С какого возраста рекомендуют носить линзы детям?

Ocya · #1 19.03.2016, 17:41

Здравствуйте, моему ребенку 13 лет. Год назад нам выписали очки . После их недолгого ношения, ребенок попросил у меня , чтобы мы попробовали ему купить линзы( т.к ему было не удобно в очках, не было бокового зрения и при письме в школе ему нужно было поправлять очки). После консультации с окулистом были куплены линзы - на 1 месяц. Зрение -2,0 на левый глаз и -1,0 на правый. Вопрос: Можно в таком возрасте уже постоянно носить линзы? И какие линзы и на какой срок нужно подбирать?Заранее спасибо за ответ!

**Ophthalmist** · #2 19.03.2016, 18:35

Всё зависит от тщательности ухода за линзами и глазами. Если ребёнок сознателен и взрослых - можно пользоваться линзами плановой замены. В противном случае - только одноразовыми. Как вариант можно рассмотреть ночные линзы.

Ocya · #3 20.03.2016, 03:48

Спасибо за ответ.Ребенок тщательно ухаживает за линзами.Всегда брали линзы на 1 месяц,а вчера взяли сроком на 3 мес.Можно ли ребенку постоянно брать линзы на такой срок?

*optomate* · #4 20.03.2016, 08:14

Чем короче заявленный срок использования МКЛ, тем они безопаснее в смысле различных осложнений.

**Ophthalmist** · #5 20.03.2016, 11:57

Этот вопрос дискутабелен.. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Ophthalmist** · #6 20.03.2016, 11:58

Правильных исследований пока не было.

Ocya · #7 20.03.2016, 12:11

Спасибо за ответ. Но почему то конкретного ответа на вопрос не увидела. Просто покупать линзы на срок ношения 1 мес.нам накладно , да и в город за ними не наездишься( так как живем в 2 часах от города). По этому я и задаю вопрос: можно ли ребенку 13 лет пользоваться( при тщательном уходе за линзами) линзами сроком на 3 мес? Не будет ли риск каких либо осложнений, связанных с их ношением?

*optomate* · #8 20.03.2016, 13:23

Цитата:

Этот вопрос дискутабелен..

Сообщение интересное, но не совсем по теме.
Ибо имеется разница между стерильной и дезинфицированной такой же МКЛ. Аналогично между МКЛ без отложений или с отложениями со стороны слезы и воздуха при прочих равных.
Поэтому на практике для пользователей МКЛ с проблемными глазами рекомендуют именно однодневки. А в последнее время еще и из "умного силикона". И пр.

Цитата:

Просто покупать линзы на срок ношения 1 мес.нам накладно , да и в город за ними не наездишься( так как живем в 2 часах от города). По этому я и задаю вопрос: можно ли ребенку 13 лет пользоваться( при тщательном уходе за линзами) линзами сроком на 3 мес?

Купить МКЛ можно хоть на несколько лет вперед. Сроки годности позволяют. Линзы на 3 месяца постепенно выходят из употребления. Крупные производили их уже не выпускают. Продажи идут из складских запасов.
Конкретные вопросы задайте очно доктору, который рекомендовал линзы.

**Ophthalmist** · #9 20.03.2016, 14:54

Цитата:

Сообщение от optomate

Сообщение интересное, но не совсем по теме.
Ибо имеется разница между стерильной и дезинфицированной такой же МКЛ. Аналогично между МКЛ без отложений или с отложениями со стороны слезы и воздуха при прочих равных.
Поэтому на практике для пользователей МКЛ с проблемными глазами рекомендуют именно однодневки. А в последнее время еще и из "умного силикона". И пр.

Купить МКЛ можно хоть на несколько лет вперед. Сроки годности позволяют. Линзы на 3 месяца постепенно выходят из употребления. Крупные производили их уже не выпускают. Продажи идут из складских запасов.
Конкретные вопросы задайте очно доктору, который рекомендовал линзы.

Я исхожу из наиболее грозных осложнений использования линз - кератитов. По публикациям однозначного ответа о преимуществе однодневных одноразовых линз нет, некоторые проспективные исследования обнаружили больший риск при использовании линз длительного пользования, некоторые этот больший риск не обнаружили.. Нужно рандомизированное исследование, это если по науке, а не по фармкомпаниям

Понятно, что чем новее линза, тем она приятнее, но тем не менее. Это пока пустое пятно в доказательной медицине.

*optomate* · #10 20.03.2016, 18:16

Цитата:

Нужно рандомизированное исследование, это если по науке, а не по фармкомпаниям Понятно, что чем новее линза, тем она приятнее, но тем не менее.

Если фармкомпании утверждают, что в бору воздух чище, чем на проезжей части, думается, им можно поверить. Даже без рандомизации.

