#16
|
||||
|
||||
Сделал выписку как мог с Узи Щ/Ж за 20 декабря 2015 года
За не правильно написанные термины медицинские извините. Размещения Щ/Ж – обычное Трахея умеренно смещенная вправо Правая часть - 8.4 см .куб Левая часть - 23.0 см.куб (пo Miki) перешеек - 0.2 см Эхогенность сниженная умеренно структура неоднородная за счет диффузных изменений, фиброзных и множества гипоэхогенных участков Огненные образования в правой части гипоэхогенных образований с четким контуром 0.8 см Левая доля с/с и н/с полиогломерат гипо и ан эхогенных неоднородных образований с четкими контурами 3.4 х 2.0 см Заключения узи : хронический тирео…идиста многоузлового зоба Вот то что удалось прочитать с заключений узи . файл пока не могу прикреплять |
#18
|
||||
|
||||
спасибо за участия в нашей проблеме.
узел не пунктировали... В 2015 году обнаружили узел и надо было приехать опять,в 2016 году, через 6 месяцев на повторную диагностику. Не получилось поехать у нас... 17-20 декабря выложу все анализы и узи . Что бы ВАС не вводить в заблеждения старыми анализами. За узел, посмотрим как изменился с 2015 года ,по 2017 год за 2 года ,и какое решения примет Эндокринолог -хирург . Если я Вас правильно понял анализы к АТ к рецепторам ТТГ сдавать не надо и исключаем ДТЗ? |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
ДТЗ и ат-рТТГ не причем, вам же уже объяснили. |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
А за ат-рТТГ думаю сдадим . 10 долларов стоит потратить , на Инвитро ,что бы себя успокоить.. |
#21
|
||||
|
||||
То есть с 2015 года Вы не лечите гипотиреоз, но зато сдадите абслютно ненужные анализы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
С 2015 года при показателях; T3 свободный* 2,6-5,7 ПМОЛЬ/ 4.1 Т4 свободный* 11,5-22,7 пмоль/л 7.6 ТТГ* 0,4-4 пмоль/л 44,7 АТ-ТГ <5,6 Ед/л >20000 АТ-ТПО* <5,6 Ед/л >10000 В 2015 Эндокринолог нашего города назначили л - тероксин ,начать с дозы 200 ; и контроль узи раз в год .. ( Умалчиваю о своем мнении про него как врача ,теперь уже. ) Через неделю приема Л- тероксин 200 стало совсем плохо..Пить вообще бросили л Тероксин ... Через месяц В центре Эндокринологии (частная клиника) назначили начать с 50 на три недели+ контроль ТТГ и Т4 довели до 100 за 2,5 месяца.. Показатели гормонов прыгали ,но не на много.так и принимали до сегодняшнего дня. Узи тоже разнобой показывали..То все хорошо то все плохо.. Но самое плохое что состояния даже при норме ТТГ и Т 3 и Т4 не улучшалось. Особенно сухость глаз ,бессонница ,нервы, и с 02 часов утра как по графику волна жара и за ней бросает ее в пот. На кожном покрове правой руки от плеча до локтя и грудной клетки непонятные новообразования ,и дерматологи ничего толком сказать не могут.. Поэтому я и хотел без подробностей прошлого все начать с начала с Вами. принимаем л тироксин 100 и сегодня сдали анализы в Инвитро, пакетом на T3 свободный Т4 свободный ТТГ АТ-ТГ АТ-ТПО Маркеры к онкологии Щ/Ж: Калцитонин ТГ Тиреоглубилин ат-рТТГ не сдавали по Вашему совету. и с 17. 12 поедем в Клинику эндокринологии на узи и консультацию . потом на Вас надежда.. что бы правильно решить что делать. Могу и к Вам приехать ,дочка в Москве живет. |
|
#23
|
||||
|
||||
"Маркеры онкологии" даром не нужны - в отличие от разумного лечения. НЕ нужны и пакеты.
