Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 21.03.2016, 14:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что же дальше ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #77
Старый 21.03.2016, 15:06  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
А дальше напишу результаты ТТГ и Т4св. как только будут на руках.
Кстати, буквально неделю как понял значение - бумкать, тк стал читать ребенку Винни Пуха ))) не то, что бы я не догадывался, но я не думал что именно этот термин в книге описан ) PS: спасибо что открыли тему!!!
Ответить с цитированием
  #78
Старый 22.03.2016, 08:44  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Пришли анализы:
ТТГ - 2,82 реф 0.4-4.0
Т4 св - 11.2 реф 0,9-22,0

То есть анализы в норме. Вот думаю что же дальше? Нужно ли периодически проверять дальше? Как следить за узлом (напомню Холодный узел - пункция группа 3 (атипия не ясного значения) сцинтиграфия - деструктивный т-токсикоз (узел не захватывает ни один из препаратов в тч миби)
Ну и самый дурацкий вопрос - возможно ли перерождение этого узла в плохое что-то?
Галина Афанасьевна, я не ипохондрю сейчас совсем правда, правда )

PS.: Мне очень хочется сказать Вам всем огромное спасибо!!! Огромнейшее!!! Я такого отношения как в ЭНЦ не встречал никогда в жизни в мед учреждении!!! Павел Олегович и Галина Афанасьевна просто стали моими кумирами в медицине!!! Спасибо Вам огромное и дай бог Вам всего самого хорошего, низкий поклон за то что помогаете нам!!!
Ответить с цитированием
  #79
Старый 22.03.2016, 09:22  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итого: паратиромы нет
TIRADS 3 , Betesda 3
Особенность ситуации в том, что узел выявлен на фоне молчащего деструктивного тироидита ( фоновая ткань)
Отсюда два объекта наблюдения : вся железа и узел
Наблюдение за всей железой - через 3 мес ТТГ ( мб гипотироидная фаза)
За узлом : через полгода - узи, включая лимфоузлы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #80
Старый 22.03.2016, 09:40  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Итого: паратиромы нет
TIRADS 3 , Betesda 3
Особенность ситуации в том, что узел выявлен на фоне молчащего деструктивного тироидита ( фоновая ткань)
Отсюда два объекта наблюдения : вся железа и узел
Наблюдение за всей железой - через 3 мес ТТГ ( мб гипотироидная фаза)
За узлом : через полгода - узи, включая лимфоузлы
Уважаемая Галина Афанасьевна,

Спасибо большое за ответ!!!

