Гормонотерапия FtM

[timRJ]

Уважаемые коллеги, поделитесь пожалуйста, был ли у кого опыт по ведению транссексуалов FtM? (т.е из ж в муж)? Конкретная ситуация: молодой человек, юридически признанный мужчиной (паспорт с муж ФИО, официально женат) с сохранной маткой и яичниками (почему-то?), но после мастэктомии получает андрогены в/м. Назначил фактически сам себе для поддержания мужских вторичных признаков. Иногда случаются прорывные мажущие кровотечения. Желают с супругой (биологич женщиной) планировать беременность (Эко с донорской спермой) Пока не решено, подходит ли супруга для ЭКО или нужен донор яйцеклеток-у нее клинически весьма выраженная гиперандрогения. Фаллопластика не является целью этого пациента. Пока я ничего не стала менять в его т.н "андрогензаместительной" терапии, направила на всяческие исследования его и супругу. В иностранной литературе выяснила, что помимо андрогенов в подобных случаях для прекращения мажущих выделений рекомендуют прогестины (Депо-Провера). У кого есть опыт,или глубокие теоретические познания-поделитесь, будьте любезны! Еще раз конкретизирую вопрос-нужен мускулинный статус и аменорея. Пока мч не настроен на экстирпацию.