Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.04.2021, 13:20  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
Большой узел щитовидной железы

Здравствуйте, Уважаемые врачи. Помогите разобраться с дальнейшей тактикой. имеется узел правой доли. 33 года. 3 беременности, 3 родов (2008,2016,2017)Узел впервые был обнаружен около 10 лет назад. и было он меньше 1 см. По результатам УЗИ узловое образование щитовидной железы растет. Если в прошлом году образование щитовидной железы было 1,6 см по максимальному размеру, то в настоящее время образование 2,2 см. Гормоны щит железы всегда были в норме (за исключение второй беременности в 2016г. в первом триместре. потом сами выровнялись) Кальцитонин в норме. Пункцию делали раз 5 точно. 4 в ЭНЦ. Первые 4 были неинформативны. Мой врач в ЭНЦ говорит так: "Не смотря на то, что по ультразвуковым характеристикам узла имеются опухолевые признаки, по результатам пункционной биопсии наличие опухоли исключено. Мы с Вами делали неоднократно пункцию и подтверждали наличие деструктивного процесса. В последний раз мы сделали жидкостную цитологию. Это более продвинутый способ исследования, который исключил у Вас наличие опухолевых клеток. Это согласуется с результатами, которые мы видим по результатам обследования. Хотела услышать Ваше мнение. По УЗИ от 27.05.19 в ЭНЦ в правой доле в ср\3-н\полюсе по передней поверхности определяется изоэхогенное образование смешанной структуры, с жидкостной зоной, с четким контуром Р: 1,6х1,4х1,1см, с умеренно выраженным интранодулярным кровотоком. Региональные л/узлы: не увеличены, не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки правостороннего узлового зоба TIRADS 4a. Смущает, что даже до результата последней пункции, мой врач сказал, что бы я готовилась к операции,а после результата сказал наблюдать дальше. Очень боюсь упустить время(((
Спасибо за Ваш труд!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Хабибулина Н.В._Пункция.jpg
Просмотров: 23
Размер:	311.1 Кб
ID:	217458  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 06.04.2021, 13:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,676 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дважды неинформативная пункция в крупном специализированном учреждении= оперативное вмешательство как заключительный этап диагностики
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.04.2021, 13:41  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
Спасибо,Галина Афанасьевна.ждала именно Вашего ответа) как мне быть? Опять пойти на консультацию к Илье Викторовичу? Я уже ему надоела со своими страхами) или пойти к другому врачу? Может посоветуете к кому?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 06.04.2021, 13:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,676 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я напишу ему...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 06.04.2021, 13:46  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
И ещё вопрос. Может ли узел болеть иногда? Боль тупая длится несколько минут.как раз там,где узел
Ответить с цитированием
  #6
Старый 06.04.2021, 13:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,676 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не может- если нет кровоизлияния. Забыла написать еще : страх больного и его просьба об операции = показание к операции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.04.2021, 13:47  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
Спасибо огромное. Очень жду
Ответить с цитированием
  #8
Старый 14.04.2021, 13:33  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
Галина Афанасьевна,здравствуйте.простите.что отвлекаю. Если Илья Викторович не отвечает,может есть смысл пойти на консультацию к другому хирургу? В ЭНЦ. Или отдать стёкла на пересмотр? Или сделать ещё одну пункцию? И ещё,Галина Афанасьевна,хотела добавить по поводу моего страха,что узел злокачественный.все таки мне бы хотелось,что бы врач не ориентировался на это.а четко дал свою рекомендацию,нужна ли операция в моем случае или нет.Спасибо за помощь
Ответить с цитированием
  #9
Старый 14.04.2021, 13:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,676 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, о чем Вы?
Мы говорили с Ильей Викторовичем, как и я, он сожалеет, что мы все оказались в такой ситуации- он был убеждён, что цитология станет ЕЩЕ одним доводом в пользу операции- не стала.
Допустимо ожидание - оно комфортно для Вас?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 14.04.2021, 13:46  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
Спасибо за скорый ответ. Проблема в том,что я хотела получить второе мнение... а Вы сказали,что дважды неинформативная пункция в ЭНЦ=операция.а Ваше мнение очень важно для меня
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.04.2021, 14:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,676 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тогда вернемся к разговору с Ильей Викторовичем - все вместе.
но ведь по итогам правил уже тоже есть данные ?
Так вот, вероятность того, что при этом окажется рак - 5%
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 14.04.2021, 14:09  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
Не совсем поняла вопрос
Ответить с цитированием
  #13
Старый 14.04.2021, 15:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,676 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это был риторический вопрос - я привела правило : 2 неинформативный пункции= Операция
А дальше привела итоги следования правилу.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 14.04.2021, 16:27  
Sveno Sveno вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 8 Sveno *
Галина Афанасьевна,ещё раз Спасибо за помощь! В сентябре 21 года пройдёт год после последней пункции.мне ее нужно повторить?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 14.04.2021, 16:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,676 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно повторить..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.