко, так как тошнит от них( у меня часто желчь застаивается, перегиб по узи), молочное тоже как то не особо нравится. Это все, приговор? Эутирокс до конца дней? Может можно надеяться на субклинический? у моей матери тоже гипотиреоз давно, лет 10.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.12.2020, 13:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, о чем Вы ? Какой приговор?
Пока речь идет о субклиническом гиптиреозе ( его надо подтвердить вторым определением ) и уточнением природы его.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.12.2020, 13:30  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,205 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подождём результатов, но уже сейчас просчитаем возможные варианты.

Аутоиммунный тироидит ( болезнь Хашимото) передаётся по материнской линии. Уже фактор риска.
Если ТТГ придёт снова повышенным, да ещё в сопровождении атТРО и низковатого свТ4, то диагноз Хашимото с гипотироидизмом будет практически неоспоримым.

Даже если ТТГ ниже 10 и свТ4 в пределах « нормы», то речь бы могла идти о компенсированном гипотироидизме. Наличие же Ваших симптомов заставит любого разумного эндокринолога говорить о клиническом гипотироидизме и назначить тироксин на всю жизнь.

Вот что происходит, когда человек выбирает неправильную маму:-)

Только если ТТГ железно нормален, можно помедлить с тироксином. Но тогда ТТГ каждый год, пока не станет повышенным. А он станет.
A так, не страдайте: это лучшая из болезней, которую можно подцепить: одна таблетка в день, дешевая, 100% эффективная и без побочных эффектов. Считайте ее витамином:-)

КОК, небось, принимаете, как всякая разумная 18–и летняя, так у них побочных эффектов куча в сравнении.

Я Вам тут говорю о « наихудших» вариантах, но если бы такое было у моей дочери, я бы ни на секунду не огорчился.
С Новым Годом!
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6
Старый 21.12.2020, 13:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавим еще - одной из форм аутоиммунного тиреоидита является лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков, который может вполне иметь периоды длительных спонтанных ремиссий ( это мы так умно называем периоды абсолютно нормальной работы организма)
Я тоже отношусь к не вполне идеальным мамам - но менее всего меня пугал бы аутоиммунный гипотиреоз у моих детей. Вообще до последнего времени могли не беспокоиться о своих детях только люди с синдромом Тернера или Кляйнфенльтера - у них детей не было. Но современные технологии помогают даже этим больным, и появляются новые поводы для беспокойства. Это жизнь - в ней всегда находится повод для беспокойства.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.12.2020, 06:21  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
УЗИ плохое!!![Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #8
Старый 22.12.2020, 07:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Типовая инструментально созданная нелепая ситуация- даже если в этом « узле « микрокарцинома, то в ближайшие 100 лет с 99% вероятностью жизни Вашей сие мешать не будет, но все при деле и Вы страдаете
В стране никогда не будет денег на медицину и не будет врачей - все заняты ерундой и на ерунду тратятся миллиарды.
Никто не кликает железы без пальпируемых узлов, но теперь Вы уже в ловушке страда6иц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 22.12.2020, 07:58  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
Галина Афанасьевна!
Я правильно вас поняла что пока вообще с этим "узлом" ничего предпринимать не надо?
ТАБ с такой мелочью конечно же невозможен. Наблюдать? УЗИ как часто?
Если сейчас придут повышенный ТТГ - эутирокс?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 22.12.2020, 08:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так с такой мелочью вполне возможен - но даром не нужен.
Даже если это рак, то в ближайшие 1000000 лет он не создаст Вам никаких проблем.
Микрокарциномы не надо искать- качество жизни лучше не становится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 22.12.2020, 08:03  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
Спасибо! а то мы тут все рыдаем((
Ответить с цитированием
  #12
Старый 22.12.2020, 08:10  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
А как часто узи? Так эндокринолог и как то нащупала в 18 году, потому и узикались
Ответить с цитированием
  #13
Старый 22.12.2020, 08:48  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
Пришли анализы
ТТГ - 8.71
св т4-11.1(10.29 - 24.45)
АТкТПО 13.7(менее 30) в 2018 было написано как "менее 10"
Принимать ли мне эутирокс, учитывая что в последнее время снизилась работоспособность, постоянно хочется спать, кожа сохнет и теперь понятно почему всем тепло в то время как мне холодно(((
А и еще - надо ли принимать йодомарин?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 22.12.2020, 08:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,680 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, подтвержден факт субклинического гипотиреоз, что любопытно- вероятно, не иммуногенный.
Особенность первичного гипотиреоза в целом в том, что имеющиеся жалобы НЕСПЕЦИФИЧНЫ, а субклинического (СГ)- в том, что они более чем неспецифичны.
Выход - коррекция за 3 мес ТТГ эутироксом\ тироксином и проверка симптомов при нормальном ТТГ ( чаще всего они совсем не из-за СГ)
Йодомарин не нужен, готовить пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 22.12.2020, 09:01  
aliskiva aliskiva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.12.2020
Адрес: Южно-Сахалинск
Сообщений: 13 aliskiva *
ясно, а дозу какую ? Сейчас взвесилась - 57 кг
Что с прививками и диаскинтестом - можно ли или лучше не надо?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.