нарушение МЦ, повышенный рост волос на теле и лице...., какое провести обследование?

[Maria23]

Здравствуйте. Кратко о проблеме:
Жен.
Полных 23
Рост 174 - вес 46-50 (худею, набираю)
Половой жизью не живу
Менстр. с 13 лет, всегда нерегулярные, цикл 32 - 46 дней, один раз - 87 д.
Оволосение на руках и гениталиях всегда было выше среднего, но сильно не беспокоило. Остальные участки тела были чистыми. Жирная кожа, акне.Телосложение по женскому типу, я очень худенькая - узкая кость.
В 21 год обратилась к врачу, сдала анализы на гормоны ( по - моему, эстраген, пролактин, тестостерон, ТТГ, кортизол). Все в норме, кроме тестостерона - повышен, кортизол - на нижней границе нормы (врач обратила внимание, но не заострила). Очень много в моей жизни было УЗИ - все всегда в норме. Диагноз - гиперандрогения яичникого генеза.Назначили ЯРИНУ 6 мес.
Ярину пропила 7 мес. - сама себе отменила, произошел эффект отмены - полезла растительность на теле. Пить горм. таб. и вообще лечиться традиционно отказалась, стала лечиться травами. Хмель, шалфей, семена льна - 1 год - цикл 31 - 36 дней, кожа очищается, рост волос на теле останавливается.
За последние месяцы похудела, причем не характерно для меня, в области бедер и ног - фигура подростка-мальчика. Женственность фигуры пропадает. Уменьшилась грудь, итак не большая, а сейчас вообще почти нет.Выпадение волос на висках (просвечивают прямо), в области челки, истончение - всегда густые и толстые волосы. Увеличение волос на всем теле, в виде роста пушковых волос -5 -6 мм (темнеют). И рост пушковых волос на лице - все лицо, кроме лба. Растут очень бысто. Все лицо опушилось и не "хило" за 5 дней.
Иду на прием к врачу. Но хотелось бы знать мнения других специалистов о верности направления обследования и выбранного лечения.

Подскажите, пожайлуста анализы на какие гормоны сдать? Проверить ли надпочечники? Вообще в каком направлении копать?
Заранее спасибо за ответ

[Maria23]

Здравствуйте.
Была у врача. Направление на анализы
1.ЛГ
2.ФСГ
3.пролактин
4.свободный тестостерон (ИФА) так по-моему называется.
5.кортизол
6.ДГЭА-сульфат
7.ТТГ

Скажите пожайлуста может быть еще что-нибудь нужно?

[Maria23]

Есть результаты анализов:
ТТГ - 1.46 мМе/мл (0,4-4)
ЛГ - 7,61 мМе/мл (фол.,лют.ф., муж:1,0-14,0 сер.ц.:13,2-72,0)
ФСГ - 7,64 мМе/мл (фол.,лют.ф., муж:2,0-10,0 сер.ц.:7,0-20,0)
ДГЭА-сульфат - 7,65 мкмоль/л (женщ.:0,95-11,7)
Кортизол -593 нмоль/мл (150-660)
Пролактин - 441 мМе/мл (ж.:40-530)
Тестостерон - 2.8 (не помню в каких еденицах) (норма по-моему до 4,0)
Узи показало поликистозные яичники.

Странно, что тестостерон в норме, всегда был повышен.
Пожалуйста, прокомментируйте, что у меня ...какое нарушение.

[Melnichenko]

Здравствуйте
Хотелось бы , чтобы гинеколог ДО написания направлений на любой исследование сделал следующее :
1/ указал в статусе состояние клитора
2/ указал в общем осмотре оволосение по шкале Ферримена - ГОллвея
( для этого врачу надо прочесть гайд по гирсутизму и следовать оному )
3/ чтобы было легче пациентке , можно прочесть в ЧАВО на РМС гирсутизм , СПКЯ и 17 опг
4/ НИКОГДА ( !!!!!!) не надо назначать определение кортизола бессмысленное в одной точке

[Melnichenko]

Сообщение от Maria23

Е
Тестостерон - 2.8 (не помню в каких еденицах) (норма по-моему до 4,0)
У.

В отсуствие вирильного с-ма определение тестостерона лишено смысла , а колебания его уровня вокруг неких пограничных значений отражают скорее ненужность исследования

При наличи прекрасного эффекта от использования чего - либо на свете немедицинского рекомендуется продолжить прием этих эффективных средств, если по жизни не появится некая задача , которую с помощью шалфея не удастся решить
Информация на тему гирсутизм и СПКЯ размещена в разделе ЧАВО

[Maria23]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ.
*****1/ указал в статусе состояние клитора***** Я конечно, не могу сама оценить состояние клитора, когда он считается увеличенным, но врач ничего не сказал по этому поводу.

