Отсутствие менструаций в течение 3-х лет

Limeoksana · #1 17.01.2016, 20:58

добрый день! взываю Вас о помощи- мне 24 года, на протяжении 3-х лет отсутствуют месячные, приходят только на фоне приема гормональных препаратов (Джес, Ярина). первое менархе - 13 лет, с ужасными болями в первый день, вплоть до вызова скорой, средней обильности. в 21 год без видимых на то причин (стресса, ОРВИ, похудении) они покинули меня внезапно. прикладываю все мои имеющиеся анализы (через точку с запятой повторное измерение анализов, в скобочках указана норма лаборатории): Пролактин 340;172,2; 138,5 мМе/л (рефер. знач.67-726), кортизол 361,9 ;255 нмоль/л (150-660), Т4 12,44; 15,1; 13,8; пмоль/л (9-22), ТТГ 1,04; 0,68; 1,08 мЕд/л (0,4-4,0), АТ-ТПО <3,0 Ед/мл (<5,6), АКТГ 10 пг/мл (<46), Соматомедин-С 183,1 нг/мл (129-388), ГСПГ 111,6 нмоль/л (14,7-122,5), Анти-Мюллеров гормон 11, 61 нг/мл (< 12,6) Андростендион 1,7 нг/мл (0,3-3,3), Дигидротестостерон 181,3 пг/мл (24-368), 25-ОН Витамин D 33,97 нг/мл (30-100), Тестостерон 1,190; 0,839 нмоль/л (0,290-1,670), Д-димер 312 нг/мл (10-790) ЛГ 5,58; 8,66; 3,09 мМе/л (0,1-11,4), ФСГ 7,62; 5,37 мМе/л (1,7-7,7), Эстрадиол 33,22; 45,47 пг/мл (43,8-211), ДГЭА-С 247 мкг/дл (148-407), СТГ 345 пг/мл (0,126-407), Инсулин: натощак 3,9 мМе/л (2,6-24,9), после провокации 62,5 мМе/л, Паратгормон 28,7 пг/мл (11-72), Кальций ионизированный 1,14 ммоль/л (1,12-1,23), Общий белок 65,20 г/л (66,0-87,00), Кальций 2,28 ммоль/л (2,20-2,55), 17-ОН-прогестерон 2,32 нмоль/л (0,99-11,51). По УЗИ гинекол.: инфантильность матки, мультифоликуллярные яичники под вопросом; щитовидка: без отклонений. МРТ гипофиза с контрастом- микроаденома 3мм х 3мм. Прошу, взываю, умоляю, обратите внимание на мою мольбу.
мечтаем с мужем о маленьком чуде. каковы шансы на появление этого чуда, в целом какова постановка диагноза? да и просто дельный совет! очень жду обратной связи. спасибо

DrTatyana · #2 18.01.2016, 07:09

укажите вес и рост
физические нагрузки
полностью протокол узи малого таза

Limeoksana · #3 18.01.2016, 09:59

Добрый день! Вес - 52 кг, рост - 158 см. Работа офисная, нагрузка физическая- прогулки вечерние.
1. Узи
Матка: длина 33 мм, толщина 22 мм, ширина 34 мм. Шейка длиной 29 мм. Эндометрий 1 мм. Яичник лев.: 29х19х18 мм, объем 5,5 см/куб. Фолликул до 5,5 мм, в одном срезе до 9; прав.:29х17х15 мм, фоликуллов до 5,5, в одном срезе до 7.
2. Узи
Матка: 34х21х36, грушевидная форма, шейка 23 мм, эндометрий 3,6. Яичник лев: 29х18х21мм, объем 6, 13 фолликул, диаметр 6; прав: 30х12х20, объем 4,2, 11 фоликулл, диаметр 6.
3. Узи
Матка: 33х28х38, грушевидная, эндометрий 5 мм. Яичник лев: 39х16, фолликулы до 8 в диаметре до 10; прав. 39х23, фолликулы до 8 в диаметре до 13.
Узи описала в порядке временного убывания. Первое - самое свежее. Еще один немаловажный симптом - глобальное выпадение волос (глобальное без преувеличений, с недавних пор заметила даже выпадение бровей, ресниц). Жду ответа очень.

DrTatyana · #4 19.01.2016, 12:00

какие то сопутствующие проблемы со здоровтем?
кто из очных врачей вас ведет? какие рекомендации?

Limeoksana · #5 19.01.2016, 13:19

На данный момент жду анализа генетического обследования (кариотип с аберрациями). Наблюдаюсь у множества гинекологов + эндокринологов. Все пичкают гормонами, которые по результатам написанным выше, в целом все у меня входят в норму. На мой вопрос в чем же причина "заклинивания" организма ответа дать не могут. Сопутствующих проблем не обнаружено. Конечно переживания и некие волнения о своем состоянии присутствуют.

DrTatyana · #6 20.01.2016, 01:49

что для вас важнее - поиск причины или результат - наступление беременности?

про пичкают гормонами - а главное про эффект - подробнее, пожалуйста

Limeoksana · #7 20.01.2016, 07:13

"Ой возможно у тебя СПКЯ, попей это ...", другой врач " возможно у тебя истощение яичников, попей то ....".
В целом ничего точного. Мой организм реагирует на дюфастон, утрожестан и т.п. Но при их отмене, я возвращаюсь к тому же разбитому корыту (самовольно менструация не наступает). Моя цель - диагноз, постановка адекватного лечения, беременность

DrTatyana · #8 24.01.2016, 08:20

напишите четко - что назначали, какая доза, время и эффект

диагноз - вторичная аменорея

если речь о беременности - то данные спермограммы

Limeoksana · #9 24.01.2016, 15:10

По спермограмме без отклонений, за исключением тератозооспермии.
От СПКЯ лечили 1,5 месяца сиофором+верошпероном (безрезультатно- месячных не было), пробовали дюфастоном, волосы полетели еще сильнее. В итоге бросила. Почему аменория (меня мучает генезис)...и как возможно забеременеть при всем этом. Спасибо Вам.

DrTatyana · #10 25.01.2016, 21:10

Принимая во внимание ваши проблемы + тератозооспермию, разумно обратится в клинику ЭКО к очным врачам
Заочно наши консультации вряд ли будут эффективны

Limeoksana · #11 26.01.2016, 20:36

Очень благодарна и ценю отзывчивый Вашу. Прошу подскажите, причиной выпадения волос что может быть?

DrTatyana · #12 27.01.2016, 02:06

http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=11

**Dr.Vad** · #13 28.01.2016, 20:20

Вне контекста гормонального статуса, могу предположить, что вместо похудания у Вас имеется анорексия и дефицит белка/микроелементов в организме, отсюда алопеция и вторичная аменорея. Успешное лечение анорексии плюс коррекция дефицитов нутриентов - залог Вашего успеха

Limeoksana · #14 28.01.2016, 20:37

при росте 1,60, вес 54 кг - норма. какие-то доп. анализы необходимо сдать для подтверждения Вашей гипотезы?

**Dr.Vad** · #15 28.01.2016, 21:03

вижу сниженный об. белок в крови, цинк, железо у нижней границы; нужно сесть на пару с диетологом и подсчитать Ваш рацион на предмет достаточности белков, жиров, углеводов, калорий, у женшин с низким цинком (из-за анорексии или "вегетарианства") как правило в рационе не хватает белков и жиров, но избыток углеводов