Прием регулона и диагностика анемии

[Dr.Vad]

венофер 100 мг разводят на 100 мл изотонич. раствора хлорида натрия и вводят капельно или медленно струйно, при хорошей переносимости, повторяют по 200 мг 2-3 раза в неделю, ваша перв. сумм. доза 500 мг

[parkersonja]

Вадим Валерьевич, а контрольные анализы когда сдавать после 500 мг?

[Dr.Vad]

через 4-6 недель

[parkersonja]

Очень признательна

[parkersonja]

Доброе время суток, доктор!
Сегодня получила результаты анализов спустя 4 недели после
Венофера внутривенно в виде капельниц:
100 мл 14.07.16
200 мл 17.07.16
200 мл 21.07.16
Гемоглобин 132
Понижены нейтрофилы 1,87 или 35,40%.
Повышены эозинофилы 6.3 и лимфоциты 50.9
Возможно, это из-за аллергии на амброзию. Сейчас самый пик.
Ферритин 108
Цинк 10.3
Железо 12.7
Лжсс 28.8
Ожсс 41.5
Последние 4 позиции понижены.
Из позитивного. После капельниц месячные были самые необильные за долгое время - 48 и 42 мл за два периода!
Вопросы:
1. Мои анализы нормальные? Не навредила ли я другим органам?
2. Через какой промежуток времени необходимо снова ставить капельницы? В каком объеме?
3. Утомляемость и отход ко сну не позже 22-00 остались. Это уже привычка у меня такая? Я так надеялась на высокий ферритин!
Заранее благодарю за ответы! Ваши консультации очень помогают мне!

[Dr.Vad]

венофер не мог быть поддельным? как правило, через 3-4 недели после введения венофера ферритин все же в среднем более 200; еозинофилов у вас не более 0.4 в абс. цифрах, что норма, лимфоцитов около 3 тыс, что тоже норма, нейтрофилы у нижней границы нормы 1.8-5.5; можете принимать цинк 20 мг в сутки - у людей с жд в 50 % его нехватка; через 2 мес. повторите ферритин, если станет менее 50, то повторный курс венофером

[parkersonja]

венофер покупала в сетевой аптеке. Там такие скляночки, коробочка. Если уже и такое подделывают...?
Повторять в случае необходимости венофер так же в три подхода в сумме 500 (Или феринджект 1 раз по 500)?
Можно ещё вопрос: а бывает такое, что железо на что-то очень сильно расходуется???

[Dr.Vad]

У большинства людей с ЖД ферритин менее 25-30 и гемоглобином не ниже 122, после введения венофера гемоглобин повышается до 130-135 или на 10%, а значит часть введенного венофера рас ходовалась на повышение гемоглобина, отсюда ферритин не настолько высок плюс месячные потери - в среднем потери составляют 30-35 мл за цикл, а у Вас только после лечения они стали между 40-50, а до етого были больше, вот примерные обьяснения пока слабого ответа на лечение

[parkersonja]

Ясно. С воодушевлением продолжу лечение. Вам ещё раз огромное спасибо!!!!

[Dr.Vad]

если взять вот эту калькуляцию за примерный рассчет [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
то Ваша суммарная доза должна быть 625 мг венофера при исходном гемоглобине 128 г/л или 720 если он перед введением снизился до 125 (каждая разница +/- 3 г/л эквивалентна 100 мг экстра введения), так что скорее всего 500 Вам было маловато

[parkersonja]

Добрый день, многоуважаемый Вадим Валерьевич!
Спустя ещё 2 месяца сдала кровь на анализ:
Ферритин 105;
Железо 23,5;
ОЖСС 41,4;
ЛЖСС 17,7;
Цинк 11,0.
С момента ввода венофера прошло 5 месячных циклов. Первые четыре я оценивала (48-42-42-42 мл), последний не оценивала, но визуально месячные были ещё более скудные.
В общем, чудесное исцеление благодаря вам!!!! Спасибо вам большое! Словами не выразить мою признательность!
интересно, на долго ли хватит этой порции венофера? На год?
И можно ещё вопрос: симптомы хронической усталости остались (я так надеялась, что с ликвидацией ЖД это пройдёт), стоит подождать улучшения со временем?

[Dr.Vad]

судя по вашему ферритину точно на 8-9 мес., повторите ферритин через 3 мес., повторно венофер можно вводить, когда он станет менее 60-70

[parkersonja]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Как вы рекомендовали сдала анализы ещё через три месяца. Вот результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вы писали, что повторные инъекции необходимо производить при уровне ферритин 60-70. Сейчас у меня 83.
Пожалуйста, посоветуйте, есть ли смысл ещё подождать 3 месяца или стоит "уколоться" уже сейчас, чтобы не ухудшить состояние?
И ещё удивляет такой подъем гемоглобина и одновременно резкое падение ферритина. До этого все показатели менялись плавно (гемоглобин 128-132, ферритин полгода был на уровне 105-108).
Заранее благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

разницы между гемоглобином 132 и 139 никакой, на добровольцах показали, что обычный стресс может приводить к врем. гемоконцентрации и колебаниям гемоглобина на 5-7%, плюс возможные погрешности в лаборатории и тп. Резкого падения ферритина тоже нет - про падение можно говорить когда он снизился в 2-3 раза, про резкое - в 5-10 раз, а у Вас могут быть сезонные колебания, кои наблюдаются у половины лаб. показателей. На мой взгляд, если не чувствуете себя хуже, смысла в повторном введении пока нет

[parkersonja]

Вы всегда так оперативно отвечаете!!! Спасибо.

Самочувствие нормальное! Тогда жду ещё 3 месяца!