Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Форум для общения врачей акушеров-гинекологов

Форум для общения врачей акушеров-гинекологов Форум предназначен для общения между врачами акушерами-гинекологами.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.03.2015, 19:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,834
Поблагодарили 28,677 раз(а) за 27,223 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аспирин до зачатия у женщин с невынашиванием в анамнезе.

У женщин в возрасте 18-40 лет низкодозовый аспирин (81 мг в день), назначенный в период перед зачатием, всего на 14% повышает шансы на донашивание, если было 1-2 эпизода невынашивания на любом сроке, и на 28%, если было одно невынашивание на сроке до 20 недель, в сравнении с пацебо:

J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb 24:jc20144179.
Preconception Low Dose Aspirin and Time to Pregnancy: Findings from the EAGeR (Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction) Randomized Trial.
Schisterman EF и соавт.

Objective: To determine the effect of preconception-initiated daily low-dose aspirin (LDA; 81 mg/day) treatment on time to pregnancy in women with a history of pregnancy loss.

Design: Multi-center, block-randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Participants were block-randomized by center and eligibility stratum. Setting: Four U.S.A. medical centers (2007-2012). Participants: Women aged 18-40 years actively attempting pregnancy, stratified by eligibility criteria-the "original" stratum, women with one loss <20 weeks' gestation during the previous year; and the "expanded" stratum, women with one or two previous losses of any gestational age regardless of time since loss.

Intervention: Daily LDA was compared with matching placebo for up to six menstrual cycles of attempting pregnancy.

Main outcome measure: Time to hCG detected pregnancy and clinically confirmed pregnancy, analyzed by intention-to-treat.

Results: Of the 1228 women randomly assigned to LDA (n=615) or placebo (n=613), 410 (67%) women receiving LDA achieved pregnancy compared to 382 (63%) receiving placebo, corresponding to a fecundability odds ratio (FOR) of 1.14 (95% CI: 0.97, 1.33). Among women in the original stratum (n=541), LDA was associated with increased fecundability compared to placebo (FOR: 1.28; 95%CI: 1.02, 1.62).

Conclusions: Preconception-initiated LDA treatment resulted in a nonsignificant increase in fecundability of 14% in women with a history of 1-2 pregnancy losses, and a significant increase of 28% in women with a history of only one pregnancy loss of <20 weeks' gestation in the preceding year. Preconception-initiated LDA may increase fecundability in certain women with a recent early pregnancy loss.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.08.2015, 23:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,834
Поблагодарили 28,677 раз(а) за 27,223 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти же авторы показали, что низкодозовый аспирин может повысить вынашивание за счет увеличения рождаемости младенцев мужеского пола (вероятно из-за снижения воспаления, опред. по концентрации высокочувствительного С-реактивного белка):

Among the 1,078 women who completed follow-up (535 treated with LDA, 543 treated with placebo), the male live birth ITT RR equaled 1.31 (95% CI: 1.07-1.59). With increasing tertile of hsCRP, the proportion of males at birth decreased in the placebo group, and the effect of LDA on male live birth increased (first tertile: 48% male in LDA vs. 52% in placebo, ITT RR = 0.97, 95% CI: 0.70-1.35; second tertile: 57% male in LDA vs. 43% in placebo, ITT RR = 1.36, 95% CI: 0.98-1.90; third tertile: 53% male in LDA vs. 35% in placebo, ITT RR = 1.70, 95% CI: 1.13-2.57; P interaction = 0.03).
---
Sex ratio following preconception low-dose aspirin in women with prior pregnancy loss.//J Clin Invest. 2015 Aug 17.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.07.2017, 21:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,834
Поблагодарили 28,677 раз(а) за 27,223 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И опять подтвердилась гипотеза, что низкодозовый аспирин улучшает вынашивание только у женщин с повышенным С-реактивным белком более 1.95 мг/Л - с 44% до 59%, если цифры были ниже, то аспирин или плацебо не влияли на частоту появления детей 59%

J Clin Endocrinol Metab. 2017 May 1;102(5):1495-1504.
Preconception Low-Dose Aspirin Restores Diminished Pregnancy and Live Birth Rates in Women With Low-Grade Inflammation: A Secondary Analysis of a Randomized Trial.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.11.2017, 22:45
VarvaraZh VarvaraZh вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 25.10.2017
Адрес: Pakistan
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 8 раз(а) за 1 сообщение
VarvaraZh этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Входят ли назначения низких доз аспирина женщинам с невынашиванием до зачатия в стандарт лечения? Или пока на уровне исследований?
В наших больничных протоколах мы используем 75 мг аспирина с bad obstetric history (still birth), 3 выкидыша подряд, и у женщин с преэлампсией/ эклампсией в предыдущих беременностях, назначаем в сроке до 16 недель до 36. До зачатия - еще не использовали... С невынашиванием менее 3 раз тоже не использовали.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.11.2017, 23:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,834
Поблагодарили 28,677 раз(а) за 27,223 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пока на уровне исследований и публикаций
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 01:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.