Рак щитовидной железы

[Korsana]

Анализы от 24.06 на отмене 20 дней
Ттг 25.5
Ат к Тг 5.2
Тиреоглобулин 10.2 нг /м ( менее 60).
Я так понимаю Тиреоглобулин очень высокий.

[Melnichenko]

Да, нужен скан с йодом и УЗИ - задачка - поиск источника ТГ

[Korsana]

Доброго дня. Напомню о себе женщина 41год.. :13.05.2019 тиреоидэктомия. Папиллярный рак щитовидной железы. T1bN1aM0. 01.07.2019 радиойодтерапия
Галина Афанасьевна не знаю как быть. На отмене тероксина Тиреоглобулин 10.2..
На сцинтиграфии с технецием ничего нет. Сделали биопсию лимфоузла измененного - ничего не нашли. Мрт шеи видит лимфоузлы но данных за метастазы нет. Кт лёгких - чисто. Врач предложил подождать 2 месяца и пропунктировать узлы снова.
У меня вопрос.. Это нормально? Что мне самой предпринять.?

[Melnichenko]

Но сцинтиграфию с технецием и не проводят в таких случаях - технеций не органифицируется и не поступает в опухолевую ткань

[Korsana]

На данный момент я начала приём тероксина. Какие мои действия в дальнейшем?

[Melnichenko]

МРТ физически не отличит лимфоузел с метастазами РЩЖ от таковых без метастазов.
Вообще если делать все нет так, как надо, потом сложнее поступать как надо.
В Вашей ситуации - получать направление к нам или в Обнинск или в институт ренгенорадиологии, проводить либо РЙтерапию сразу, либо после сканирывоания всего тела с РЙ ( тут есть нюансы)
Направлять выписку и решать вопросы. Не горит - но и нельзя оставлять на бесконечность.

[Korsana]

Направление Вы имеете ввиду квоту?

[Melnichenko]

Квоту на лечение РЙможно

[Korsana]

Самое страшное, что врач говорит, что Тиреоглобулин 10.2 это не критично. И вряд ли я получу данное направление.

[Melnichenko]

Тогда что будете делать?
Вам ближе в Москву или Корею? Японию?CША?
Обдумывайте финансовую сторону вопроса, посылайте выписку, идите в департамент здравоохранения, достаньте рекомендации, утверждённые МЗ, и разбросайте у всех кабинетов.
Вы спросили мнение независимого эксперта, оно не совпадает с представлениями Вашего врача. Как быть?

[Korsana]

Галина Афанасьевна о какой выписке идёт речь? Я не пойму. И куда отправить? Вам?

[aberzoy]

Сообщение от Korsana

о какой выписке идёт речь? Я не пойму. И куда отправить? Вам?

Извините, КОМУ это вообще-то надо, Вам или Галине Афанасьевне?

Если Вам, то выключаете компьютер, идете к лечащему врачу и требуете выписку, а дальше действуете.

Никто за Вас этого делать не будет.

[Korsana]

Добрый день Галина Афанасьевна.
Напомню о себе. Женщина 42г вес 64 кг. Диагноз - ПРЩЖ . T1BN1AM0.Май 2019 тиреоидэктомия. Июль 2019 Рйт.
Анализы от.07.09.2020
Ттг 0.01
Т4-18.8(10.3-22.7)
Ат к Тг 7.3 U/ml (<100 отр, >100 положит.)
Тиреоглобулин 0.47 нг. (менее 60)
В июле 2020 года на 3-х недельной отмене Тиреоглобулин 10.2 (менее 60).
Мой эндокринолог считает что я нуждаюсь в повторной РЙТ. Но онколог который даёт квоту, мне оказал.
У Меня вопрос!!
Мой лечащий эндокринолог хочет послать выписку в Ваш ЭНЦ, чтобы так сказать Старшие коллеги дали ответ. Вы отвечаете на такие официальные письма? Хотелось бы конечно по квоте к Вам попасть.

[Melnichenko]

Даст ответ проф ПО Румянцев, думаю, что первый этап - сцинтиграфия всего тела на тироджине \отмене, а дольше, когда станет ясен источник, РЙ\ vs возможно, удаление доступных метастазов

[Korsana]

Галина Афанасьевна спасибо за быстрый ответ. Понимаю Вашу занятость, не подскажите как быстро приходят подобные ответы?