Клещевой энцефалит в вопросах и ответах

dimksa · #1 13.07.2009, 10:51

Моего сына (6 лет) укусил клещ 20 июня в Кировской области (регион эндемичный по энцефалиту и боррелиозу).
После укуса сделали иммуноглобулин и продавали амоксиклав (для профилактики боррелиоза). Через сутки после снятия клеща отдали его на анализ - результат отрицательный и по энцефалиту и по боррелиозу.

Однако сейчас в месте укуса покраснение (как прыщик) - фото можно посмотреть [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Мы очень боимся что это кольцевидная эритема которая бывает при боррелиозе. Самочуствие у ребенка нормальное, температуры насморка итд нет.

Ребенок сейчас отдыхает у бабушки в Саратове, там сходить в больницу невозможно - у врачей нет опыта работы по клещевым инфекциям.

Собственно вопросы:
1 Похож ли прыщик на фотографии на кольцевую эритему или это скорее аллергическая реакция
2 Надо ли сейчас что-то предпринимать - какие либо анализы или лечение.
3 Не порекумендуете ли куда в Москве можно обратиться для консультаций?

Заранее спасибо
С уважением
Дмитрий

dimksa · #2 13.07.2009, 23:02

Хочется добавить, что размер прыщика не больше 4-5 мм. Он не растет, не уменьшается. Внутри наблюдается небольшое уплотнение . Хирург сказал, что похоже на небольшое нагноение внутри из-за, допустим, кусочка клеща, оставшегося внутри, посоветовал мазать левомеколем и йодом. Предложил прижечь лазером, но мы отказались. Температура у ребенка сегодня, через 3 недели после укуса, держалась целый день 37.0 (возможно из-за жаркой погоды). Вчера - 36.9.

Если нужно сдать какой-то анализ, можно ли попробовать его сдать в Саратове, или лучше сделать в Москве в хорошей лаборатории?

Distrofiya · #3 11.04.2010, 11:50

Здравствуйте! Хочу поделиться информацией.
В институте Мечникова (Москва) прививают ФСМЕ-ИММУН по схеме 0-14 день-5(12) мес. Причем в инструкци к препарату это оговорено в виде схемы экстренной профилактики.
Через месяц после первой прививки (при сделанной второй, разумеется), говорят, что иммунитет будет (ну, может не такой как после третьей, но все же лучше чем ничего). Я решила сделать, поскольку ровно через месяц после первой выезжаю в эндемичную зону.

mama Vani · #4 11.04.2010, 20:18

Уважаемые специалисты, добрый вечер! Только что, после прогулки по побережью, обнаружила у себя на шее клеща. Муж сперва залил его маслом, потом снял с помощью петли. Головка, кажется, тоже вышла. Сижу, протираю место укуса спиртом, и отчаянно боюсь.
Мне куда? В "скорую помощь"? С утра в больницу инфекционную? Или всё не так плохо?
Живу в Крыму (Керченский полуостров), опасны в этот период наши клещи или нет - не знаю.

mama Vani · #5 15.04.2010, 09:24

Почти постскриптум: прочитала объявление о временном отсутствии консультанта.
Отчитываюсь: в тот же вечер позвонила знакомому, имеющему большой опыт пеших походов. Он сказал, что за всё время, что он водил пешие группы, не было ни одного случая заражения энцефалитом, хотя клещей с себя снимали множество раз.
Чуть приободрилась. Жива.

silkway · #6 21.04.2010, 19:03

Цитата:

Сообщение от mama Vani

за всё время, что он водил пешие группы, не было ни одного случая заражения энцефалитом.

Вероятность: случай либо есть, либо нет. У нас за 20лет походов один случай был(правда на Урале). Расслабляться не надо. Про эндемичность территории узнайте в своёй СЭС(подобной службе).

silkway · #7 21.04.2010, 19:11

вот такие вещи советуют в приморье (йодантипирин тоже там есть): "Есть другой вариант - введение иммуноглобулина перед походом. Это почти 100% гарантия защиты от клещевого энцефалита на 1 месяц. Такие инъекции делают у нас городской больнице. При подборе дозы иммуноглобулина одна ампула идёт на 10 кг веса человека. Из-за высокой стоимости этой услуги у нас мало кто ей пользуется."
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] это 5000р за плацебо и спокойствие.

kt__ · #8 14.05.2010, 13:32

Здравствуйте. Читал, что чем раньше после укуса начинает болеть человек, тем тяжелее протекает болезнь.Существует ли статистическая зависимость тяжести болезни от инкубационного периода?

