ДМЖП и ДМПП

[Ultrabet]

Добрый вечер.
Пренатально был выявлен ВПС - ДМЖП.
Родилась 29.06.2022 естественные роды на 38 неделе и 4 дня. Ребёнок первый. Вес при рождении 2880, рост 52. В 1 месяц - вес 3800, рост 56, в 2 месяца - вес 4400, рост не замеряли. Прибавка за второй месяц маленькая, так как 10 дней лежали в больнице с желтушкой (билирубин был в 1 месяц 350), переводили на смесь, ребёнок её плохо воспринимал (повышенное газообразование, запоры, как только стала возвращать ГВ, она сразу отказалась от смеси категорически).

Состояние без вопросов - ребёнок хорошо кушает, развивается, носогубный треугольник не синеет при нагрузках. Желтушка до сих пор есть, но снижаем под лампой (почитав форум, поняла, что она у нас ЖГВ, а врачи наши, к сожалению, пользуются только протоколами и кроме них ничего не изучают).

Результаты УЗИ и ЭКГ - во вложении.

Вопросы:
1. Могут ли эти ВПС закрыться самостоятельно?
2. Как долго наблюдать и есть ли критический срок (особенно с гиперволемией (исправлено))?
3. Реальна ли операция через вену, а не на открытом сердце? Одна операция или несколько?
4. Гипотиазид - сколько его можно принимать без вреда для здоровья ребёнка?

[Korzun]

Сообщение от Ultrabet

4. Гипотиазид - сколько его можно принимать без вреда для здоровья ребёнка?

Пишите, что все относительно хорошо, а потом бац - вопрос про мочегонные. От чего и с какой целью он назначен? У ребенка отеки?
Ни ДМЖП такой выраженности, ни минимальный ООО/ДМПП назначения мочегонных не требуют.

[Ultrabet]

Последнее УЗИ в 1 месяц

[Ultrabet]

Прописали по результатам последнего УЗИ. Отёков нет, как и писала - состояние у ребёнка хорошее, стройная красотка.

[Korzun]

Гипотиазид не нужен, нет для него показаний.

[Ultrabet]

Сообщение от Korzun

Гипотиазид не нужен, нет для него показаний.

Понятно, врач обосновала, что надо при гиперволемии (гиповолемия была написана ошибочно). Ещё раз обсужу с ней.

[Korzun]

Сообщение от Ultrabet

Понятно, врач обосновала, что надо при гиповолемии. Ещё раз обсужу с ней.

Не ходите больше к ней, она не разбирается в том, что пытается лечить.
Заодно погуглите, что такое ГИПОволемия и что делают мочегонные.

[Ultrabet]

Сообщение от Korzun

Не ходите больше к ней, она не разбирается в том, что пытается лечить.
Заодно погуглите, что такое ГИПОволемия и что делают мочегонные.

Прошу прощения, это моя ошибка, в заключении УЗИ - гиперволемия.

[Korzun]

Что-то из этого - учащенное дыхание, усиленное тяжелое дыхание, плохая прибавка в весе или отставание в развитии и потоотделение, особенно при кормлении - у ребенка есть?

По прежнему не очень понимаю обоснованность назначения мочегонного.

ДМЖП закроется вряд ли, но его стоит наблюдать непосредственно в кардиохирургическом центре (там УЗИ делают с прицелом - нужна операция или нет?). Вариант операции зависит от варианта порока.

[Ultrabet]

Отдышки нет, кардиолог сама наблюдала процесс кормления, чтобы проверить это. В остальное время никаких учащений или тяжести в дыхании нет. Прибавки в весе - согласно нормам.

В кардиохирургическом центре как раз делали последнее УЗИ, сказали - наблюдаем ежемесячно и ждём. Но меня смущает, что никаких сроков не обозначили, и легочная гиперволемия добавилась.

[Korzun]

Сообщение от Ultrabet

В кардиохирургическом центре как раз делали последнее УЗИ, сказали - наблюдаем ежемесячно и ждём.

Значит так и делать нужно. У детей важна динамика - растут все по-разному.
Показаний к гипотиазиду не вижу.
А Вам лучше не употреблять непонятные для Вас же термины. На УЗИ оценивают гидродинамические процессы в сердце. Следят за тем чтобы сброс из левого желудочка в правый был не чрезмерный.