коклюш?

[ANNAW]

Добрый день!
Ребенку 3,4 г. привита АКДС в соответствии с календарем.
Кашлеет с марта месяца. В самом начале кашлела только ночью просыпалась от сильного кашля, не могла откашлится по 30 минут, в конце рвало слизью. Один пристут за ночь. Днем не кашела вообще.
Потом стала кашлеть так же и во время дневного сна. Пошли к лору, лечились у лора, ребенку было все хуже. Тогда послушали её - поставили диагноз бронхит. Выписали антибиотик. После приема антибиотика не кашлела около 2-3 недель. Потом опять вернулся ночной кашель примерно 1 раз в неделю, и кашлела каждый день после дневного сна. И так же стала кашлеть с утра когда проснется. Но длительность откашливания сократилась.
Второй раз кашель прошел при повышении температуры до 38-39,5 и опять не кашлела 2 недели примерно.
Сейчас кашлеет 1-2 раза в неделю ночью, не рвет в конце. Кашлеет практически всегда после дневного сна, кашлеет с утра после сна. Но длительность кашля короче и проходит легче чем было в начале.
Рентген делали, проблема не там.
В середине июля сдали кровь из вены на коклюш, результат.
Anti-bordetella pertussis - 1:40
anti-bordetella parapertussi - отрицательный.
Можно ли сделать какой-то вывод на основании этих результатов? или надо брать кровь повторно.

[antibiotik]

Какие антитела сдавали? M илиG?
По вашим анализам скорее всего можно сказать о поствакцинальном иммунитете.
Длительный кашель у ребенка требует исключения бронхиальной астмы и инородного тела бронха.

[ANNAW]

Мы сдавали кровь в Хеликсе, у них на сайте написано "Иммуноглобулины классов G и M" т.е. получается и M G?
Инородное тело в бронта - можно исключить на основании рентгена легких? Снимок делали, врач сказал, что там все хорошо.

[Mara___dok]

Инородное тело бронха не всегда можно исключить на основании обзорного снимка легких. Но наличие инородного тела с марта все-таки мловероятно.
Так какие все-таки сдавали антитела ? Какого класса ? делали ли клинический анализ крови ?

[ANNAW]

Позвонила в лабораторию, мне сказали, что антитела суммарные берутся.
Клинический анализ крови сдавали, все в норме.

[Mara___dok]

Судя по анализу крови паракоклюшемребенок не болел, и иммунитета к нему нет. По поводу коклюша - титр очень низкий. Наиболее вероятно послепрививочный. если повторить кровь к коклюшу черезе 2 недели и титр нарастет более чем в 4 раза, то можно считать, что ребенок перенес коклюш.
Но в смысле лечения коклюша - это уже неактуально. Коклюш проходит самостоятельно.
Учитывая все-таки очень длительную историю кашля я бы советовала вам тсключать бронхиальную астму, или другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей.