Необходимость антибиотика и какого при ГВ.

[Lidiya48]

Здравствуйте! Возникла неприятная ситуация: срочная поездка к врачу в Москву с ребенком совпала со стоматологической проблемой, к постоянному врачу попасть не успеваю. На НЧ 6 слева, нерв давно удален, стоит штифт с февраля 2018. Вчера заметила припухлость на десне, практически на стыке со щекой. Зуб не болит, при жевании не беспокоит. Соседние зубы также не беспокоят. Образование плотное, чувствительное при надавливании. Обратилась в местную платную стоматологию, по рентгену заметно разрежение вокруг одного из корней. Абсцесса нет, по словам врача. Температуры нет. Снимок выложить сейчас нет возможности, т.к. копия некачественная. Завтра сделаю фото с оригинала. Назначено полоскание содовым р-ром, цифран 1т/2р в день, диазолин или супрастин по 1т на ночь. При грудном вскармливании этот а/б запрещен, заменить разрешенным при ГВ врач затруднился. Задача дожить до посещения своего врача в конце следующей недели без прогрессирования воспаления. Поблизости нет нормальной стоматологии, т.к. город небольшой, ехать нужно в соседний областной центр. Чем заменить а/б? Ребенок маленький, ГВ завершать не вариант, на смеси временно переводить тоже.

[att]

Почему именно Цифран?Этот а/б не является препаратом приоритета при одонтогенной инфекции.Что помешало доктору порекомендовать Амоксициллин/Амоксиклав,которые совместимы с ГВ.Супрастин/диазолин вообще не нужны.Если отек сохраняется,то может уже таки надо сделать разрез?Не грейте щеку,не полощите горячим.Все это может усилить отек.Можно периодически прикладывать на щеку холод.Выложите рентген.

[Lidiya48]

Сообщение от att

Почему именно Цифран?Этот а/б не является препаратом приоритета при одонтогенной инфекции.Что помешало доктору порекомендовать Амоксициллин/Амоксиклав,которые совместимы с ГВ.Супрастин/диазолин вообще не нужны.Если отек сохраняется,то может уже таки надо сделать разрез?Не грейте щеку,не полощите горячим.Все это может усилить отек.Можно периодически прикладывать на щеку холод.Выложите рентген.

Спасибо огромное за ответ! Врач, мягко говоря, не очень, но к постоянному срочно не попасть. По словам врача, разрез смысла не возымеет, поскольку уплотнение не мягкое, плотное, нет полости с гнойным содержимым. Ничего не грею, конечно. Оригинал снимка завтра сфотографирую, на копии вообще ничего не видно, к сожалению. Начинать пить амоксиклав по 625 2р/день?

[att]

Не видя Вас,не могу оценить показания к разрезу.Возможно и не "созрели".Но,иногда послабляющий разрез очень даже нужен и необязательно должна быть флюктуация.Это всего лишь определенная стадия воспалительного процесс.Принимайте Амоксиклав 625мг/2 раза.

[Lidiya48]

Вложение 172116

Вложение 172117

Вложение 172118

Сообщение от att

Не видя Вас,не могу оценить показания к разрезу.Возможно и не "созрели".Но,иногда послабляющий разрез очень даже нужен и необязательно должна быть флюктуация.Это всего лишь определенная стадия воспалительного процесс.Принимайте Амоксиклав 625мг/2 раза.

Здравствуйте! Снимки зуба сделала, но качество самого снимка не очень...
Опухоль на десне под зубом со штифтом. После одной дозы амоксиклава, принятой вчера после Вашего ответа, стало значительно лучше. Опухоль уменьшилась, меньше чувствуется боль при надавливании.

[att]

Да уж...качество снимка никакое.Обсуждайте со своим постоянным лечащим доктором возможность перелечивание зуба,но надежд особо не питайте.Похоже на 7 тоже есть кариес,нужен очный осмотр.Продолжайте принимать курсом а/б.

[Lidiya48]

Сообщение от att

Да уж...качество снимка никакое.Обсуждайте со своим постоянным лечащим доктором возможность перелечивание зуба,но надежд особо не питайте.Похоже на 7 тоже есть кариес,нужен очный осмотр.Продолжайте принимать курсом а/б.

Спасибо Вам большое! Да, 7 тоже надо будет делать. Надежд не питаю, зуб замучен давно...Скажите, есть ли смысл сделать качественный панорамный снимок, чтобы понять, какие зубы в ближайшее время потребуют особого внимания?

[att]

Сделайте ортопантомограмму.

[Lidiya48]

Здравствуйте! После очного приема у стоматолога был сделан снимок, признаков воспаления не было обнаружено, убыли кости или разреженности тоже. Курс а/б пропила. Диагноз экзостоз, как расшифровал врач, некое разрастание надкостницы, само немного уменьшится, до конца не исчезнет. Перелечивать пока не стали, раз не беспокоит. Через некоторое время образование действительно значительно уменьшилось. День назад на фоне ОРВИ вновь появилась припухлость в районе экзостоза, немного заметно внешне. Нужен ли курс а/б снова? Может ли это образование так реагировать на орви или совпадение (стоматологи утверждают, что может)? Насколько велик риск перерождения в злокачественную опухоль или дефект косметический? Прошу совета, к кому вообще идти с этими вопросами, к челюстно-лицевому хирургу или к стоматологу? Ребенок маленький, нет возможности часто ездить к врачам. Все еще на ГВ. Спасибо!

[drPetrovich]

Выложите снимок то, который сделали "после очного приёма", нам тоже интересно

[att]

Экзостоз - это разрастание костной ткани и сам,если уж появился,то не уменьшится,а,наоборот,может продолжать медленно расти.Выглядит как костный выступ,не причиняет боли,не воспаляется,не зависит от орви и т.п.А надкостница - это мягкая ткань,покрывающая кость.В вашем случае скорее всего речь идет о внутрикостном абсцессе(отличается от поднадкостничного тем,что процесс внутри челюсти и вызывает как-бы плотное выбухание кости),возникающем от причинного зуба,который не хотят перелечивать.Тактика та же - перелечивание,удаление,вскрытие по показаниям.Глушить это постоянно а/б не вариант.Лучше бы КТ сделать.