случай с бегуном

[dmblok]

Сообщение от Tasha_08_75

Уважаемый dmblok, а можно всю историю (если не трудно) изложить коротко ещё раз, но более конкретно: какие временные интервалы (между развитием симптомов, поступлением в стационар, анализами); была ли моча вообще при поступлении (или только после 12 часов анурии, но тогда о каких анализах мочи Вы говорите?); какие либо признаки миопатии в анамнезе (злоупотребление алкоголем, мышечные боли/слабость/спазмы). Кстати, а кто посоветовал принять эналаприл (просто любопытно: лично я, не имея гипертонии, такие медикаменты дома даже не храню). И какая ситуация в настоящее время? Восстановилась ли функция почек полностью?

Уважаемая Tasha_08_75, Вы совершенно правы - так больных не докладывают.
Попытаюсь, насколько возможно и коротко, объективизировать ситуацию. Возможно где-то повторяясь.
Анамнез у пациента не оттягщен, считал себя здоровым. Алкоголем не злоупотреблял. Госпитализирован был через 7-8 час от начала развития вышеуказаных симптомов. Особых болей в мышцах не было - скорее слабость и усталость. Таблетку энапа дал коллега. Когда больной последний раз мочился достоверно не известно, скорее всего за несколько часов до госпитализации.
Поступил с диагнозом ИМ, который был отвергнут, больной был абсолютно стабилен и быстро переведен в палату. При поступлении КК 3330 ед/л (норма до 200), креатинин 350 мкмоль/л (норма до 115). После получения результатов анализов больному катетеризировали мочевой пузырь (мочи не было) и перевели палату интенсивной терапии. Анализы крови которые я привел в первом посте - через 7 часов от поступления, соответственно, через 14-15 часов от начала симптоматики. Суммарно отсуствие отхождения мочи по катетеру около 12 часов. Мах креатинин 679 мкмоль/л через 14 ч от поступления, КФК 3471 ед/л, соответственно через 7 часов. Первые анализы мочи через 14 ч. после поступления - без особенностей.

Быстрое выздоровление, в течении двух суток от момента поступления практически полная нормализация анализов.

Обследование, включая КТ, сцинти почек - без патологии.
Больной выписан.

Возможно, что-то не упомянул, буду рад внести ясность.

[FRSM]

Уважаемый dmblok! Скажите, пожалуйста:

- были ли радиологи уверены, что почечные кальцификаты не являются
признаком губчато-мозговой почки?
- какая ренальная сцинтиграфия была проведена, в какой момент и, главное,
зачем?

А течение всё же напоминает вариант тубулярного некроза.....

[FRSM]

????????????

[dmblok]

Сообщение от FRSM

????????????

Уважаемый FRSM, после моего ответа коллеге Tasha_08_75, я думал, что интерес к теме упал и долго сюда не заглядывал, поэтому упустил Ваш вопрос. Извините.
Суммарно больной пробыл в стационаре всего несколько дней и давно выписан. Я постараюсь уточнить у лечащих врачей эти нюансы, если это еще возможно.