IrinKa_A · #9 13.04.2011, 16:48

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть? В марте и апреле 2010 года делала прививки против клещевого энцефалита (Энцевир). В этом году необходимо сделать одну прививку. На сегодняшний день в аптеках города Энцевир не продают, какую вакцину ставить и по какой схеме? Нужно ли прививаться заново другим препаратом? На вакцину Энцевир в прошлом году в обоих случаях была местная реакция (покраснение, местное повышение температуры, ходила на физио. лечение).Спасибо.

ABE · #10 13.07.2010, 21:17

добрый день, сегодня ребенка укуси клещ,
сьездили в травм пунку удалили, врач сказал что клещ-самка. сказал наблюдать и обратиться к инфекционисту, а что наблюдать не понятно, к врачу постараемся попасть как можно скорее, у нас клещей не сдают на анализ так что проверить был ли заражен клещ нет возможности.

Theodora1 · #11 11.07.2010, 00:38

Извините, что начинаю с боррелиоза. Прочитала, что в некоторых случаях клещевой энцефалит трудно отличить от боррелиоза, могут помочь только лабораторные методы.
Лет 7 назад я вылечилась от лайм-боррелиоза. Эритемы не было, через две недели начали дергаться икроножные мышцы и словно сводило кисти рук. Пила доксициклин 7 дней, не помогло. Читала, если пить в первые три дня, достаточно 5-ти дней приёма. Если прошло до 5 дней после укуса, уже длительность нужно увеличить вдвое. Больше чем через месяц после укуса мне начали колоть цефтриаксон внутримышечнно, 18 дней. С тех пор всё хорошо.
Сейчас маму укусил клещ, случайно обнаружила у неё эритему, позже из места укуса достали головку клеща. Была сильная пульсирующая боль в мышцах рук, потом прошла. Так как с момента укуса прошло предположитльно не менее двух недель, она не стала принимать юнидокс солютаб, сейчас внутривенно вводим цефтриаксон. Вскоре после начала лечения у неё возникла сильная боль во всех мышцах, костях, которая длится уже больше недели. В начале антибиотикотерапии при боррелиозе у некоторого процента больных наблюдается кратковременное обострение заболевания, но тут уже не скажешь, что это краковременное состояние.
Врач-инфекционист при обращении к ней (10 дней назад) не дала направлеия на анализ на энцефалит, назначила пить юнидокс 5 дней.
Может ли это быть энцефалит? Нужно ли сдать анализ крови?

Sholik · #12 21.08.2010, 18:36

Добрый день. Укуса клеща не было. Повезло так сказать. По симптомам напросислась на анализ крови на энцефалит, получила положительный результат и сразу в больницу не лечение. обнаружили и КЭ и ЛБ. Как можно оценить срок укуса хотяб приблизительно, т.к. в лесу каждые выходные. Температуры высокой не было - 37 только, ломило сильно руки-ноги и мышечная слабость сильная. И насколько вероятны еще осложнения?

**qwerty** · #13 21.08.2010, 20:33

Для ответа на первый вопрос нужно знать результаты анализа так, как они приведены на бланке анализа. На второй вопрос ответить невозможно.

~~kolenka~~ · #14 07.09.2010, 21:14

В суботу после похода за грибами вечером на животе был обнаружен клещ . Вытащили его ниткой. В понедельник сдали креща на анализ, результат показал Лайм-боррелиоз.
Куда обращаться для установления диагноза и если нужно лечения? В поликлиннику или лучше сразу в инфекционное отделение больницы? Нужно ли сдавать кровь на анализ? Какие лекарства нужно начать срочно принимать?

**Ophthalmist** · #15 03.01.2011, 19:01

Цитата:

Схема вакцинации для двух последних состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится через 3 года.

Цитата:

Если необходимость отправиться в эндемичную зону не позволяет ждать 2 недели, то можно провести экстренную профилактику с помощью иммуноглобулина.

Подскажите, если 9 месяцев уже проворонили, то можно ли успеть привиться до начала июля (поездка в эндемичную область)?
Существуют ли другие схемы вакцинации? Слышал о вакцинации за 3 месяца...