#16
|
|||
|
|||
а, еще потом сдавала анализ на тестостерон и ДЭА-S,уже при этом ничего не принимала. результаты:
тестостерон - 1,62 нмоль/л ДЭА-S - 393 мКг/дл (уже в другой клинике, по полису медицинскому) |
#17
|
|||
|
|||
росла всегда в норме, ни низкой, ни высокой не была, всегда была среднего роста, никаких отклонений не было, месячные с 14 лет, цикл регулярный. сбой был толко один раз при совпадении нескольких обстоятельств (прекратила пить гормональные препараты, вернулась с юга в наш климат и потеряла близкого человека) была задержка недели 2, потом все пришло в норму. беременности не было ни одной!
|
#18
|
|||
|
|||
а еще делала узи органов малого таза и щитовидки. все в норме, но щитовидка немного увеличена
|
#19
|
||||
|
||||
И еще один вопрос - пост № 6 - пожалуйста, укажите нормы лаборатории для ДЭА-S и DHtest.
|
#20
|
|||
|
|||
нормы пост 6
ДЭА-S 0,8-10,1 женщины 0,3-6,5 постменопауза 0,75-7,91 у берем женщин 2,6-10,92 мужчины DHTest 24-368 женщины 10-181 постменопауза 250-990 мужчины |
#21
|
||||
|
||||
Итак, начинаем сводить все вместе. У женщины с регулярным менструальным циклом жалоба на избыточный рост волос на теле (когда появился? прогрессирующий? Если прогрессирует - по каким зонам?). Направлена врачом на обследование - выявлено повышение тестостерона (в два раза выше нормы лаборатории), незначительное повышение ДЭА-С и повышение 17-ОН- прогестерона до цифры, требующей проведения пробы с синактеном (правда, 17-ОН-прогестерон был взят не совсем адекватно - надо строго на 3й день цикла как можно раньше утром). Не совсем классически проведенная проба с синактеном-депо, тем не менее не показала повышения 17-ОН прогестерона выше отрезной точки, дающей основания диагностировать нВДКН. Соответственно лечение дексаметазоном было не показано. И, наконец, чтобы окончательно запутаться - анализы, взятые в другой лаборатории (сколько времени прошло после отмены дексаметазона?) совершенно нормальны. Уважаемая Lenchicb, последнее усилие - ответьте на вопросы этого поста.
|
#22
|
|||
|
|||
последняя пробы была сделана чарез год после окончания приема дексаметазона.
рост волос начал прогрессировать еще в 17-18 лет,но тогда они были светлые, сейчас прогресс продолжается, только они уже черные лезут, прогрессирует рост волос на подборобке, вокруг сосков, на животе и на ногах (в области паха и на ляжках), до колен удаляю эпилятором, они стали более тонкими, но отрастают также очень быстро и темные |
|
#23
|
||||
|
||||
Так. Возможно, старшие товарищи меня поправят, но мое мнение таково. У Вас нет нВДКН - максимум, может быть, гетерозигота по "мягкой" мутации, в этом случае генетический анализ не нужен даже при планируемой беременности. Лечение дексаметазоном тоже не нужно. Пересдавать весь прайс-лист лаборатории перед планируемой в будущем беременностью - не нужно. До планируемой беременности - угнетающий Вас косметический дефект можно контролировать приемом контрацептивов с антиандрогенным действием (не Диане-35! Ярина, Жанин, Джес и другие... - порекомендует гинеколог). И чтобы быть совершенно уверенной в том, что при интернет-консультации ничего не упущено (я Вас не ВИЖУ) - очная консультация грамотного эндокринолога, которому Вы покажете распечатку интернет-консультации (посмотрите по форумам Эндокринология и Акушерство-гинекология,Гормональные заболевания - кто из "краснониковых" принимает в С.-Петербурге).
|
#24
|
||||
|
||||
И еще одно маленькое дополнение. У женщины на истинное увеличение уровня тестостерона прежде всего отреагирует клитор. Если нет увеличения клитора - скорее всего нет значимой гиперандрогении, и гирсутизм - не "гормональный".
|
#25
|
|||
|
|||
спасибо!!!!!! то есть я правильно поняла, что анализ на мутацию в гене 21-гидроксилазы можно не сдавать? и мне достаточно будет просто приема гормональных препаратов? можно ли при этом сделать фотоэпиляцию (хотя бы на лице?)
|
#26
|
|||
|
|||
так, а как проверить есть увеличение или нет, это может УЗИ показать? и что значит гирсутизм не гормональный??
|
#27
|
||||
|
||||
Совершенно верно. Не надо анализа на мутацию. Просто подобранный гинекологом контрацептив. О беременности не беспокоимся: "будет день - будет пища", то есть проблемы решаются по мере их поступления, а не "накручиваются" себе мысленные ужасы заранее. Эпиляцию можно делать любого вида и любого места - причем контрацептивы улучшат и продлят ее эффект. И обязательно! сходите все же к врачу в реале.
На еще один поступивший пост... Видимо, не все женщины представляют себе, что такое клитор и где он есть - ну хоть в анатомическом атласе проверьте. И уточните прямым вопросом у того гинеколога, который будет смотреть Вас "на кресле" перед назначением контрацептива. УЗИ не надо Гирсутизм не "гормональный" - то есть рост волос на теле независимо от уровня мужских гормонов. |
#28
|
|||
|
|||
да, я сейчас планирую заняться этой проблемой, поищу здесь врача в Петербурге, огромное спасибо! просто хочется избавится от этой проблемы.
|
#29
|
|||
|
|||
а, вот поняла, это значит, что не гормональный гирсутизм как раз и связан с мутацией в этом гене, значит у меня получается гормональный. подскажите, от свех ли гормональных препаратов прибавляешь в весе? просто когда мой вес переваливает за 60 кг, мне становится очень тяжело(((
и насколько я поняла правильно, то за эти гормоны отвечаю надпочечники. подскажите, может ли МРТ надпочечников показать какие-то в них отклонения, точнее в их работе? |
#30
|
||||
|
||||
Не, теперь неправильно. "Идиопатический" или "конституциональный" - не гормональный - гирсутизм не связан ни с какими гормонами, ни с какими мутациями. Это повышенная чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к нормальному уровню мужских гормонов. Лечится исключительно косметологами, вышеупомянутые контрацептивы тоже немножко лечат. Что же касается прибавки в весе... многие современные контрацептивы даже помогают похудеть. И как говаривал один из моих Учителей - медициной хорошо изучены две причины прибавки в весе. Это диван и холодильник.
И опять. У Вас нет заболевания, требующего пристального изучения надпочечников. |