#1
|
||||
|
||||
ТТГ в 8-месяцев
Здравствуйте!
Моему сыну 8 мес., вес 8300, рост 65 см., у нас синдром дауна, сдали анализ на ТТГ и Т4 cв. получили результат ттг=9.42 мкМЕ/мл (диапазон нормы 1.36 - 8.8), Т4 cв. = 1.5 нг/дл (диапазон нормы 1.1-2.0). Эндокринолог на ощупь уплотнений сказала НЕТ, посмотрев на наши анализы, поставила ребенку диагноз "гипотериоз". назначила Л-тироксин один раз в день доза 12,5 после завтрака в течении 1 месяца. после сказала перездать анализы и прийти на прием. Целесообразно ли такое лечение? Может для начала понаблюдать динамику анализов, ребенок только развивается? или чем-то заменить гармоны можно, не навредят ли они в таком возрасте? проконсультируйте пожалуйста |
#2
|
||||
|
||||
Гипотироза нет , но детям с с-мом Дауна ( доказательная база слабая ) дают тироксин и в отсутствие гипотироза . Эти дети в группе риска гипотироза и контроль ТТГ следует проводить ежегодно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
а при каких показателях случается гипотироз?
и если у нас такого нет, может не стоить травить ребенка гармонами, а просто пока наблюдать показатели??? или они нам помогут в развитии??? |
#4
|
||||
|
||||
ГОрмоны пишутся иначе ,формулировка о случающемся гипотирозе бессмысленна- просто референсные показатели у детей отличаются от взрослых, чего ваш доктор не успел узнать , а для детей с с-мом Дауна есть специальные работы и рекомендации - мы их на нашем форуме много раз обсуждали , о травле речь не идет - она о том , что по некоторым параметрам моторики и развития получающие тироксин детки имеют минимальные преимущества .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
sos777ss, обратите внимание, тироксин принимается за 30 - 40 минут до завтрака (строго натощак), а не после него! Контроль ТТГ через 6 - 8 недель от начала приёма препарата.
|
#6
|
||||
|
||||
Еще, можно ли нам принимать Тироксин, если у нас еще врожденный дефект межпредсердной перегородки 0,5 см.???
Прочитали в инструкции к препарату, что сердечникам с пороками он ТАБУ |
#7
|
||||
|
||||
Нигде в инструкции Вы это прочитать не могли. Гемодинамически незначимые пороки сердца без сердечной недостаточности не являются противопоказанием к приему тироксина.
|
#8
|
||||
|
||||
Еще раз - гипотироза у ребенка нет - проблема ошибочной интрепретации данных ТТГ в незнании референсного диапазона у детей
Ребенок особый , поэтому можно получить ( по данным литературы ) некоторую пользу от тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо большое за консультацию. Подскажите еще, можна Тироксин разводить в молочке, ребенок еще грудной и сосет грудь?
|
#10
|
||||
|
||||
Нет, лучше разводить в небольшом количестве воды и давать с ложечки, утром, за 30-40 мин. до кормления. Молоко снижает всасываемость тироксина.
|
#11
|
||||
|
||||
спасибо за помощь
|