|
#1
03.01.2006, 16:02
|
|||
|
|||
|
Острый лейкоз у бабушки?
Ей 74, обнаружили Острый миелобластный лейкоз, бласты в первый день было 12, через днь уже 19.
Назначили препарат пури-нетол. через 2 недели сдали снова анализы, бласты - 0, но очень низкое количество тромбоцитов. Еще дополнительный диагноз: тромбоцитопения, появились уже язвочки во рту, полная клиническая картина. Но лечения не назначили никакого, продолжает пить пури-нетол. Поскольку у нее уже был инсульт, очень боимся кровоизлияния в мозг. Врачи до 10 не работают, а состояние ухудшается. Что можно сделать? Возможно ли параллельное лечение лейкоза и тромбоцитопении? Надеемся на помощь, Наталья 
|
|
#3
04.01.2006, 14:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Хотя я понимаю, что заочные консультации не совсем правильны. И ответьте, пожалуйста, где живет бабушка. Может быть, мы сможем Вам помочь по другим вопросам.
|
|
#4
04.01.2006, 22:10
|
||||
|
||||
|
А бласты считали где? в периферической крови? или в костном мозге? а вообще пункцию костного мозга сделали? Для того что бы говорить о миелоидном лейкозе в пунктате должно быть по крайней мере 25% бластов, миелоидный лейкоз в столь пожилом возрасте это очень сложно в плане терапии и если есть ответ на пуренитол ( 6-меркаптопурин)?! ,то имеет смысл его же и продолжать( а в какой дозе бабушка его принимает?), что касается тромбоцитопениии, то это прямое следствие развития заболевания, и вылечить ее можно только вместе с лейкозом, симптоматически можно рекомендовать переливание тромбоконцентрата, если это доступно. Для лечения стоматита можно использовать полоскания с хлоргексидином( или гевалекс он же стоматидин)пополам с водой, содовые полосканияполоскания + прием антимикотики - флюконазол и противогрибковые местнтно- амфоморонал ( в идеале) или пимафуцин. А где лечат Вашу бабушку?
|
|
#5
05.01.2006, 01:07
|
|||
|
|||
|
спасибо за отклики!
бабуля у нас в красноярске, а мы вообще в германии. Все со слов деда, он естественно ничего не помнит. Мама вылетела сегодня, будет все узнавать сама. Я точно знаю данные 2 недели назад(до лекарства), по моему ето была кровь: еритр- 3,68 *10^12 тромбоц 57 лейкоц 12,3 бласты 19 миеллоциты 5 юные 7 лимфоциты 18 моноциты 2 часть бластов с зернистостью микроцитоз умер. нормациты 2/100 сое 9 Пункцию ей делали 1 раз. Я понимаю, по интернету очень сложно давать консультации, просто мы боимся, что врачи ее недолечивают, мол и так 74, пусть.... Мы будем стараться все сделать, чтобы продлить ей жизнь............. Врачи не работают до 10, боюсь как бы не было поздно.... 
|
|
#6
05.01.2006, 09:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#7
05.01.2006, 15:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
она лечится дома.Сегодня было плохо, вызвали скорую, врач ничего сделать не смог, особых болей нет, ужасная слабость, "в голове тукает", да так, что она не спит уже 2 сутки. Сказал, обращайтесь к гематологу. И уехал. И мама в москве застряла, скорее бы уже доехала....... А пуренитал она по 50 мг пьет, 2 таблетки в день.
|
|
#8
05.01.2006, 23:41
|
||||
|
||||
|
Пуринетол выпускается по 50мг в таб. так что 2 таб. это получится 100мг. Имеет смысл повторить анализ крови судя по описанию -"ужасная слабость, "в голове тукает" это анемический синдром и необходимо коррегировать его переливанием Эритроцитарной массы. Госпитализация необходима обязательно!!! Остается не ясным вопрос с диагнозом . Что обнаружили при ииследовании пунктата костного мозга?
|
Линейный вид
