|
#1
11.03.2018, 12:54
|
||||
|
||||
|
Нужно ли принимать прогестерон при укорочении шейки матки
Здравствуйте!
Ситуация следующая: 34 года, рост 172 см., вес до беременности 63 кг. Месячные начались в 14 лет, цикл 26-29 дней, не обильные, не болезненные. Последняя менструация 13.10.2017 г. В 2014 г. были первые роды, в срок, на 39 неделе, рожала сама. Гинекологических заболеваний не было. Сейчас вторая беременность, естественная, 22 неделя. На сроке 7 недель на узи была обнаружена ретрохориальная гематома, выделений не было, назначили дюфастон. Не стала принимать. Через 2 недели начались кровянистые выделения. Начала принимать дюфастон. Через несколько дней легла в стационар, где к дюфастону 3 р/день добавили праджисан 600/день. Кровить перестало через 3 недели, и к 16й неделе беременности я постепенно отменила гормоны. В первом триместре был сильный токсикоз, с 15й недели больше ничего не беспокоит (иногда неприятные ощущения в промежности). В 20 недель на узи длина шейки была 31 мм. Врач опять настаивает на приеме утрожестана в дозировке 200/день. Надо сказать, что и со старшим ребенком, в 2014м году, мне по той же причине - укорочение шейки матки до 27 мм., ставили акушерский пессарий (точный срок постановки пессария не помню, примерно в 25 недель), с которым я проходила до 38 недели. Но о приеме гормонов речь не шла. Есть анатомическая особенность - шейка матки расположена низко, видимо, поэтому ощущаю давление. Обязателен ли в моей ситуации прием утрожестана до 34 недели беременности? 
|
|
#2
11.03.2018, 14:19
|
||||
|
||||
|
Хочу еще добавить. В январе делала экг, обнаружилась неполная блокада правой ножки пучка Гиса (до этого всегда экг была в норме, никаких проблем с сердцем не было, разве что с детства повышенное сердцебиение). Это может как-то повлиять на беременность и особенно на способ родоразрешения? Возможно, нужно с какой-то периодичностью делать экг?
|
|
#4
13.03.2018, 14:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Могу я еще уточнить по поводу назначения мне прогестерона? Я правильно понимаю, что ни в случае с угрозой в начале беременности, а именно с кровомазанием в течение трех недель на сроке 9-11 недель, ни в случае с длиной шейки матки 31 мм. на сроке 19-20 недель (и возможным укорочением в будущем) мне не показан прием прогестерона?
|
|
#6
15.03.2018, 09:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
15.03.2018, 11:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
тогда делаю вывод, что мне не показан был. спасибо за консультацию!
|
|
#9
23.03.2018, 10:53
|
||||
|
||||
|
Уважаемые врачи, возникли еще 2 вопроса. О приеме препаратов йода и фолиевой кислоты.
Срок беременности сейчас 24-25 недель. Из ответов врачей на форуме ясно, что беременным в нашей стране показан прием йодомарина. Мне никогда (ни в первую беременность в 2014м, ни в эту) его не назначали. Есть киста щитовидной железы с 2010 или 2011 г., диаметр 1 см. Гормоны щитовидной железы в норме. 15.02.18 уровень ТТГ 2,0. Узи щитовидной железы 10.02.18 правая доля V=8,11 см3 левая доля V=6,55 см3 анэхогенное образование, с перегородками, с тканевым компонентом, с дистальным псевдоусилением образование 1,0*0,9 см, данные за тканевую кисту перешеек=3 мм. общий объем=14,66 см3 Заключение: Эхо признаки узлового образования левой доли. Усиление кровотока в тканях. На мой вопрос в приеме йодомарина эндокринолог ответила, что в моем случае его лучше не принимать, т.к. прием может вызвать рост кисты. Гинеколог в консультации считает, что в Калининградской области беременным не показан прием йодомарина, т.к. у нас есть море ) Вопросы: 1. Мне действительно не нужно принимать препараты йода, чтобы не спровоцировать рост кисты щитовидной железы? 2. Фолиевую кислоту отменили на 13 неделе в стационаре. Возобновить прием?
|
|
#10
04.05.2018, 09:03
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Снова нуждаюсь в Вашей консультации. Началась 30я неделя беременности. Недели до 28й все было спокойно, потом стало заметно тяжелее ходить (из-за ощущения давления внизу, учащения мочеиспускания, болевых ощущений в области лобка). А вчера утром начались кровянистые выделения. Обратилась в роддом. Посмотрели и сделали полное узи. С ребенком все в порядке, участков отслойки плаценты нет, но длина шейки 20 мм. От госпитализации пока отказалась. Решила понаблюдать. Приняла транексам, стало меньше кровить, но все-таки кровит. Ложиться ли в стационар (я спросила какая терапия будет применяться - магнезия внутривенно, наблюдение) и соглашаться ли на постановку пессария (противоречивая информация о его эффективности)?
|
Линейный вид