Цитата:

на практике для пользователей МКЛ с проблемными глазами рекомендуют именно однодневки.

Во всем мире. И замена линз на однодневные вызывает значимое улучшение состояния. Это тоже нужно доказывать?

**Ophthalmist** · #11 21.03.2016, 07:49

Всё в медицине нужно доказывать.. Особенно в случае, когда бизнес наступает на пятки. Времена такие.
В бору может быть удачно протекающая АЭС. Желательно это знать, но продавцы недвижимости последние, кто об этом известит.
То, что в мире в эпоху тотальных РКИ эта область осталась блокированный фармпроизводителями линз - плохо. Ничему очевидному и казалось бы самому логичному в медицине на слово верить нельзя. Выше по ссылке в исследовании показали, что риск кератитов выше у однодневок. Это прямое указание на то, что не всё так просто.

*optomate* · #12 21.03.2016, 08:25

Цитата:

Всё в медицине нужно доказывать..

Это заранее проигрышный тезис. Во-первых, "все" в определенном контексте значит "ничего". Например, Вы сегодня на приеме будете диагностировать и лечить или начнете с "доказывания"?
Во-вторых, зачем доказывать известное, уже доказанное? В-третьих, не стоит впадать в крайности с доказательностью. Ибо на данном этапе придется слишком часто опускать руки, поскольку вокруг масса верного, но формально недоказанного. В-четвертых, данные доказательных исследований (они безусловно нужны и важны!) тоже в конечном итоге могут оказаться липовыми. Ибо наука развивается путем отрицания отрицания. И субъективный фактор в тех же доказательных исследованиях никто не отменял. Он отодвинут и прижат, но все же жив курилка.
Заметьте также, что в принципе я с Вами согласен.

Цитата:

Выше по ссылке в исследовании показали, что риск кератитов выше у однодневок. Это прямое указание на то, что не всё так просто.

Не одними кератитами мы живы, есть еще и гипоксические и аллергические неприятности, встречающиеся гораздо чаще. И ответ на вопрос матери пациента д.б. огульным.
Но к делу. Исследование, проведенное в 2003 году. Где указание, что опрошенные носили одни и те же МКЛ в разных режимах? А также использовали те же растворы в фабричных блистерах и для ухода. В блистерах вполне м.б. "неприятные" добавки. Ведь результаты д.б. сравнимы.
Далее. Пусть все ранее сказанное соблюдено. Но проецировать представленные данные в выдержке на весь спектр ныне производимых МКЛ (и возможных осложнений при их ношении) напрямую тоже не стоит.
И последнее. При желании можно найти десяток-другой сообщений с иными выводами. Так что данную ссылку нужно принять к сведению, но не расценивать как истину в последней инстанции.

**iceloo** · #13 21.03.2016, 09:25

Под линзами плановой замены понимаются линзы со сроком замены 1 месяц и меньше.
Линзы ежеквартальной замены - худший выбор из имеющихся.
Всегда нужно исходить из планируемого времени ношения МКЛ в перспективе. Если это ребёнок, то линзы ему носить лет 15-20, а если ЛКЗ не сделает, то и 30, и 40.
Поэтому начинать нужно с наиболее здорового варианта. Мы боимся не только кератитов, но и гипоксических, и аллергических осложнений, процент которых выше при использовании линз ежеквартальной замены.
Поэтому, если родители ребёнка настаивают на линзах со сроком замены 3 месяца, мне проще вообще отказать в подборе. Пусть носит очки.

**Korzun** · #14 21.03.2016, 10:39

Цитата:

Сообщение от Ocya

ребенку 13 лет. Зрение -2,0 на левый глаз и -1,0 на правый.

Извините, что влезаю не по профилю, но сам близорук.
А разве величина диоптрий не влияет на выбор?
Минус 2 и минус 1 - это небольшие проблемы со зрением вдаль. Если не за рулем, то можно и без очков жить. Читать тоже можно без очков.

Мне кажется, что тут больше прихоть ребенка: не хочет носить очки или хочет быть модным в линзах и хвастаться, чем это реально нужно.

**Ophthalmist** · #15 21.03.2016, 13:40

Дорогие коллеги, можно глянуть на доказательства более выраженных паннусов и аллергии при применении линз длительного ношения?
Уверен, что адекватных исследований не было. Конечно есть индивидуальный опыт, который что-то может подсказывать; есть утверждения фармкомпаний, построенные на основе таинственных внутрикомпанейских исследований. Но этого мало! Оба могут вводить в заблуждение.

РКИ в контактной коррекции практически нет, и это неправильно. Нельзя быть уверенным в том, что делаешь на приёме. Однако это всё звуки в пустоту, никто и никогда похоже РКИ в контактной коррекции не проведёт. Слишком много мифов полетит.😈
П.С. всё верно, исследования противоречивы, и их мало.