Паратиомы нет даже по результатам смыва с иглы как я понял.
По пункции 1й результат - не информативный материал, 2й Betesda 3.
По сцинтиграфии я написал выше. Но вот вопрос - что это вообще за узел тогда? Я ни из чего не смог сделать вывод что за узел, как я сейчас понял, что это не рак тк он не накапливает миби.
Через пол года контроль узи? Но последнее узи мне сделали 6 февраля, может быть отсчитывать от этой даты?
Еще не понял про лимфо узлы, тк узи всегда же вроде смотрит их или речь про региональные и другие лимфо узлы?
Простите что гружу дурацкими вопросами. Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #81
Старый 22.03.2016, 09:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь я ответила - есть данные по TIRADS(что на УЗИ) , есть по Вetesda . Есть нюанс конкретно Впшей истории. Есть рекомендации по тому, как поступать в этом случае, есть статистика по тому, с какой вероятностью этот узел может представлять проблемы ( 5 процентов) Есть алгоритм веления . Как говаривал ИП Павлов - русский ум не терпит неопределенности?
Спасибо за добрые слова в адрес центра, но смысл поиска в Вашей ситуации не в устаноалени ИиистИны - чтотже за узел тогда? ( то есть не Кто виноват??) , но что делать? - с 95. - процентоной веятностью это не рак и уж бесспорно не та опухоль, каковую надо срочно до посинения искать. Шаг - погода на УЗИ и 3 мес на ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #82
Старый 22.03.2016, 09:54  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Галина Афанасьевна - СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Все понял!!! Буду четко делать по Вашим рекомендациям!!!
Ответить с цитированием
  #83
Старый 25.04.2016, 08:36  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Прошу прощения, но так случилось, что мне нужен совет сейчас.
Дело в том, что после сдачи анализов все было хорошо около недели, потом началось общее недомогание и начало гайморита, сходил к ЛОРУ в том числе и по вопросу подчелюстных ЛУ, итог такой - Тонзилитт, горло плохое. язык обложен. Прописали разные полоскания ОКИ, ИРС 19 и тд и тп, да забыл сказать в мазке нашли 2 вида стафиллокока 10в6 , кандида 10 в 4 и гемофилия инфлюенс 10 в 4.
Беспокоит вот что, температура поднимется при малейшей нагрузке, до 37.1 вечером тоже 37.1 иногда ночью... и так 3я неделя уже, утомляемость сильная...
Вопрос - возможно ли в моем случае что это не из за горла и миндалин, а изза щитовидки?
Вопрос 2 - врач ЛОР предлагает удалить миндалины, очень хотель бы Ваше мнение узнать по этому вопросу?
Спасибо огромное! Простите что снова бумкаю....!
Ответить с цитированием
  #84
Старый 25.04.2016, 08:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щитовидная железа НЕ ПРИ ЧЕМ
Вы имеет право болеть любыми другими заболевниями - решение вопроса о тонзиллэктомии - задайте вопрос на форуме лор - специалистам со ссылкой на эту тему
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #85
Старый 25.04.2016, 08:42  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Щитовидная железа НЕ ПРИ ЧЕМ
Вы имеет право болеть любыми другими заболевниями - решение вопроса о тонзиллэктомии - задайте вопрос на форуме лор - специалистам со ссылкой на эту тему
Спасибо огромное!!! Пошел к ЛОРаМ!!! )
PS вчера дочитал таки со средним ребенком винни пуха )))
Ответить с цитированием
  #86
Старый 18.05.2016, 14:38  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Уважаемая Галина Афанасьевна,
Прошу прощения, что раньше времени пишу, но тут вот какая история вышла...
После начала визита к ЛОРу мы с ним решили готовиться к операции по удалению миндалин, исправлению носовой перегородки и удалению кисты из гайморовой пазухи, а так же по ходу процесса корректеровку (ну я просто не помню как это называется) от храпа. (не смейтесь )))
5 мая произвели мне эти операции, предварительно подготовив меня, тк была субфебрильная температура 2-2,5 недели - прокапали капельницы, антибактериальный препарат и антибиотик. Мне стало значительно лучше и температура пропала. После операции тоже 3 капельницы такие же, сейчас промываю хожу на продцедуры, состояние после операции удовлетворительное, беспокоила пару раз небольшай температура, сейчас общее состояние не очень, слабость и тд. Струхнул что вернулась субфебрильная температура, сказал об этом врачу (он в курсе что у меня с щитовидной было и что узел) сказал что можно уточнить что с ней путем сдачи анализов, короче говоря я сдал ТТГ - 1,65 Т4 св 12,2
То есть вроде как анализы в норме.
Вопрос в другом, врач советует сходить к инфекционисту по поводу Эпштейн-Барр вируса тк anti - EBV IgG-EA (ранн.бел) <5, anti - EBV IgG-EBNA (яд.бел) 465 (реф до 20), anti - EBV IgM-VCA (капс.бел)144 (реф до 40), anti - EBV IgП-VCA (ранн.бел) 180 (реф до 20)... Так вот я конечно схожу к нему, сейчас я принимаю противовирусный препарат Изопринозин, но мне советуют принимать ВОБЭНЗИМ, а я как то не понимаю, может ли это мне навредить с щитовидной... Вопрос по минимуму - возможно ли в этой ситуации принимать Вобэнзим? вопрос по максимуму - как вы считаете, мог ли мой узел стать следствием проьлем с миндалинами? ) сорри если вопросы дурацкие.

PS на форуме лор я оставил вопрос про операцию как вы и рекомендовали, но там реакции не последовало.

Спасибо большое!!! Простите за беспокойство...
Ответить с цитированием
  #87
Старый 18.05.2016, 17:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пустышки не помогают - а вредят ли , никто не знает
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #88
Старый 18.05.2016, 17:26  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пустышки не помогают - а вредят ли , никто не знает
Ясно... но я тогда больше в замешательстве... всет ки просто пойти к очному врачу по этому вирусу? или ... ?

Спасибо !!!
Ответить с цитированием
  #89
Старый 31.05.2016, 14:21  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
Уважаемая Галина Афанасьевна,

Здравствуйте, в продолжение истории прошу Вашего мнения,
После ЛОР врача который меня направил к иммунологу я прошел некоторые анализы, иммунолог прописал Валвир и гепабене. Но возникли сомнения так ли во всем виноват вирус Эпштейн - Барра. поле того как я сдал иммунограмму. Я проконсультировался у врача в другой больнице который считает что этот Эпштейн-Барр в принципе не причем по показаниям анализов, он считает что у меня аутоиммуное заболевание которое сейчас находится в активной фазе.
иммунограмму прилагаю, фагоцитоз, и вирус Эпштей Барра прилагаю.
Предлагают сделать ЦИК и скрининг на аутоантитела (честно говоря я не понимаю что это за анализ тк в интернете много разных)...
Прошу Вашего мнения по ситуации, а так же совета что делать...
Спасибо огромное!!! Я честно говоря в каком-то шоке...
Ответить с цитированием
  #90
Старый 31.05.2016, 14:22  
Skywalker1977 Skywalker1977 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2016
Город: Москва
Сообщений: 129 Skywalker1977 *
[IMG][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]

[IMG][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]

[IMG][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]

[IMG][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]

[IMG][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.