#571
|
|||
|
|||
À â ÷åì òîãäà ïðè÷èíû çîîïàòîëîãèé?
|
#572
|
|||
|
|||
Ñëåäóåò ëè ïîíèìàòü èç âûøåñêàçàííîãî, ÷òî âñå çàáîëåâàíèÿ èìåþò èíôåêöèîííûé õàðàêòåð? (Åñòåñòâåííî, íå ó÷èòûâàÿ òðàâìàòè÷åñêèå ñëó÷àè).
À íàñ÷åò ðåïëèêè äîê. Ìåëüíè÷åíêî - âîîáùå òî ãåíåòèêè äàâíî èùóò ìåòîäèêó ïåðåêðûòèÿ äîñòóïà èíôåêöèÿì â îðãàíèçì. |
#573
|
|||
|
|||
Âî âñÿêîì ñëó÷àå, äðóãèõ âíÿòíûõ îáúÿñíåíèé íèêòî íå âûäâèíóë. Ãåíåòè÷åñêàÿ ýòèîëîãèÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ êðèòèêè íå âûäåðæèâàåò, èáî íå îáúÿñíÿåò, îòêóäà áåðåòñÿ ìíîãîêðàòíûé ðîñò çàáîëåâàåìîñòè, ïðè òîì, ÷òî ãåíîôîíä ïîïóëÿöèè ñóùåñòâåííî íå ìåíÿåòñÿ íà ïðîòÿæåíèè òûñÿ÷åëåòèé. Êðîìå òîãî, ýòî íå ëîãè÷íî ñ òî÷êè çðåíèÿ ýâîëþöèè. À îòûñêàòü êàêèå-ëèáî ãåíåòè÷åñêèå ïàðàëëåëè (áûòü ìîæåò, è èìåþùèå êàêîå-òî îòíîøåíèå ê ðåçèñòåíòíîñòè) âñåãäà ìîæíî. Íî ýòî íå åñòü ïðè÷èíû.
Èíôèöèðîâàííîñòü æå íàñåëåíèÿ õëàìèäèîçàìè, ìèêîïëàçìîçàìè, ÂÈ× è äð. ñ ïðèõîäîì ñåêñóàëüíåîé ðåâîëþöèè ñòàëà êîëîññàëüíîé. Íîðìàëüíîé äèàãíîñòèêè íà ìíîãèå âèäû (ñåðîâàðû) ýòèõ èíôåêöèé íå ñîçäàíî. Êàê, ê ïðèìåðó, ìîæíî äîñòîâåðíî äèàãîíñòèðîâàòü C.psittaci, åñëè ó íåå âñåãî 10% ãåíåòè÷åñêîé ãîìîëîãèè ñ C.trachomatis? À âñå ñïåöèôè÷åñêèå äèàãíîñòèêóìû äåëàþòñÿ ïîä C.trachomatis, à îñòàëüíîå "äèàãíîñòèðóåòñÿ" ìåòîäîì èñêëþ÷åíèÿ. Âîò è ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ïî îôèöèàëüíûì ÂÎÇîâñêèì äàííûì èíôèöèðîâàíî 1.5-2%, à ïî íàøèì (è íåêîòîðûõ äðóãèõ èññëåäîâàòåëåé) - äî 60% ïîïóëÿöèè. Ñ ìèêîïëàçìàìè äåëî îáñòîèò åùå õóæå - ñêîëüêî èõ â ÷åëîâåêå âîäèòñÿ äî ñèõ ïîð äîñòîâåðíî ñîñ÷èòàü íå ìîãóò! Êàêàÿ óæ òàì äèàãíîñòèêà! À ñòîéêî èíôèöèðîâàíî óæ òî÷íî áîëåå ïîëîâèíû íàñåëåíèÿ, ïëþñ ðàçíîîáðàçíûå ÎÐÇ, áîëüøèíñòâî èç êîòîðûõ ïðîòåêàþò íà ôîíå ìèêîïëàçìîçîâ. Êîãäà óðîâåíü èíôèöèðîâàííîñòè ïåðåâàëèâàåò çà êðèòè÷åñêèé ïîðîã (îáû÷íî 10-15%) èíôèöèðîâàíû ðàíî èëè ïîçäíî áóäóò âñå, êòî íå èìååò èììóíèòåòà. Äèàãíîñòèðîâàòü íå óìåþò, âîò è íà÷èíàþò ôàíòàçèðîâàòü ïî ñîáñòâåííîé äóðîñòè, äà ïðè ýòîì åùå è ñàëüíûå íàìåêè ñåáå ïîçâîëÿþò! |
#574
|
|||
|
|||
…âñå ñïåöèôè÷åñêèå äèàãíîñòèêóìû äåëàþòñÿ ïîä C.trachomatis, à îñòàëüíîå "äèàãíîñòèðóåòñÿ" ìåòîäîì èñêëþ÷åíèÿ …Íå ïðàâäà! ×òî êàñàåòñÿ ñåðîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè ìåòîäîì ÈÔÀ, óæå äîñòàòî÷íî äàâíî åñòü äàæå îòå÷åñòâåííûå âèäîñïåöèôè÷åñêèå äèàãíîñòèêóìû. Íàïðèìåð, [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]]Âåêòîð-Áåñò[/url] âûïóñêàåò ÕëàìèÁåñò – IgM – ñòðèï (Òåñò-ñèñòåìà èììóíîôåðìåíòíàÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ èììóíîãëîáóëèíîâ êëàññà M ê Chlamydia psittaci è Chlamydia pneumoniae). ×òî êàñàåòñÿ ÏÖÐ òî ìíå íå èçâåñòíû ðîäîñïåöèôè÷åñêèå äèàãíîñòèêóìû õëàìèäèé, âñåãäà ïîäáèðàþòñÿ ïðàéìåðû óíèêàëüíûå äëÿ êîíêðåòíîãî ÂÈÄÀ ìèêðîîðãàíèçìîâ.
Íîðìàëüíîé äèàãíîñòèêè íà ìíîãèå âèäû (ñåðîâàðû) ýòèõ èíôåêöèé íå ñîçäàíî. À Âû íèêîãäà íå çàäóìûâàëèñü êàê òàêîå ìîæåò ñëó÷èòüñÿ, ÷òî ñåðîâàðû ìèêðîîðãàíèçìîâ îïðåäåëåíû è èçâåñòíû, à íîðìàëüíûõ äèàãíîñòèêóìîâ äëÿ íèõ, êàê Âû ãîâîðèòå, íå ñîçäàíî? È, êñòàòè, âèä è ñåðîâàð ýòî íå îäíî è òîæå! Êàê, ê ïðèìåðó, ìîæíî äîñòîâåðíî äèàãîíñòèðîâàòü C.psittaci, åñëè ó íåå âñåãî 10% ãåíåòè÷åñêîé ãîìîëîãèè ñ C.trachomatis? Ñòàëî áûòü ãåíåòè÷åñêè C.psittaci íà 90% îòëè÷àåòñÿ îò C.trachomatis?  òàêîì ñëó÷àå ýòè 2 ìèêðîîðãàíèçìà áóäåò ÷ðåçâû÷àéíî òðóäíî ñïóòàòü ñ ïîìîùüþ ëþáîãî ìîëåêóëÿðíî-áèîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà. È êñòàòè, Âàì íàâåðíîå íå áåç èíòåðåñíî áóäåò óçíàòü, ÷òî â îñíîâó ðàçäåëåíèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ íà âèäû â îïðåäåëèòåëå áàêòåðèé Áåðäæè (êîòîðûì Âû, ïî âñåé âèäèìîñòè, ïîëüçóåòåñü è íà êîòîðûé ññûëàåòåñü) ïîëîæåíû, â òîì ÷èñëå(è â áîëüøåé ñòåïåíè, ÷åì â áîëåå ðàííèõ âåðñèÿõ êëàññèôèêàöèè), è ðàçëè÷èÿ è îáùíîñòü ãåíîìîâ ýòèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Òàê ÷òî ïîäâåðãàÿ ñîìíåíèþ âîçìîæíîñòü äèàãíîñòèêè ìèêðîîðãàíèçìîâ ìîëåêóëÿðíî-áèîëîãè÷åñêèìè ìåòîäàìè, Âû ïîäâåðãàåòå ñîìíåíèþ è îñíîâû ñîâðåìåííîé ñèñòåìàòèêè, êîòîðîé ñàìè æå ïîëüçóåòåñü. Ñ ãîðÿ÷èì ïðèâåòîì , |
#575
|
|||
|
|||
×òî êàñàåòñÿ ñåðîëîãè÷åñêîé äèàãíîñòèêè ìåòîäîì ÈÔÀ...
Äèàãíîñòèêà ìåòîäîì ÈÔÀ çàïðåùåíà âî âñåì öèâèëèçîâàííîì ìèðå. Äèàãíîñòèêà ïî IgM - òåì áîëåå. Íàèáîëåå "ïðîäâèíóòûå" ÈÔÀ-äèàãíîñòèêóìû âûÿâëÿþò ÀÒ ê òîìó èëè èíîìó ñåðîòèïó õëàìèäé ó 3/4 íàñåëåíèÿ, ÷òî âîâñå íå îçíà÷àåò, ÷òî èíôèöèðîâàííîñòü ñîñòàâëÿåò 75%. Íàäåæíûõ ÏÖÐ íà õëàìèäèè êàê íå áûëî, òàê è íåò. À Âû íèêîãäà íå çàäóìûâàëèñü êàê òàêîå ìîæåò ñëó÷èòüñÿ, ÷òî ñåðîâàðû ìèêðîîðãàíèçìîâ îïðåäåëåíû è èçâåñòíû, à íîðìàëüíûõ äèàãíîñòèêóìîâ äëÿ íèõ, êàê Âû ãîâîðèòå, íå ñîçäàíî? ß íå çàäóìûâàþñü. ß çíàþ. Êîãäà õëàìèäèþ âèäÿò öèòîëîãè÷åñêè èëè âûÿâëÿþò ïîñåâîì, íî ïðè ýòîì îíà íå ðåàãèðóåò íà ÈÔÀ äëÿ èçâåñòíîãî âèäà(ñåðîâàðà), òîãäà ãîâîðÿò, ÷òî ýòî äðóãîé âèä(ñåðîâàð). Åñëè áèîõèìèÿ, ïóòè ïåðåäà÷è èëè êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà äàííîãî øòàììà ñèëüíî îòëè÷àåòñÿ îò òîãî, íà êîòîðûé èìåþòñÿ ÀÒ, ïîëàãàþò, ÷òî ýòî äðóãîé âèä. Ïîýòîìó, êëàññèôèêàöèÿ Chlamydiales ìàëîíàó÷íà è ïîñòîÿííî ïåðåêðàèâàåòñÿ. Ïîñëåäíèé (Ýéäåëüøòåéíîâñêèé) âàðèàíò ïðèâåäåí íà ìîåì ñàéòå. È, êñòàòè, âèä è ñåðîâàð ýòî íå îäíî è òîæå! Íåóæåëè? È äàâíî âû îá ýòîì óçíàëè?  òàêîì ñëó÷àå ýòè 2 ìèêðîîðãàíèçìà áóäåò ÷ðåçâû÷àéíî òðóäíî ñïóòàòü ñ ïîìîùüþ ëþáîãî ìîëåêóëÿðíî-áèîëîãè÷åñêîãî ìåòîäà. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî êîììåð÷åñêîãî äèàãíîñòèêóìà íà C.psittaci ñîçäàòü íå óäàåòñÿ. À ðîäîñïåöèôè÷åñêèé íå òÿíåò - íåò ñòàáèëüíîñòè - ïðîêàðèîòû âñå æ! Âû ïîäâåðãàåòå ñîìíåíèþ è îñíîâû ñîâðåìåííîé ñèñòåìàòèêè, êîòîðîé ñàìè æå ïîëüçóåòåñü. È íå ÿ îäèí (ñì. âûøå). Ìíå æå óäàëîñü ñîçäàòü ðîäîñïåöèôè÷åñêèé äèàãíîñòèêóì è ïðåïàðàò. È òåïåðü ìíå ðåøèòåëüíî áåç ðàçíèöû - êàêîé èìåííî òàì ñåðîâàð è ôåíîòèï. |
#576
|
|||
|
|||
È âñå-òàêè Âû ñîâðàìøè… ñïåöèôè÷åñêèå ÈÔÀ è ÏÖÐ äèàãíîñòèêóìû äëÿ Chlamydia psittaci è Chlamydia pneumoniae ñóùåñòâóþò. Òî ÷òî ýòè äèàãíîñòèêóìû íå óñòðàèâàþò êîíêðåòíî Âàñ íå äàåò âàì ïðàâà îòðèöàòü ôàêò èõ ñóùåñòâîâàíèÿ…
Äèàãíîñòèêà ìåòîäîì ÈÔÀ çàïðåùåíà âî âñåì öèâèëèçîâàííîì ìèðå. Íå ñëûøàë î òàêîì çàïðåòå. Âîçìîæíî äîêòîð Æèâîâ íàì ïðîÿñíèò ñèòóàöèþ. Äèàãíîñòèêà ïî IgM - òåì áîëåå. Íàèáîëåå "ïðîäâèíóòûå" ÈÔÀ-äèàãíîñòèêóìû âûÿâëÿþò ÀÒ ê òîìó èëè èíîìó ñåðîòèïó õëàìèäé ó 3/4 íàñåëåíèÿ, ÷òî âîâñå íå îçíà÷àåò, ÷òî èíôèöèðîâàííîñòü ñîñòàâëÿåò 75%. Íàäåæíûõ ÏÖÐ íà õëàìèäèè êàê íå áûëî, òàê è íåò. Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, íèêòî íè êîìó íå ðåêîìåíäóåò ïîëüçîâàòüñÿ èñêëþ÷èòåëüíî äèàãíîñòèêóìàìè äëÿ âûÿâëåíèÿ òîëüêî IgM àíòèòåë. Ñóùåñòâóþò äèàãíîñòèêóìû äëÿ âûÿâëåíèÿ àíòèòåë è äðóãèõ êëàññîâ. À òî ÷òî IgG àíòèòåëà äëèòåëüíî îñòàþòñÿ â îðãàíèçìå è íàëè÷èå èõ(êàê âïðî÷åì è àíòèòåë äðóãèõ êëàññîâ íà îïðåäåëåííûõ ýòàïàõ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà) íå îçíà÷àåò èíôèöèðîâàíèå äàâíî è îáùåèçâåñòíûé ôàêò. Ïðî ÏÖÐ äèàãíîñòèêóìû îòêóäà òàêèå ñâåäåíèÿ? Ëè÷íûå âïå÷àòëåíèÿ? …Êîãäà õëàìèäèþ âèäÿò öèòîëîãè÷åñêè èëè âûÿâëÿþò ïîñåâîì, íî ïðè ýòîì îíà íå ðåàãèðóåò íà ÈÔÀ äëÿ èçâåñòíîãî âèäà(ñåðîâàðà), òîãäà ãîâîðÿò, ÷òî ýòî äðóãîé âèä(ñåðîâàð). … È íàñêîëüêî ÷àñòî, ïî Âàøèì ñâåäåíèÿì (ññûëî÷êó, pls) ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå ñåðîâàðû õëàìèäèé? Òàê âèä èëè ñåðîâàð? …Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî êîììåð÷åñêîãî äèàãíîñòèêóìà íà C.psittaci ñîçäàòü íå óäàåòñÿ. … Äà êòî Âàì ýòî ñêàçàë? Ïîæàëóéòå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] È â ÷åì æå, ïî Âàøåìó, ñîñòîèò ïðîáëåìà ñîçäàíèÿ òàêîãî äèàãíîñòèêóìà? |
#577
|
|||
|
|||
Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ìåäîä ÈÔÀ ïðåäïîëàãàò íàëè÷èå àíòèòåë ê êîíêðåòíûì âîçáóäèòåëÿì çàáîëåâàíèÿ â èíôèöèðîâàííîì îðãàíèçìå. À ñóùåñòâóåò ëè óâåðåííîñòü ÷òî çàðàæåííûé îðãàíèçì áóäåò ïðîäóöèðîâàòü äàííûå àíòèòåëà? Ìíå íå âñòðå÷àëàñü èíôîðìàöèÿ ïî äàííîìó âîïðîñó.
Ã-í Äâîðÿí÷èêîâ, à Âû ïðåäïîëàãàåòå âîçìîæíîñòü îáúÿñíåíèÿ ñâîåé ìåòîäîëîãèè íà ÿçûêå ñîâðåìåííîé íàóêè? Èëè Âàñ íå èíòåðåñóåò äàííûé âîïðîñ? |
#578
|
|||
|
|||
…Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ìåäîä ÈÔÀ ïðåäïîëàãàò íàëè÷èå àíòèòåë ê êîíêðåòíûì âîçáóäèòåëÿì çàáîëåâàíèÿ â èíôèöèðîâàííîì îðãàíèçìå.… Ìåòîä ÈÔÀ (òî÷íåå ELISA) ïðåäïîëàãàåò ïðåæäå âñåãî íàëè÷èå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë, ñîðáèðîâàííûõ íà òâåðäîì íîñèòåëå. Åñëè ìåòîäîì ELISA âûÿâëÿþòñÿ àíòèòåëà ê êàêèì-ëèáî âîçáóäèòåëÿì, òî îí, êàê è ëþáîé äðóãîé ñåðîëîãè÷åñêèé ìåòîä äèàãíîñòèêè (íàïðèìåð RW) ïðåäïîëàãàåò íàëè÷èå ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë ê êîíêðåòíûì âîçáóäèòåëÿì.
…À ñóùåñòâóåò ëè óâåðåííîñòü ÷òî çàðàæåííûé îðãàíèçì áóäåò ïðîäóöèðîâàòü äàííûå àíòèòåëà? .… Íåò. Âî âñÿêîì ñëó÷àå íå âñåãäà. Ïîýòîìó ñåðîëîãè÷åñêèå ìåòîäû èìåþò â ìåäèöèíå îãðàíè÷åííîå ïðèìåíåíèå. Íî â ðÿäå ñëó÷àåâ äîñòîâåðíîñòü ðåçóëüòàòîâ, ïîëó÷åííûõ ñ èõ ïîìîùüþ äîñòàòî÷íî âûñîêà, ÷òîáû ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ èìè äëÿ íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ (ñèôèëèñ, íàïðèìåð) |
#579
|
|||
|
|||
 òàêîì ñëó÷àå êîãäà ãîâîðÿò î äîñòîâåðíîñòè ìåòîäà ÈÔÀ â 80% ýòî èìååòñÿ â âèäó íåêàÿ îòíîñèòåëüíàÿ äîñòîâåðíîñòü? Åñëè òàê, òî îòíîñèòåëüíî êàêîãî ìåòîäà?
|
#580
|
|||
|
|||
Ïðè ÈÔÀ-äèàãíîñòèêå (ELISA - îäèí èç âàðèàíòîâ) áîëüøóþ ïðîáëåìó ïðåäñòàâëåþò äàæå íå îòñóòñòâèå ÀÒ â ìàòåðèàëå, à èõ íàëè÷èå ïðè îòñóòñòâèè ñàìîãî âîçáóäèòåëÿ, à òàêæå ëîæíîïîëîæèòåëüíûå (íàïðèìåð,ïåðåêðåñòíûå) ðåàêöèè. Òàê, ïîñëå àëüòåðíàòèâíî êîíñòàòèðîâàííîãî (êàæåòñÿ, ÏÈÔ+ïîñåâ) èçëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè ó 50% ïàöèåíòîâ óðîâåíü ÀÒ íà C.trachomatis îêàçàëñÿ ñíèæåííûìè (íî íå èñ÷åçë ñîâñåì), ó 25% - îñòàëñÿ íà ïðåæíåì óðîâíå, à ó 25% - äàæå ïîâûñèëñÿ.
Ïî ïðåäëîæåííîé ññûëêå íèêàêèõ óïîìèíàíèé î C.psittaci íå íàøåë. Äðóãèå âîçðàæåíèÿ òîæå íå ïîìåøàëî áû ïîäòâåðäèòü ññûëêàìè, ïðåæäå, ÷åì òðåáîâàòü îíîãî îò ìåíÿ. |
#581
|
|||
|
|||
ßâëÿåòñÿ ëè íàëè÷èå ÀÒ â ìàòåðèàëå ïðè îòñóòñòâèè âîçáóäèòåëÿ ïðèçíàêîì òîãî, ÷òî âîçáóäèòåëü áûë ðàíåå, íî "óøåë" èëè ýòî îøèáêà ìåòîäà?
|
#582
|
|||
|
|||
Åñëè íå ñ÷èòàòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåàêöèé, òî íàëè÷èå àíòèòåë ñëåäóåò òðàêòîâàòü êàê ôàêò èìåâøåãîñÿ êîíòàêòà ñ ñ äîñòàòî÷íî ìàññèðîâàííûìè äîçàìè ìèêðîîðãàíèçìà.  çàâèñèìîñòè îò òèòðà è òèïà ìèêðîîðãàíèçìà èíîãäà ìîæíî ïðåäïîëîæèòü è ïðèìåðíûå ñðîêè êîíòàêòà. Àíòèòåëà ìîãóò âûðàáàòûâàòüñÿ ïðè åäèíè÷íîì èëè ñèñòåìàòè÷åñêîì êîíòàêòå , ïðè êîíòàêòå ñ ìàññèðîâàííûìè äîçàìè ìåðòâîãî èëè îñëàáëåííîãî âîçáóäèòåëÿ èëè åãî ôðàãìåíòàìè (íà ýòîì ïðèíöèïå çèæäèòñÿ òðàäèöèîííàÿ èììóíèçàöèÿ). Âîçìîæíà èììóèçàöèÿ ïðè ïîëîâûõ è áûòîâûõ êîíòàêòàõ ñ èíôèöèðîâàííûìè áåç çàáîëåâàíèÿ èëè íîñèòåëüñòâà.
|
#583
|
|||
|
|||
Òîãäà ñôîðìóëèðóþ òî÷íåå - ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ëîæíîïîëîæèòåëüíîé ðåàêöèè? Êàêîâà åå âåðîÿòíîñòü?
|
#584
|
|||
|
|||
Äëÿ ðàçíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ (è äàæå ðàçíûõ äèàãíîñòèêóìîâ íà îäèí è òîò æå ìèêðîîðãàíèçì) ïðè÷èíû ìîãóò áûòü ðàçíûìè. È âåðîÿòíîñòü ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ è ëîæíîîòðèöàòåëüíûõ ðåàêöèé òîæå ìîæåò áûòü î÷åíü ðàçíîé - îò âïîëíå ïðèåìëåìîé äëÿ àíàëèòè÷åñêèõ íóæä, äî òîãî, ÷òî íàçûâàåòñÿ "ïàëüöåì â íåáî". Áîëåå èëè ìåíåå òî÷íî èõ ìîæíî ñôîðìóëèðîâàòü, òîëüêî îáñóæäàÿ êîíêðåòíûé äèàãíîñòèêóì.
|
#585
|
|||
|
|||
ELISA ìåòîä â äèàãíîñòèêå õëàìèäèîçîâ, íà÷èíàÿ ñ êîíöà 80-õ ãîäîâ â äèàãíîñòèêå õëàìèäèîçîâ íà çàïàäå èñïîëüçóåòñÿ âñå ìåíüøå, îäíàêî åãî îôèöèàëüíî íèêòî íå çàïðåùàë. Åãî ñïåöèôè÷íîñòü äîõîäèò äî 65-70%, à ÷óâñòâèòåëüíîñòü íå ïðåâûøàåò 55-60%. Ýòè ïîêàçàòåëè äëÿ ñ÷èòàþùèõñÿ ñåãîäíÿ ñòàíäàðòíûìè ìåòîäàìè äèàãíîñòèêè õëàìèäèé PCR èëè LCR ñîñòàâëÿþò ìèíèìóì 95-100% è 80-85% ñîîòâåñòâåííî. Ïðåæäå ÷åì êðèòèêîâàòü ýòîò (õîòÿ áû åãî) ìåòîä, íàäî áû ñîîáùèòü ïðè÷èíû äëÿ êðèòèêè è äàííûå ðàáîò, ãîâîðÿùèå î òîì, ÷òî îí íåñîâåðøåíåí. Ò î, ÷òî îí íå ëèøåí íåäîñòàòêîâ. ÿ ñîãëàñåí. Îäíàêî ýòè íåäîñòàòêè ÿâíî ìåëêè ïî ñðàâíåíèþ ñ äîñòîèíñòâàìè, ïðåîäîëèìû è â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå íå ìåøàþò åãî øèðîêî ïðèìåíÿòü. Ïðåæäå ÷åì ãîâîðèòü, ÷òî Âû, Âëàäèìèð, ÷òî òî òàì ñîçäàëè íàäî ïðèâåñòè äàííûå ýòîé Âàøåé ðàáîòû, ðåçóëüòàòû êîíòðîëèðóåìûõ èññëåäîâàíèé â âèäå îôèöèàëüíûõ ïóáëèêàöèé (õîòÿ áû â ðîññèéñêèõ æóðíàëàõ), ïàòåíòû è õîòÿ áû â ïðèìèòèâíîì âàðèàíòå ìíåíèÿ íåñêîëüêèõ èçâåñòíûõ ñïåöèàëèñòîâ-ìèêðîáèîëîãîâ, êîòîðûå áû ïîäòâåðæäàëè, ÷òî Âû îïðåäåëÿåòå ñâîèì ìåòîäîì èìåíî õëàìèäèè, à íå áûòîâóþ ïûëü èëè òàðàêàíèé ïîìåò. À ãîâîðèòü ìîæíî âñå, ÷òî óãîäíî. Çàâòðà Âàì ïðèñíèòñÿ, ÷òî Âû åùå ÷åãî íèáóäü èçîáðåëè. Òàê ÷òî æ òåïåðü âñå äîëæíû âåðèòü âàì íà ñëîâî? Âñåì ïîíÿòíî, ÷òî ýòî áðåä.
