Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 02.12.2018, 12:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Концепция искусственного кальция несколько неверна,
Вы получаете комбинированный препарат, с двумя таблетками которого поступает сколько кальция и сколько активного метаболита D?
Посчитайте сами и напишите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #77
Старый 02.12.2018, 15:59  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Галина Афанасьевна кальция получается 500мг и Д3 20мкг.
Я просто не знаю к какому врачу обратится и какую диагностику если надо провести.
Терапевт точно не знает что со мной делать. Очная консультация онколога - на январь запись только.
Ответить с цитированием
  #78
Старый 02.12.2018, 16:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отвуда взялась цифра в 20 мкг? Мне некогда смотреть дозировку - еще раз проверьте
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #79
Старый 02.12.2018, 16:20  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Кальций Д3 никомед форте 1 табл 1раз в день.
Содержит кальций 500мг + витамин Д3 колекальциферол - 10,0мкг(400МЕ) в виде концетрата колекальциферола 4,0мг.

Альфа Д3тева -1 капсула 2 раза в день.
Содержит альфакальцидол 0,5мкг.

11 мкг, да я ошиблась, прошу прощения.
Ответить с цитированием
  #80
Старый 02.12.2018, 16:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы получаете 1 мкг самого нужного вещества при обычной дозе в 2 мкг и получаете возможно слишком много кальция- обычная судьба комбинированных препаратов
Что мешает получать 2 мкг рокальтрола или альфаД3 тэва или этальфы и посчитать средний прием кальция с едой ( по таблицам)
Пока можно еще 1 таблетку кальций Л3 Никомеда и 2 мкг ,как уже писала, активного метаболита
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #81
Старый 02.12.2018, 19:01  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Галина Афанасьевна, получается Альфа Д3 тева у меня пока есть по 0.5 мкг - 4 табл в день итого 2мкг и 1табл Кальций Д3 никомед форте ( пока)?

Подскажите пожалуйста, какое исследование можно провести чтобы выяснить причину от чего болит позвоночник? МРТ, КТ? Если честно, страх берет...
Ответить с цитированием
  #82
Старый 03.12.2018, 09:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте по очереди решать проблемы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #83
Старый 03.12.2018, 11:55  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте по очереди решать проблемы
Хорошо, спасибо большое Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #84
Старый 13.12.2018, 21:06  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Низкий ферритин

Добрый день уважаемые врачи форума. Обращаюсь к вам за рекомендацией. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 51кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Анализы от 18.10.18
ТТг -0,078мЕд/л
Т4 св -13,84 пмоль/л
ТГ - 0,4
АТТГ - 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль/л
Сейчас принимаю 100 л тироксина, препараты Альфа Д3 Тева 2мкг + 1табл кальций д3 никомед.

Вопрос по лечению анемии. С июня (3 -4мес) месяца пью мальтофер 2табл в день +фолиевая кислота 1табл в день. И далее 2 мес по сегодняшний день мальтофер 1табл в день +фолиевая кислота 1 табл в день.

Данные анализов были такие:
Анализы от 25.05.18
Гемоглобин 8.8 г/дл

Анализы от 13.06.18
Гемоглобин 10.3 г/дл
Ферритин 13 мкг/л

Анализы от 24.07.18
Гемоглобин 11.6г/дл
Ферритин 11 мкг/л

Анализы от 06.10.18
Гемоглобин 11.9 г/дл
Ферритин 9 мкг/л

Анализы от 13.12.18
Гемоглобин 12.2 г/дл
Ферритин 9 мкг/л

Вадим Валерьевич, вы мне писали ,что пока гемоглобин не станет 125 ферритин не начнет повышаться, обьясните пожалуйста - это такой длительный процесс, или может стоит сменить препарат железа? Ферритин 7 мес принимаю уже....

