#1
|
|||
|
|||
Герпес 2/3 типа мнения врачей разделились. Либо герпетиформный дерматит?
Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться с болезнью. Женщина, 37 лет, вес 60 кг, рост 162. На данный момент с апреля 2017 года есть ежемесячные высыпания на левой ягодице, 1-2 раза в месяц (январь-февраль 2018 - до 6 высыпаний). Сопровождаются небольшим зудом, тянущими болями в месте высыпаний, и болями в пояснице. После высыпаний основная боль уходит, редко бывают "прострелы" - неудачно повернулась, нагнулась. Высыпания продолжаются даже на фоне терапии валциконом, и с августа 2018 (начало очередной терапии) - 4 высыпания. Само лечение герпеса начато с апреля 2017г. Последние полгода высыпания изначально появляются в виде нескольких маленьких красных точек, быстро растущих в размере, на следующий день появляется отечное красное зудящее пятно, но папул, наполненных содержимым, нет. Отечность спадает и остается несколько малозаметных красноватых точек, которые совсем скоро исчезают. На месте красного пятна остается темный след, примерно через месяц он пропадает. Данное течение (без папул) я связываю с приемом валцикона, который, видимо, не дает герпесу развиться в полную силу. Герпесом болею свыше 10 лет. Раньше высыпания были 2-3 раза в год, не лечила. После мед. аборта весной 2017 стали ежемесячными. Проведенное лечение: панавир в/в 5 уколов (без улучшений), вобэнзим (отмена - крапивница), иммунофан ноябрь 2017 (отмена - увеличение количества рецидивов в январе - феврале), валтрекс - 2 курса по 3 недели, и очередной курс валцикона с августа этого года до сих пор. В настоящее время принимаю валцикон, витамины группы В (выяснился высокий гомоцистеин - 31), цинк, магний. Контактов с людьми, имеющими схожие высыпания не имею. Пройденные врачи: Гинеколог -диагноз 3 тип, рекомендации - иммунизация в момент ремиссии. Иммунолог - диагноз герпес 2/3 тип персистирующее течение (панавир, вобэнзим, иммунофан, валтрэкс). Инфекционист - диагноз 3 тип герпеса, назначение - валцикон сначала 3 недели, после отсутствующего результата назначен валцикон длительно. Дерматолог - назначение валацикловир 3 месяца, диагноз не ставил, все на словах за 5 мин. Гинеколог - эндокринолог, диагноз - №88,8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки, № 00,8 другие формы герпетических инфекций. При сдаче анализов выяснился гомоцистеин 31. Назначено лечение - витамины группы В, D3 -5000ед, ВЛОК+УФО, йодомарин. Еще хочу уточнить, что мазок из пузырька показал наличие 2 типа герпеса, но врачи говорят про 3-й тип, отмечая, что мазки на 3-й тип не делаются, "а у вас в пузырьках есть и 2-й тип (анализ выявил), и 3-й точно есть"! При изучении инструкции к йодомарину нашла противопоказания - герпетиформный дерматит. При изучении симптомов болезни герпетиформного дерматита стала думать, что может у меня дерматит, а не герпес? И лечатся они все-таки по-разному, а отсутствие эффекта от валцикона как раз указывает, что это не герпес, а герпетиформный дерматит? Уважаемые доктора, что с моим герпесом "не так", раз он появляется на фоне терапии таблетками? Поможет ли ВЛОК+УФО в борьбе с этим недугом? Похоже ли по описанию течения рецидива на герпетиформный дерматит? Можно ли принимать йодомарин? Связан ли гомоцистеин и герпес каким-то образом? |