#1
|
|||
|
|||
Панические атаки, страх поездок в транспорте, очень большие дозы лекарств не помогают
Женщина, 30 лет. Пять лет назад началась боязнь поездок в транспорте - вдруг начинает крутить живот и начинается понос. Исключить транспорт невозможно, т.к. в нашем городке нет работы и нужно ездить в другой город. Из-за страха остаться без работы и невозможности устроиться на новое место (потому что не смогу ездить туда), а также осознания своей болезни начались ужасные депрессии. Помочь материально, если останусь без работы, некому.
Лежала в больнице, принимала и принимаю лекарства: анафранил, фенозепам, алпрозолам. Какое-то время они помогают, я могу ездить, потом опять очередной срыв и приходится увеличивать дозу. Сейчас эффекта положительного от лекарств практически нет, зато побочек сколько, что работать становится очень тяжело уже из-за них. Депрессия ужасная, на работе обстановка и так невыносимая, даже без учета болезни. Врач, к которому могу попасть по направлению, говорит, что "это не болезнь" и "нужно взять себя в руки", но лекарства выписывает. Подскажите пожалуйста, 1) может быть, существуют более современные лекарства или эффективные схемы лечения? поскольку дальше увеличивать дозировки уже невозможно 2) есть ли в Москве центры, врачи, которые специализируются на таких проблемах? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Какая доза анафранила в сутки? Феназепам и алпразолам нельзя применять долго и постоянно. Можно добавить к анафранилу габапентин для контроля тревоги. Лекарства должен назначить врач на очном приёме. Ещё вариант - если уже максимальные дозы анафранила, то нужно ложиться в больницу и подбирать препараты там. Вы лежали в ОПБ на ул. 8 Марта? Ещё нужно проверить анализы ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 40). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Доза анафранила - 1/2 таблетки два раза в сутки. Знаю, что остальные лекарства нельзя принимать долго, их прописывали "в стрессовых ситуациях", но стрессы были почти постоянно - вот и принимала и принимаю каждый день и всё больше. Да, лежала в ОПБ на ул. 8 Марта (2014 год), там и выписывают лекарства.Еще консультировалась в Институте им.Сербского, там назначали алпрозолам. Анализы все в норме - было недавно обследование по другому поводу, ничего не нашли. |
#4
|
||||
|
||||
Анафранил 1/2 таблетки 2 раза в день - очень маленькая доза. Кто сказал, что это максимальная дозировка?
Нужно дозу поднимать хотя бы до 75 мг в день (3 таблетки) или заменить на современный препарат АД СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) или АД ИОЗСН (венлафаксин). Ферритин точно проверяли? Показатель был более 40? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
Видимо, не поняла врача - несмотря на все жалобы, дозировку мне не предлагали поднять.
Спасибо, буду тогда пытаться поднимать дозировку анафранила или заменять. А феназепам с алпрозоламом - как быть, можно ли тогда отменить и обходиться без них? (их принимаю действительно много) Результаты анализов подниму или заново пересдам, если не найдутся. Еще раз спасибо большое |
#6
|
||||
|
||||
Когда анафранил будет в адекватной дозе и будет работать - Вам больше будет не нужен феназепам и алпразолам. По-возможности постепенно снижайте дозу феназепама и алпразолама.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |