Добрый день.Мне 26 лет,пол.жен. рост 173 вес 69.
21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной ,лимфодиссекцией.Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы.Папиллярная микрокарцинома с очаговым микропапиллярным паттерном,левой доли щ.железы,мультифокальный тип роста с доминантным узлом 0.7 см. pT1amN1aM0 1 стадия. Результаты анализов до РЙТ: ТТГ 147,2926 мкМЕ/мл, АТ к ТГ 0.4 МЕ/мл ТГ 14.19 нг/мл Радиойодтерапия 13.03.17 2.1 ГБк 131I. Через 6 мес ТТГ 0.0703 МкМЕ/МЛ, Св.Т4 16.68(9.0-19.0)пмоль/л,Тиреоглобулин 0.52 нг/мл,АТ к ТГ 1.0 (0.0-4.11)МЕ/мл; после отмены тироксина(175 мкг/в сутки) результаты анализов: ТТГ 188.82 мкМЕ/мл,Тиреоглобулин 14.14 нг/мл,АТ к ТГ 0.9(0.0-4.11)МЕ/мл. О чем говорит даный уровень тиреоглобулина в крови и то что его показатель почти не изменился несмотря на радиойодтерапию?Спасибо.

Сцинтиграфию всего тела с 123-йодом на отмене сделали? Что пишут по заключению УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов?

Нет не делали,на узи все чисто

Лечащий врач направил на ПЭТ/КТ,на ПЭТ/КТ накопление показало в небных миндалинах,подскажите что это значит?

При тиреоглобулине 14.14 нг/мл после отмены тироксина через 6 мес.после РАЙТ при ПЭТ/КТ накопления нигде не выявлено,только физиологическое накопление,Теперь только ждать и наблюдать за уровнем тиреоглобулина? Может ли он сам понизиться?СПАСИБО.

Приложите полное заключение ПЭТ-КТ и не начинайте новых тем.
Повышение ТГ выше 10 нг/мл на отмене при отсутствии признаков структурного рецидива (нигде ничего не ВИДИМ) обычно расценивается как биохимический рецидив и служит показанием для повторной радиойодтерапии.

Добрый вечер.Лечащий доктор настаивает на прохождении высокодозной радиойодтерапии в Таллине,действительно лечение в Эстонии эффективней чем у нас?Спасибо

Миниатюры

 

Да, подобная ситуация расценивается именно как биохимический рецидив и является показанием к повторной радиойодтерапии, которую Вы вполне можете получить в России в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (по квоте).

Спасибо вам за ответ.Нахожусь в замешательстве потому что в онкологическом диспансере лен.обл. в Санкт-Петербурге хирург оперирующий опухоли головы и шеи на консультации несколько раз утвердительно мне заявил что рецедива нет и никакой рад.йод мне не нужен вообще.

Здравствуйте.И снова я обращаюсь к вам за подсказкой.
Оперировавший меня хирург (Северо Западный центр эндокринологии на базе ФГБУ "СПМЦ"Минздрава России)настаивает на прохождении высокодозной РАЙТ,при обращении мной к Заведущей отделением радионуклидной терапии ФГБУЗ"Северного медицинского центра имени Н.А.Семашко г.Архангельск был получен ответ что при данном уровне тиреоглобулина РАЙТ не показана.Как теперь разобраться что нужно,а что нет?К какому специалисту нужно обратиться ,и мог бы кто то из врачей данного форума специализирующийся в этой сфере высказать свое мнение о сложившейся ситуации.Спасибо.

Каким образом нам удастся переубедить заведующую ?

Это не довод ?

*Галина Афанасьевна добрый день.Все что ранее мне было прокомментировано я поняла,вопросы возникают из за разных мнений докторов.В ЛООД мне тоже сказали что РАЙТ не нужна,но только через них мы оформляем документы на квоту.Каким образом сейчас я могу попасть на РАЙТ,что мне нужно для этого?

Различия во мнении врачей зависят от их ( врачей) обучения.
У Вас есть оперировавший Вас хирург - почему игнорируется его мнение ? Почему нельзя приехать на конс к радиологам?
Проблема еще и в оплате

Мнение оперировавшего меня хирурга не под сомнением-он считае что эффективна РАЙТ в большинстве случаев только в Клинике Эстонии т.к там современней условия диагностики,после консультации на эту тему ранее мне был дан ответ что РАЙТ у нас не менее эффективная.Поэтому возникли сомнения.Вы очень поможете мне если выскажите свое мнение по поводу зацикленности докторов Северо Западного центра Эндокринологии в прохождении РАЙТ в Эстонии?Терамия там действительно лучше?Спасибо за отнятое у вас время