#1
|
||||
|
||||
Манифестный гипотиреоз у подростка
Добрый день уважаемые врачи!
Девочка 13 лет. Рост 156 см, вес 45 кг. Врожденный ВПС ДМЖП, прооперированный в 7 мес. Синдром Жильбера. В феврале 2019 года были проведены обследования (по причине субфебрильной температуры) и был поставлен диагноз ХАИТ. Данные обследования: ТТГ - 3,62 (0,51-4,3), Т4 св. - 1,48 (0,98-1,63), АнтиТГ 129,2 (13,4 - 64), АнтиТПО - 71,2 (<26). УЗИ ЩЖ - объем 6,03. Без видимой структурной патологии. Рекомендовано было пересдать гормоны через 6 мес. Анализы от 20.07.2019: ТТГ >48,6 (0,4 - 4,0), Т4 - 5,02 (7,0-17,66), АнтиТГ - 80,2 (<4,0), АнтиТПО - >1039 (< 9,0). УЗИ ЩЖ от 22.07.2019 г. - объем 14,1. Эхо признаки АИТ. Пересдали анализы в другой лаборатории: Т4 - 6,2 (10,0-17,7), ТТГ - 75,67 (0,53 - 5,27). Из беспокоящих симптомов можно отметить, что с конца мая ребенок жалуется на периодические боли в мышцах и коленных суставах по ночам и с утра. Также можно отметить несколько повышенную утомляемость. Эндокринологом назначен эутирокс в дозировке 62,5 г. Через месяц пересдать ТТГ для корректировки дозы. Хотела бы у Вас уточнить: 1.) насколько адекватная доза препарата назначена? 2.) Нужно ли еще проводить какие-то дополнительные исследования с учетом оперированного ВПС? 3.) Есть ли какие-то ограничения в плане образа жизни (физические нагрузки, нахождение на солнце и др.). Благодарю |