Информацию в ЧАВО я всю прочитала. Я сама не желала бы, фанатично окунаться в лечение и анализы, но на сегодня, у меня есть проблемы, косметического характера и хотелось бы знать причины и как их исправлять. Я много чего сдала (анализы) может еще 17 - опг сдать?
Еще сделала УЗИ надпочечников - все в норме.
Мне назначили Метипред, Достинекс. Я не хочу пить Метипред.

))))немедицинские преп. помогать перестали(((((

[Melnichenko]

Сообщение от Maria23

Еще сделала УЗИ надпочечников - все в норме.

Бессмысленное мероприятие

[Melnichenko]

Сообщение от Maria23

но врач ничего не сказал по этому поводу.

Сие есть недостаток, равно как и отсутствие данных по 17 опг

[Melnichenko]

Сообщение от Maria23

Г
Мне назначили Метипред, Достинекс. Я не хочу пить Метипред.

Разделяю Ваши чувства и возмущена назначениями

[Maria23]

Галина Афанасьевна, я буду сдавать 17 - опг, но нескоро, т.к. до 2-4 д.ц. мне еще далеко. До этого времени, я думаю, пить или не пить Гормель, который мне также назначили? Если я его буду пить, никак он не повлияет на результат 17 - опг?

[Melnichenko]

Не повлияет ни на что, надеюсь - хотя сие никто не изучал

[Maria23]

Галина Афанасьевна, еще такой вопрос.
Врачи же сильно не объясняют, но я делаю вывод, что у меня всегда подозревают, виной всему, пролактин. Один раз в жизни он был у меня повышен (насколько помню) незначительно, второй раз все в норме, третий и последний раз верхняя граница нормы(результат анализа выше). В 2006 г. я делала МРТ - частично «пустое» турецкое седло. И вот опять назначили Достинекс. Можно ли отстать от моего пролактина по анализам???...на мой взгляд все в норме?

[Melnichenko]

Сообщение от Maria23

Галина Афанасьевна, еще такой вопрос.
Врачи же сильно не объясняют, но я делаю вывод, что у меня всегда подозревают, виной всему, пролактин. Один раз в жизни он был у меня повышен (насколько помню) незначительно, второй раз все в норме, третий и последний раз верхняя граница нормы(результат анализа выше). В 2006 г. я делала МРТ - частично «пустое» турецкое седло. И вот опять назначили Достинекс. Можно ли отстать от моего пролактина по анализам???...на мой взгляд все в норме?

Лучше отстать - а еще лучше наконец договориться до простой вещи - в ЧЕМ ВАША проблема ? У Вам нерегулоярный цикл - с ОВУЛЯЦИЕЙ или без?
Есть некий избыточный рост волос - пожалуйста , его выражение по шкале Ферримена -ГОллвея + клитор

Если есть вирильный с-м - это сеьезно и нужно срочное обследование , если нет - функциональныенарушения решаются по мере постановки задачи

С-м пустого турецкого седла есть у 15 % здоровых людей и сампо себе никому не помеха , однократное увеличение проалктина никомуеще и ни в чем не мешало

Разве по дороге сбора нализов в чемодан Вы уже нашли каео-то решение ?
Как долго Вы собираетесь быть спонсором лабораторий ? Какой цифры какого аализа не хватает Вашему врачу для ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКИ значимого рещения ? Что ищем -то ?
Для решения какого вопроса и кому был нужен кортизол в одной точке ?

[Maria23]

Сообщение от Melnichenko

1/ Разве по дороге сбора нализов в чемодан Вы уже нашли каео-то решение ?
2/Как долго Вы собираетесь быть спонсором лабораторий ? Какой цифры какого аализа не хватает Вашему врачу для ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКИ значимого рещения ?
3/Что ищем -то ?
4/Для решения какого вопроса и кому был нужен кортизол в одной точке ?

Здравствуйте. )))))) Галина Афанасьевна,
...вот как раз чемодана анализов то меньше всего и хотелось бы.
2.3.4 вопрос. Без понятия.

Скажите пожайлуста, сегодня 1 д.ц., хочу сдать 17 - опг.
В ЧАВО прочитала, что желательно на 4-5 день, где-то на форуме видела, что на 2-3-4 день.
Я могу сдать завтра на 2 д. или только уже в понедельник на 5д.
Когда лучше?
Большое спасибо за ответы.

[Maria23]

Как-то эндокринолог предположил, что низкий вес, связан у меня с низким кортизолом, на тот момент. Возможно ли такое? Все говорят, что надо полнеть. А я наоборот замечала, что как только я наберу пару кг, то все косметические проблемы усугубляются, месячных можно ждать до второго пришествия. Как только исхудаю, до неприличного состояния, все улучшается.