Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 19.01.2012, 07:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,559 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пора разговаривать с психологами нашего форума
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #62
Старый 19.01.2012, 19:22  
NatalySff NatalySff вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.10.2011
Адрес: Крым
Сообщений: 160 NatalySff *
Уважаемые врачи, я понимаю Вас, но и Вы поймите меня.Если бы Вы могли увидеть мою девочку вживую, какая она была и какая стала...Буквально год назад, когда я ей делала конский хвост, у меня резинки лопались от толщины хвоста. Сейчас осталось жалкое подобие. У нее волоски на груди, не вокруг сосков, а по всей молочной железе, волосы стали переходить на кисти рук, на сторону, где расположен большой палец, на внутреннюю сторону рук. И меня, как любую маму это очень пугает. И с вашего позволения, задам только один вопрос: только гипотериоз может вызывать такое выпадение волос на голове и рост волос на теле, повышение сахара? Если да, то я успокаиваюсь, пьет дочь эутирокс и ждем результатов. А если все-таки нет-то какие мне еще сдать ей анализы? Пусть я сдам кучу лишних и ненужных, но я буду четко знать, что не в порядке у моего ребенка.Вот теперь нужно сдать свободный кортизол. Причем наш врач (главный эндокринолог города, на минутку), не посчитала нужным направить на него.Но назначила нам на 3 месяца эутирокс по 25 мкг. И как мне, как матери, принимать правильные решения?Отсюда и все мои, на ваш взгляд, необоснованные страхи.
Ответить с цитированием
  #63
Старый 19.01.2012, 20:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,559 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Варианты решения вопроса
1/ девочка приезжает на очную консультацию
2/ вы показываете вашим врачам нашу заочную консультацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64
Старый 19.01.2012, 20:25  
NatalySff NatalySff вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.10.2011
Адрес: Крым
Сообщений: 160 NatalySff *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Варианты решения вопроса
1/ девочка приезжает на очную консультацию
2/ вы показываете вашим врачам нашу заочную консультацию
На данный момент:
первый вариант отпадает -нужно разрешение отца на выезд в Россию, а он до июля в другой стране
на второй тоже не решусь- врач с характером, а дочь на учете, откажется лечить-справки в школу мне некому будет давать.
Поэтому я Вас, Галина Афанасьевна,и других врачей очень прошу, я постараюсь не паниковать, а вы не злитесь на меня и ради Бога, не отказывайте в своих консультациях.Все ваши рекомендации я буду выполнять, а со своим эндокринологом как-нибудь буду выкручиваться.Вы просто напишите мне, что ей еще проверить по анализам на фоне всей картины , что я описала, и я нашего врача буду напрягать по этому поводу.
Ответить с цитированием
  #65
Старый 19.01.2012, 20:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,559 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока все
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 21.01.2012, 20:34  
NatalySff NatalySff вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.10.2011
Адрес: Крым
Сообщений: 160 NatalySff *
Галина Афанасьевна, добрый вечер.Я сейчас задам Вам идиотский вопрос, но Вы не обижайтесь: визит к эндокринологу у нас откладывается на 2-3 недели (она уехала), а я не могу выкинуть мысли о Кушинге из головы.Вот собственно вопрос:можно ли по фотографии определить хотя бы подозрение на Кушинг?! И если да, то можно я выложу фотографию дочки, а вы ПРОСТО посмотрите.Про "тревожность", "психолога" я все знаю.Но ничего с собой сделать не могу, я уже спать не могу от этих мыслей.
Ответить с цитированием
  #67
Старый 21.01.2012, 21:44  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,556 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЕСЛИ по фотографии будет подозрение на Кушинг - что изменится? Все равно нужна суточная моча на свободный кортизол или малая дексаметазоновая проба.
Ответить с цитированием
  #68
Старый 21.01.2012, 21:54  
NatalySff NatalySff вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.10.2011
Адрес: Крым
Сообщений: 160 NatalySff *
Анализ я буду сдавать в любом случае- но это же сложный анализ, нужно направление.Врач будет только через 3 недели,а так,если буду знать хотя бы мнеение по фото. я может буду спокойнее ждать или уже смирюсь и опять же буду спокойнее ждать. Я увидела, что Вы пишите "или малая дексаметозоновая доза".А Галина Афанасьевна писала"свободный кортизол в суточной моче+малая дексаметозоновая доза".Мне один сдавать анализ или два? спасибо Вам что не игнорируете мои сообщения, хотя я уже начинаю опасаться, что скоро так и будет.
Ответить с цитированием
  #69
Старый 21.01.2012, 22:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,556 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всего скрининговых тестов три: свободный кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны. Сдавать можно один - любой из трех.
Ответить с цитированием
  #70
Старый 21.01.2012, 22:11  
NatalySff NatalySff вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.10.2011
Адрес: Крым
Сообщений: 160 NatalySff *
А какой,на Ваш взгляд, самый информативный и более легкий для ребенка?
Ответить с цитированием
  #71
Старый 22.01.2012, 07:24  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,556 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Они все информативны и не слишком сложны. Вопрос в другом - какой более доступен. Галина Афанасьевна не зря не упомянула про кортизол слюны - этот метод практически стопроцентно Вам будет недоступен. Выбирайте из двух других.
Ответить с цитированием
  #72
Старый 22.01.2012, 21:24  
NatalySff NatalySff вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.10.2011
Адрес: Крым
Сообщений: 160 NatalySff *
Я 3 недели ждать не смогу, поэтому прозвонила 2 основные наши продвинутые лаборатории, чтобы определить, какой анализ сдать.Решила, что проще всего-малая дексаметазоновая проба.В прайсе лаборатории есть анализ-"Кортизол(17-гидрокортизол)"-это он?Если можно, расскажите, как делать этот тест.И еще:в аннотации прочтала "При гипотиреозе и циррозе печени действие препарата может усиливаться. "С этим фактором как быть?
Ответить с цитированием
  #73
Старый 23.01.2012, 07:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,559 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У девочки цирроз или гипотироз ?
Можно стать взрослым человеком и не мучить себя и дочь ?
Есть врач в реале , есть запись в заочной консультации
Пробы дексаметазоновые не проводятся в рамках акции "самодеятельность нашего двора"

Надеюсь , что в дальнейшем вы будете осознавать роль очного врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #74
Старый 24.01.2012, 22:42  
NatalySff NatalySff вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.10.2011
Адрес: Крым
Сообщений: 160 NatalySff *
Добрый вечер!Мы все-таки попали к эндокринологу до ее отъезда. Направление на анализ дали на кортизол в суточной моче. Все волосы, которые у нее на теле я показала, врач сказала, что "даже на гирсутизм не тянет ее оволосение".Также сказала сдать тестотерон, св. тестостерон и ДГЭА сульфат. Пощупала ей щитовидку и сказала, что она уже не увеличена(0-1 ст.) и мягкая (на учет ставили "гипертрофическая форма зоб 2 ст.) Надеюсь, что это хорошо.
Ответить с цитированием
  #75
Старый 25.01.2012, 08:00  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,556 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самое главное - не обращать внимания на циферку свободного тестостерона, какая бы она ни была. Не все доктора в курсе, что хороших наборов для определения свободного тестостерона нет во всем мире, посему если уж приспичило его определеить. то определяют рассчетным путем по общему тестостерону+ГСПГ. Не стОит также особо смотреть на ДЭА-С, там и у взрослых-то нормы не сильно выяснены, а уж с возрастными детскими вообще ничего не определено точно.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.