#1
|
||||
|
||||
HBV сроки заражения?
добрый вечер, коллеги. Изначально благодарю за подробную информацию о гепатитах для пациентов.
История такова. После обнаружения HBs Ag у беременной сестры я решила провакцинироваться. Но после сдачи анализов, выяснилось, что HBs Ag у меня тоже позитивен, хоть и в слабой концентрации. Проведенная далее диагностика HBs Ag 1.71 Anti-HBs negativ HBe Ag 0.337 nonreactive Anti-HBe 0.08 reactive HBcAb İg M 0.06 nonreactive Anti-HBcll 8.89 reactive HBs Ag Qua 5.57 reactive Anti-HBc Ig G 8.89 pozitıv HBV- DNA negativ Трансаминазы спокойны. Специалист объяснил, что вероятнее всего инфекция врожденная, на данный момент я просто носитель, лечения не требуется и необходимо быть осторожной с кортикостероидами и иммуносупрессорами. Не знаю, проводили ли в роддоме в 1975 диагностику, и не помню, сдавала ли когда-либо анализ на гепатит, но то, что до этого времени я о нем не знала это точно. В анамнезе-перенесенный гепатит А в 3 года. После этого иктерии не было. У мамы еще лет 10 назад был обнаружен австралийский антиген, подробная диагностика не проводилась, но утверждает что на работе их обследовали и в момент моего рождения она не была носителем. Бабушка умерла от цирроза. Хочется уяснить для себя - вероятный момент заражения, это важно и почему не вырабатываются антитела к HBs Ag коль он персистирует в организме - какова вероятность заражения ребенка от меня в случае беременности и какие предпринять меры. Заранее благодарю за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Светлана, о сроках инфицирования ничего сказать не могу, да и не это важно.
Следует определить степень фиброза. В идеале это - биопсия, если я правильно оценил возраст, и есть теоретический риск вертикальной передачи инфекции вам интра-/перинатально. Отсутствие антител к австралийскому антигену характерно для такой клинической ситуации.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ. На УЗИ печени никаких изменений не обнаружено, я обследуюсь каждый год. Трансаминазы тоже никогда не повышались. Я могу успокоиться на счет просто носительства? Прочла что ребенку нужно будет дать иммуноглобулин и вакцинировать. Верно?
|
#4
|
||||
|
||||
Все равно это хронический гепатит. ДНК негатив - количество ее ниже лимита детекции аппаратуры. Определите степень фиброза как положено, УЗИ для этого недостаточно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |