Опять замершая беременность

[korolevna]

Здравствуйте!Мне 28 лет.Рост-177 см. Вес-60 кг. Месячные с 12 лет. Регулярные по 6 дней, цикл -32-33 дня.1ая бер-ть в 1997 году-мед. аборт по соц. причинам без осложнений, 2ая бер-ть в 2000 г.- мед. аборт по соц. причинам без осложнений, 3ая бер-ть в 2004г -запланированнаяв 29 недель открылось обширное кровотечение(краевое предлежание плаценты), сделали кесарево сечение в нижнем сегменте матки, малыш умер на 4 день( диагноз- асфиксия с рождения,РДС).Обследование: гормоны+инфекции. Гормоны в норме,инфе.кции:уреаплазма, ВПГ 1,2: М-отр., G 1:40, Краснуха: м-отр,G-1:200(сильнополож), Цмв м-отр, G-1:20; Токсопл: М-отр, G- 221(норма до 25).Уреаплазму пролечили с супругом. Два контрольных-отр. К 4-ой беременности готовилась след. образом:гирудотерапия,озонотерапия, грязетерапия,3 цикла- фолликулин(1 фаза), утрожестан( 2 фаза). Метипред 1 таб-утром.Актовегин.Беременность наступила спонтанно в июле 2007 года. В 4 недели однократные коричневатые выделения.Принимала метипред 4 мг, утрожестан-2 таб на ночь.В 12 нед. на плановом УЗИ обнаружили замершую бер-ть в сроке 7 недель.Примерно в этом сроке сильно заболела ангиной, температура до 38, 5.Сделали выскабливание.Без осложнений.
Сейчас снова беременность. Последние месячные-23.07.08.ХГЧ от 28.08.08- 40, от 02.09-259, от 05.09-279, от 09.09-232. Порегстерон от 28.08-117 (100-1000) На узи от 05.09.08 плодное яйцо не обнаружено. Принимаю Дюфастон по 1 т 3 р/д, метипред 1/2 Т 3 р/день, фраксипарин 0, 3 1 р/день.

Результаты анализов до беременности:
гормоны 7день цикла

ЛГ- 5,6(2,3-15)
ФСГ-8,2(2-10)
Пролактин- 634(120-500)
Эстрадиол-249(150-480)
Тестостерон-2,4(1-2,5)
ДГА-S-6,0(0,9-11,7)
ТТГ-1,1(1,0-11,7)
Т4 св.-25,1(10-25)
АТ-ТРО-66,8(до 35)
17-ОНР-1,2(0,3-3)


21 ДЦ прогестерон 40, 7(9-83)

ПЦР диагностика: ВПГ 2 -не обн.
ЦМВ -не обн., хламидии-не обн., уреапл.-не обн, ВПЧ-не обн.

Бак. посев: лактобацилл в умер. кол-ве

МАзок вагины: лейк 4-8, флора-палоч, эпител-умер.,грибки-не обн, трихом. -не обн.

гемостазиограмма:
Конц-ция фибриногена -2,7(1,8-6,0)
АЧТВ-27(20-40)
ПТИ 102(80-125)
Агрегация тромбоцитов 50% (50-75%)
Раст. комплексы мономеров фибрина- отр(отсут)
Продукты деградации фибрина и фибриногена 10-40( до 27)
Заключение:Активация в/с свертывания крови.

Тромбофил. мутации: гетерозиготная мутация PAI 4G/5G

Диагностика АФС:

Антитела к аннексину IgM 1,4 IgG 1,0 (N<5)
Ат к протромбину IgM 1,7 IgG 10,9 (N<10)
Ат к бета-2-гликопротеину IgM 0,7 IgG 4,5 (N<5)
Ат к кардиолипину IgM 0.5 (N<7) IgG 1,5(N<10)
Ат к фосфатидилсерину IgM 1.7 IgG 0.5(N<10)

АнтиХГЧ-отр.

На данный момент врачи выбрали выжидательную тактику.Завтра опять УЗИ. На мой взгляд и так понятно, что беременность замерла,только непонятно где замерла, может быть в трубе(если не видно полдного яйца)
Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста обязательно ли делать выскабливание или есть более щадящие методы и как понять в матке она или вне ее?

[Dr.IrMa]

Надо дождаться результатов УЗИ.

[korolevna]

Спасибо,Ирина Игоревна, что ответили. Сегодня сделала УЗИ. В средней трети матки-анэхогенное включение диаметром 4 мм. Яичнинки без изменений.Желтое тело не визуализируется. зАКЛЮЧЕНИЕ:Беременность малого срока?Остановившаяся в развитии?Завтра будут делать выскабливание.
Ирина Игоревна,подскажите может что-то я не так делаю?Почему мои беременности стали останавливаться в развитии?Может быть необходимо дополнительное обследование?Помогите,я очень переживаю...

[DrSusha]

На узи от 05.09.08 плодное яйцо не обнаружено.

Сейчас плодное яйцо в полости нашли. На основании чего сделали вывод, что беременность замершая? На основании того, что не нашли желтое тело?
ХГЧ в динамике смотрели??
Пардон, не увидела в первом посте про ХГЧ (многа букофф )

UPD: Вопросы снимаются.

[Dr.IrMa]

DrSusha, в посте №1 вот что есть:
"Последние месячные-23.07.08.ХГЧ от 28.08.08- 40, от 02.09-259, от 05.09-279, от 09.09-232."