Какая доза сейчас и какой ТТГ ? Зачем УЗИ ? Какой разнобой ? Как Вы себе представляете моментальные перезапуск всех генетических систем и нормализацию всех органов у женщины в постменопаузе сию секунду после достижения нормального ТТГ ? Горе от ума. Чувствуется, что Вам нравится быть врачом семьи...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
когда видишь страдания близкого человека - по неволи врачом хочется стать. Свой опыт лечения гепатита С с 4 фиброзом закончился успехом благодаря гепатит форуму и врачам форума.От них и о Вашем форуме узнал. Надеюсь на Ваше понимание. завтра будут готовые ТТг Т4 и Т3. Онкомаркеры будут через 5 дней. За два года консультаций ранее ,только Вы предложили узел пунктировать . Что мешало другим врачам такое предложить !? Вот в чем разница между врачами. По УЗи с 2015 года Есть неоднородные образования с четкими контурами 3.4 х 2.0 см в правой части : четким контуром 0.8 см в левой части : Пока нет возможности где и у кого пункцию сделать ,пусть хоть онкомаркеры будут.. |
#25
|
||||
|
||||
Уважаемый любящий муж страдающей жены, сдавать ат-рТТГ (кстати 10 долларов немного, у нас 2 раза дороже стоит такой анализ) и маркеры к онкологии ЩЖ (тоже где-то +15 долларов) сдавать абсолютно не имеет смысла, ну если уж совсем деньги лишние, могу подсказать адрес, куда их перевести.
На данный момент нужна только пункция узла с заключением цитолога по системе Bethesda, да и вообще, при узле более 1 см показана пункция, почему вам врачи об этом не говорили при узле больше 3см - отдельный вопрос. Итого - в настоящее время жена получает 100 мкг тироксина и сегодня она сдала анализы по ЩЖ (достаточно было посмотреть один ТТГ) так? Как давно она на такой дозе? ТГ и Ат-ТГ определяют у пациентов с удаленной ЩЖ по поводу рака. У вас так? |
Этот участник сказал cпасибо Dr_Jara за данное сообщение: | ||
#26
|
||||
|
||||
53 года , женского пола ,вес 73 кг ,рост 176.
все проблемы начались в 2015 году. через год- полтора после исчезновения М.Ц с сопутствующих проблем по здоровью; - сухость,жжения в глазах особенно ночью; - в основном по ночам бросает в жар именно ночью и кожный покров становиться липкими, даже на пот не похоже.. - изменения кожного покрова тела, водянистые прищи, которые трудно заростают.. вокруг глаз,сверху век темные круги какие то.. и так далее Вся биохимия крови в норме .немного повышен холестерин , 7,98 и повышена глюкоза 6,2 ОАК крови развернутый -норма.тромбы- 224 ;лейкоциты 5,4 ;гемоглобин 129 Случайно ,сдали анализы и на щитовидку и вот началось.. УЗи за 2015 год Размещения Щ/Ж – обычное Трахея умеренно смещенная вправо Правая часть - 8.4 см .куб Левая часть - 23.0 см.