И еще вы мне отправляли таблицу для подсчета кровопотери, вот в эти дни я ее веду, месяц назад менструация была очень скудная - была в этот период на море...
Ответить с цитированием
  #85
Старый 13.12.2018, 22:10  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,811 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мальтофер в 30% не усваивается, что вы и показываете на себе более полугода
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #86
Старый 14.12.2018, 06:26  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Мальтофер в 30% не усваивается, что вы и показываете на себе более полугода
Вадим Валерьевич чем его можно заменить, порекомендуете пожалуйста...

И еще в какой то из тем вы рекомендовали пить препарат железа с витамином С, может я ошибаюсь конечно.....
Ответить с цитированием
  #87
Старый 14.12.2018, 15:21  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,811 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ферретаб, тардиферон, можете пробовать добавлять витамин С
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #88
Старый 14.01.2019, 14:34  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Вырос ТГ, с изменением дозы л тироксина

Добрый день уважаемые врачи форума. Обращаюсь к вам за рекомендацией. Напомню о себе - женщина 36 лет, рост 164см, вес 51кг.
12.12.17 была полностью удалена щж. Диагноз папилярный рак щитовидной железы T2N1aM0.

12.02.18 прошла процедуру радиоактивного йода, при сканировании всего тела накоплений не показало.

Выписки во вложении.
Анализы от 13.03.18: на дозировке 100мкг
ТТГ 0.484 мед/л (04,-4,0)
АТ-Тг 3,1 мл/ед (<18),
ТГ 0.8 нг/мл (<55)
кальций ионизированный 0.89 ммоль/л (1,03- 1,23)

Анализы от 13.04.18 л тироксин 100
Ттг 0. 224 мед/л (04,-4,0)
кальций ионизированный 0.97 ммоль/л (1.03-1,23)


Анализы от 14.06.18 л тироксин 125
ТТГ 0.129 мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Альфадол кальций 0.25 2р/д + 1табл./д Кальций Д3 никомед форте

Анализы от 21.08.18 л тироксин 112
ТТГ 0.025мед/л
ТГ 0.4 нг/мл
АТ Тг 3 ед/мл
Кальций ионизированный 1,04ммоль
Дозировка л тироксина 112 ( здесь показатели ттг неверны, т.к 2 недели пила тироксин 168мкг перепутала блистеры)

Анализы от 18.10.18 л тироксин 112
ТТг -0,078мЕд/л
Т4 св -13,94 пмоль/л
ТГ - 0,4
АТТГ - 3.0 ЕД/мл
Са ионизированный 1.00ммоль/л


Сейчас принимаю 100 л тироксина, препараты Альфа Д3 Тева 2 мкг в день +
1 таб Кальций Д3 никомед форте ( перестала практически пить последний месяц)

Тест с отменой тироксина, который был рекомендован хочу пройти после консультации радиологов ЭНЦ. Очная консультация 25.01.19
т.к. очные врачи по месту жит.ва его не назначают.

Прокомментируйте пожалуйста последние анализы.... очный онколог снизил в октябре дозировку л тироксина с 112 на 100....
Подрос показатель ТГ, что это означает? Реакция на изменение дозировки? Или все таки есть чему расти?

Нужно ли вернуться ли к дозировке 112 ???

Паратгормон упал показатель ....от таблетки Кальция значит не отказываться?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20190114_142120-540x483.jpg
Просмотров: 14
Размер:	57.6 Кб
ID:	174193  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20190114_142107-540x279.jpg
Просмотров: 12
Размер:	29.1 Кб
ID:	174194  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181202_114951-1502x1064.jpg
Просмотров: 7
Размер:	382.7 Кб
ID:	174195  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181006_174307-1482x1482.jpg
Просмотров: 6
Размер:	475.7 Кб
ID:	174196  
Ответить с цитированием
  #89
Старый 14.01.2019, 15:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,642 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этом диапазоне ничего не значат колебания ТГ
Давайте все, что будет непонятно, решать после очной консультации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #90
Старый 14.01.2019, 17:44  
Ilmirochka Ilmirochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2018
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 72 Ilmirochka *
Галина Афанасьевна, а дозу тироксина не стоит менять сейчас? Ттг ведь не целевой? Или это нецелесообразно если проводить отмену?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.