Стоит ли делать ГСГ?

[Fatum_2012]

Добрый день! Возраст 35лет, пол женский, вес 71 кг, рост 164 см. Гинекологический анамнез: начались месячные в 13 лет, цикл регулярный 28-29-30, первые 2 дня обильные, всего 5 дней, болезненность в 1 день месячных. Абортов, родов не было. Миома матки. Эрозия шейки матки. Экзоцервицит.
Овуляции на УЗИ нет. Пролактин на 2-3 день цикла 700. 5 месяцев бромокриптин 1 таб. ежедневно. Мазок отрицательный.
Внематочная беременность. Диагностическая лапароскопия. В малом тазу обширный спаечный процесс. Матка увеличена до 5/6 нед за счет интрамурально-субсерозного миоматозного узла по передней стенке диаметром 2 см в области перешейка. Правая маточная труба визуально не изменена с сохраненным ампулярным отделом. Левая маточная труба в истмическом отделе содержит сине-багровое плодовместилище 2х3 см. Яичники с обеих сторон визуально не изменены, левый с желтым телом.
Лапаротомия по Пфанненштилю. Тубэктомия слева. Рассечение спаек малого таза. В области правых придатков обширный спаечный процесс с вовлечением сальника, петель кишечника. Спайки рассечены частично острым, частично тупым путем. На мезосальпингс и левую маточную трубу наложен зажим, труба отсечена, мезосальпингс лигирован.
Гистология: хронич сальпингит,нарушенная трубная беременность.
Послеоперац лечение:свечи экстракт красавки,вобэнзим,уколы глюконат кальция,тиосульфат натрия. После мазка свечи с трихополом,линекс. Прохожу курс пиявок.
1. Стоит ли делать ГСГ?
2. Через какое время после операции можно планировать беременность в моем случае?
3. Цитограмма соответствует экзоцервициту в сентябре 11, нужно ли прижигать шейку?
4. Делать ли уколы Лонгидазы?
Спасибо.

[DrTatyana]

1/ нет
2. через 1-2 мес
3. нет
4 они ничего не лечат
Уровень пролактина - нормальный, показаний для лечения неит

[Fatum_2012]

11.01.12 3ДЦ
общий белок 75.8 (66.0-87.0)
фибриноген 3.1 (2.00-4.00)
мочевина(кровь) 7.1 (1.7-8.3)
креатинин (сыворотка) 78.7 (44.0-110.0)
серотонин 71
глюкоза(кровь) 5.427 (3.30-6.10)
концентрация кальция 2.5 (2.15-2.55)
концентрация железа 26.3 (6.6-28.3)
общий билирубин 7.813 (8.50-20.50)
общий холестерин 5.8 (3.0-6.2)
протромбиновая активность(кровь) 110 (70.00-130.00)
АСТ 15.8 (10.0-40.0)
АЛТ 18.5 (10.0-41.0)
Т3 1.98 (1.30-3.10)
Т4 83.41 (66.0-181.0)
ФСГ 5.81
ЛСГ 9.06
эстрадиол 787.3
кортизол 306.6 (140.0-540.0)
ТТГ 1.12 (0.270-4.20)

28.01.12 21ДЦ
прогестерон 72.23

14.02.12 УЗИ на 10ДЦ фолликул 14мм
причина мазни не найдена (подозрение на полип,перерождение эндометрия)
в бак посеве из влагалища escherichia coli 10 в 4
гинеколог сказал, что беременеть нельзя
офлоксацин 200мг х 2р./день 5 дней
метрогил капельницы 5 дней
назначено УЗИ на след. день после окончания след. месячных

мазня 5 дней перед месячными и овуляция на 19 ДЦ с алой кровью (делала тест)
1. Может ли быть повышенный пролактин причиной мазни и поздней овуляции?
2. Есть ли необходимость сдать пролактин на 21-23ДЦ или ждать начала месячных?

[Fatum_2012]

Делают ли в Санкт-Петербурге укол метотрексата при внематочной беременности? Подскажите где пожалуйста.

[DrTatyana]

Обратись в НИИ им. Отта как головное учреждение это там возможно.
И с чем связан ваш вопрос?

[Fatum_2012]

Спасибо за ответ. Ответ из Отта по электронной почте: "Этот укол запрещен к применению при внематочной беременности." Мой вопрос связан со страхом повтора внематочной беременности.
Может ли поздняя овуляция на 19 ДЦ с алой кровью быть причиной задержки месячных? Уже 5 дней задержки, месячных нет, беременность исключена. Уколы прогестерона для того, чтобы вызвать месячные будут провоцировать рост миомы? Спасибо.

[afhvfwtdn]

1.Смещение срока овуляция не всегда приводит к задержке менструации, но возможность задержки по этой причине вполне вероятна.
2.А зачем делать уколы прогестерона, когда существуют таблетированные препараты с той же эффективностью? Надо избегать инъекций, если есть альтернативные и более безопасные пути введения лекарства.
3.На Ваш вопрос по поводу миомы отвечу, что прогестерон не ускоряет рост миомы, а лишь увеличивает её размер за счет увеличения отечности тканей. Да и 5 дней приема гестагенного препарата не вызовут никакого роста.
4.Пролактин не обязательно сдавать в определённый день МЦ. Этот гормон не имеет циклических колебаний, поэтому можно сдавать его в любой день МЦ.