Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.10.2011, 17:08  
sos777ss sos777ss вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.10.2011
Город: kiev
Сообщений: 5 sos777ss *
Question ТТГ в 8-месяцев

Здравствуйте!
Моему сыну 8 мес., вес 8300, рост 65 см., у нас синдром дауна, сдали анализ на ТТГ и Т4 cв. получили результат
ттг=9.42 мкМЕ/мл (диапазон нормы 1.36 - 8.8),
Т4 cв. = 1.5 нг/дл (диапазон нормы 1.1-2.0).
Эндокринолог на ощупь уплотнений сказала НЕТ, посмотрев на наши анализы, поставила ребенку диагноз "гипотериоз". назначила Л-тироксин один раз в день доза 12,5 после завтрака в течении 1 месяца. после сказала перездать анализы и прийти на прием. Целесообразно ли такое лечение? Может для начала понаблюдать динамику анализов, ребенок только развивается? или чем-то заменить гармоны можно, не навредят ли они в таком возрасте? проконсультируйте пожалуйста
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.10.2011, 17:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотироза нет , но детям с с-мом Дауна ( доказательная база слабая ) дают тироксин и в отсутствие гипотироза . Эти дети в группе риска гипотироза и контроль ТТГ следует проводить ежегодно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.10.2011, 18:02  
sos777ss sos777ss вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.10.2011
Город: kiev
Сообщений: 5 sos777ss *
а при каких показателях случается гипотироз?
и если у нас такого нет, может не стоить травить ребенка гармонами, а просто пока наблюдать показатели??? или они нам помогут в развитии???
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.10.2011, 18:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ГОрмоны пишутся иначе ,формулировка о случающемся гипотирозе бессмысленна- просто референсные показатели у детей отличаются от взрослых, чего ваш доктор не успел узнать , а для детей с с-мом Дауна есть специальные работы и рекомендации - мы их на нашем форуме много раз обсуждали , о травле речь не идет - она о том , что по некоторым параметрам моторики и развития получающие тироксин детки имеют минимальные преимущества .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.10.2011, 18:24  
AnGoS AnGoS вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2008
Город: *
Сообщений: 19 AnGoS этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
sos777ss, обратите внимание, тироксин принимается за 30 - 40 минут до завтрака (строго натощак), а не после него! Контроль ТТГ через 6 - 8 недель от начала приёма препарата.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.10.2011, 19:00  
sos777ss sos777ss вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.10.2011
Город: kiev
Сообщений: 5 sos777ss *
Еще, можно ли нам принимать Тироксин, если у нас еще врожденный дефект межпредсердной перегородки 0,5 см.???
Прочитали в инструкции к препарату, что сердечникам с пороками он ТАБУ
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.10.2011, 19:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нигде в инструкции Вы это прочитать не могли. Гемодинамически незначимые пороки сердца без сердечной недостаточности не являются противопоказанием к приему тироксина.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 24.10.2011, 09:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - гипотироза у ребенка нет - проблема ошибочной интрепретации данных ТТГ в незнании референсного диапазона у детей
Ребенок особый , поэтому можно получить ( по данным литературы ) некоторую пользу от тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.10.2011, 10:04  
sos777ss sos777ss вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.10.2011
Город: kiev
Сообщений: 5 sos777ss *
Спасибо большое за консультацию. Подскажите еще, можна Тироксин разводить в молочке, ребенок еще грудной и сосет грудь?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 24.10.2011, 14:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, лучше разводить в небольшом количестве воды и давать с ложечки, утром, за 30-40 мин. до кормления. Молоко снижает всасываемость тироксина.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.10.2011, 15:29  
sos777ss sos777ss вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.10.2011
Город: kiev
Сообщений: 5 sos777ss *
спасибо за помощь
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.