Îá èçâåñòíûõ ïðè÷èíàõ áîëåçíåé. 1. Ýòî ïðàâäà èíôåêöèè, ïðè÷åì äîëÿ ÇÏÏÏ ÿâíî ìåíüøå ñðåäè ïðè÷èí áîëåçíåé ÷åì òå æå ãîñïèòàëüíûå èíôåêöèè, îäíà èç âåäóùèõ ïðè÷èí çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè ñòàöèîíàðíûõ áîëüíûõ. 2. Ýòî êîíå÷íî àëüòåðàöèîííûå ôàêòîðû âíåøíåé ñðåäè, îò èîíèçèðóþùåé ðàäèàöèè äî ÑÂ×, àëêîãîëÿ, òàáàêà. õèìè÷åñêèõ ñóáñòàíöèé, íàðêîòèêîâ, ýíäåìè÷íûõ íåäîñòàòêîâ/èõáûòêîâ ìèêðîýëåìåíòîâ è âèòàìèíîâ è ïð. 3. Ýòî åñòåñòâåííî ìåõàíè÷åñêèå è òåðìè÷åñêèå òðàâìû, ðàíåíèÿ, ïîâðåæäåíèÿ. 4. Ýòî ïàòîëîãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ èììóííîé ñèñòåìû. ò.å. àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ. Ïî÷åìó èììóííàÿ ñèñòåìà ðàçíûõ ëþäåé ðåàãèðóåò ïî ðàçíîìó íà îäíî è òîæå ïîêà íåèçâåñòíî. 5. Ýòî àëèìåíòàðíûå ôàêòîðû èëè îñîáåííîñòè ïèòàíèÿ êàê îòäåëüíûõ ëþäåé, òàê è öåëûõ ñòðàí. 6. Ýòî ãåíåòè÷åñêèå ïðè÷èíû. Ê ñòàáèëüíîñòè ãåíîôîíäà ýòî íèêàêîãî êàñàòåëüñòâà íå èìååò. Ýòî èìååò îòíîøåíèå ê âàðèàöèîííîìó íàñëåäîâàíèþ ðàçëè÷íûõ ìóòàöèé èëè ìóòîãåííîé àêòèâíîñòè îïðåäåëåííûõ ãåíîâ. Ýòî íà âñêèäêó âñå. Êîëëåãè äîïîëíÿò, åñëè ÷òî-òî óïóñòèë. Äàëüøå åùå îäíà ïëîõàÿ íîâîñòü äëÿ íàøåãî òîëüÿòòèíñêîãî òåîðåòèêà. Àçáó÷íûé ôàêò, âîîáùå òî. Èíôåêöèÿ - ýòî âñåãî ëèøü ôàêòîð àëüòåðàöèè, êîòîðûé çàïóñêàåò ïàòîãåíåòè÷åñêèé ìåõàíèçì çàáîëåâàíèÿ. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîñëå ëèêâèäàöèè èíôåêöèè ïàòîãåíåòè÷åñêèé ìåõàíèçì çàáîëåâàíèÿ ïðîäîëæàåò ðàáîòàòü çà ñ÷åò ðåàêöèè èììóííîé è ðåïàðàòèâíî-ðåãíåðàòèâíîé ñèñòåìû. Òàê ÷òî äàæå ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñ èíôåêöèîííîé ýòèîëîãèåé óñòðàíåíèå èíôåêöèè îòíþäü íå âñåãäà îçíà÷àåò èçëå÷åíèå. È, íàêîíåö, ïîñëåäíåå. Ïðè÷èíû ìíîãèõ áîëåçíåé äî êîíöà ïðîñòî íåèçâåñòíû. È íèêòî è íèêîìó íå äàâàë ïðàâà íàêëåèâàòü íà ýòè ïðîáåëû ÿðëûêè ñîáñòâåííûõ ôàíòàçèé. Íàäî ïðîñòî ñêàçàòü - ñåãîäíÿ ïðè÷èíà çàáîëåâàíèÿ íå ÿñíà. Íó à óæ åñëè Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ïðè÷èíà òà èëè èíàÿ èíôåêöèÿ - ýòî íàäî ïîäòâåðäèòü ÔÀÊÒÀÌÈ, ñ êîòîðûìè ó ã-íà Äâîðÿí÷èêîâà áûëî è åñòü ñëàáîâàòî. |