При всем уважении к доктору Василенко не соглашусь с его позицией. Коникотомия, традиционно считающаяся в России процедурой высшего пилотажа, не столь сложна и не столь опасна, как кажется. К слову сказать, я помню времена, когда интубация трахеи на скорой помощи Ленинграда считалась не просто высшим пилотажем, а сверхвысшим...
Фотографии приведенные на первом слайде взяты из американского учебника для парамедиков – не врачей, не медсестер – парамедиков. С чего бы это?
Теперь о случаях – на каждый случай найдется его антитеза – именно поэтому клиническое наблюдение – не самый высокий уровень доказательности. Моя жена 18 лет трепетно любимая в подарок за счастливые полжизни проведенные со мной, 6 раз выдавала мне в подарок молниеносную форму отека Квинке с полной обтурацией дыхательных путей. Иными словами, 6 раз мы стояли на грани трахеостомии. Время развития от начала до трагедии составляло примерно 60-90 секунд. 6 раз нам удалось обойтись медикаментозной терапией – благо с венами и запасом преднизолона под рукой проблем нет, но 6 раз скальпель был наготове. Какими аргументами присутствующие смогут меня убедить, что при развитии подобной ситуации я должен ждать прибытия скорой помощи и молиться, чтобы там оказался грамотный анестезиолог? (про время и последствия гипоксии не говорю). И кто смог бы обвинить немедика, женившегося на такой…. ну… это… ну, скажем прелести, буде он возжелал бы обучиться способу спасения своей жены?
P.S. Немалое количество участников РМС могут подтвердить, что в нашем доме установлено абсолютное табу на коньяк (хотя я его и люблю) – любимая, отекши первый раз на никотиновую кислоту и не имея возможности столкнуться с ней впредь взяла привычку мгновенно отекать в тот момент, когда в приличных размеров комнате, с высокими потолками (а она стоит у открытого настежь окна) на другом конце (метров 7) только открывают бутылку. Причем аллергия только на хороший коньяк – самопал (эх лихие начало 90-х) никакой реакции не вызывает. Так что если у кого сомнение – подлинная ли амброзия в Наполеоне – Вы знаете к кому обратиться за экспертной оценкой.
26.12.2008, 01:43
Линейный вид