куб (пo Miki) перешеек - 0.2 см Эхогенность сниженная умеренно структура неоднородная за счет диффузных изменений, фиброзных и множества гипоэхогенных участков Огненные образования в правой части гипоэхогенных образований с четким контуром 0.8 см Левая доля с/с и н/с полиогломерат гипо и ан эхогенных неоднородных образований с четкими контурами 3.4 х 2.0 см Заключения узи : хронический тирео…идиста многоузлового зоба Показатели анализов за ; 06,09,2017 T3 свободный* 2,6-5,7 ПМОЛЬ/ --- Т4 свободный* 11,5-22,7 пмоль/л 5.5 ТТГ* 0,4-4 пмоль/л 248 АТ-ТГ <5,6 Ед/л >20000 АТ-ТПО* <5,6 Ед/л >10000 Принимали л- тероксин 100 Показатели анализов за ; 03, 10 , 2017 T3 свободный* 2,6-5,7 ПМОЛЬ/ 3.7 Т4 свободный* 11,5-22,7 пмоль/л 12,9 ТТГ* 0,4-4 пмоль/л 20.8 АТ-ТГ <5,6 Ед/л >20000 АТ-ТПО* <5,6 Ед/л >10000 Принимали л- тероксин 120; Показатели анализов за ; 04,11,2017 T3 свободный* 2,6-5,7 ПМОЛЬ/ --- Т4 свободный* 11,5-22,7 пмоль/л ----- ТТГ* 0,4-4 пмоль/л 0.264 АТ-ТГ <5,6 Ед/л >20000 АТ-ТПО* <5,6 Ед/л >10000 вернулись назад к дозе л- тероксин 100 Показатели анализов за ; 11,12,,2017 T3 свободный* 2,6-5,7 ПМОЛЬ/ --- Т4 свободный* 11,5-22,7 пмоль/л 17,6 ТТГ* 0,4-4 пмоль/л 0,309 АТ-ТГ <5,6 Ед/л >20000 АТ-ТПО* <5,6 Ед/л >10000 Кальцитонин пг/мл < 5.0 /// <2.0 /технологии IMMULITE 2000 Simens/ ТГ тиреоглобулин нг /мл <55 /// < 0.20 технологии IMMULITE 2000 Simens/ Принимали л- тероксин 100 Щитовидка не оперированная ,За пукцию -только от Вас услышал . Никто из врачей даже не заикался по этой теме .. все в динамике контролируйте... один ответ.. Все анализы сдавали в одно время 9- 10 утра. в Инвитро . Перед анализом таблетку принимали. напишите что дальше делать ... Желательно по пунктам... Учитывая что врача можно сказать нет.. |
#27
|
||||
|
||||
Господи, сколько ненужного....
Грубый некомпенсированный гипотиреоз в 21 веке. Мрак. Это состояние разрушает практически все органы и системы- должна быть анемия, запоры, выше частота раков кишечника, депрессии и может быть отложение жидкости в перикарде и плевре. При лечении тироксином оценка адекватности дозы смотрится через месяц только у беременных - в Вашем случае разумно было бы оценивать спустя 28-12 недель. АБСОЛЮТНО НЕ НУЖНО смотреть в динамике АТТРО,АТТГ; не нужно смотреть Т3 L -тироксин 120 мкг не существует в природе - но 125. Оснований увеличивать дозу не было - цифирь оценена слишком рано Не нужно смотреть тироглобулин Врач вряд ли выдержит такое издевательство над больной - отсутствие лечения с 2014 года. Что с холестерином, гемоглобином,сахаром? Что на ЭХО КГ? Масса тела ? Рост ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
вес 73 кг ,рост 176.
холестерин , 7,98 глюкоза 6,2 .тромбы- 224 ; лейкоциты 5,4 ; гемоглобин 129 таблетку Л -тероксина ломали на 4 части. + одна таблетка С сердцем врожденные аномалии с детства .По Узи сердца одна часть покрыта хорточками , с разветлениями .кардиограмма не показывает правильные значения. в ее случае.По заключению врача пишу. Раз в год -проходит курс капельниц для профилактики .Не помню препараты. До 2014 года проблем со здоровьем особых не было. повода проверяться у врачей тоже.Медицина у нас еще в 18 веке и больные живут тоже в 18 веке. |
#29
|
||||
|
||||
Курсы капельниц- типовая российская \ советская игрушка.
Из-за уровня глюкозы нужны сведения о гликированном гемоглобине,кроме того железо, ферритин, ОЖСС, липиды по фракциям.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
По узи поджелудочной есть диффузные изменения .
Альфа-амилаза* 65 ,стараемся правильно питаться. |