Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 29.07.2008, 23:29
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
диагностика боррелиоза

Добрый день!
Ситуация такая:
В клеще обнаружены боррелии, анализ крови через месяц после укуса показал титр антител к боррелиозу JgM-1:16, JgG-1:64 (раньше не сдала т.к. в поликлинике потеряли анализ клеща и нашли только ч/з месяц).

Симптомов нет,эритемы нет, уверенности в том что есть заражение тоже нет. Правда немного потягивают сосуды в ноге, несколько дней точечная боль в сантиметрах 10 от укуса и тяжесть в ногах какая-то. Может психологическое. После обнаружения клеща смазала подсолн маслом и примерно через час он вылез сам,вернее я его немножко потянула и он вылез полностью целый.

У меня более 10 лет гипотиреоз на фоне аутоимунного тиреоидита щитовидной железы, титр антител к тиреотропному гармону часто бывает очень сильно завышен. Также постоянно немного повышен уровень биллирубина в крови. Могут ли эти факторы влиять на титр антител к боррелиозу и давать ложноположительный результат?

После укуса клеща прошел уже месяц, читала, что в случае заражения, на таких сроках инфекция переходит на внутрение органы, а если течение болезни происходит без эритемы то и того раньше.
Правда ли, что для диагностики боррелиоза нужен второй анализ крови через 2 недели?
Могу ли я подождать еще 2 недели или нужно срочно начинать лечение?
Есть ли антибиотики для лечения боррелиоза, которые совместимы с грудным вскармливанием (ребенку 1год и 10 месяцев)?
Проблема в том в том, что я не хотела бы из-за этой глупой ситуации завершать грудное вскармливание.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2008, 11:31
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,208 раз(а) за 4,959 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Вам следует обратиться к инфекционисту по месту жительства и провести курс лечения. Борреллиоз не всегда сопровождается кожными проявлениями (до 70%). Риск развития болезни и ее осложнений без лечения высокий. Думаю, что Ваше здоровье важнее продолжения грудного вскармливания ребенка почти 2-летнего возраста.
Проблемы со щитовидной железой на формирование специфического иммунного ответа в данном случае не влияют.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.07.2008, 12:21
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
спасибо. Дело в том, что инфекционист в поликлинике в отпуске, терапевт назначила амоксициллин 0,5 3 р/д 14 дней с контолем титра антител на 10-й день. Достаточно ли такой дозировки и вообще насколько эффективно применение амоксициллина в данной ситуации?
Сегодня начну принимать.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.07.2008, 12:30
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,208 раз(а) за 4,959 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза и препарат выбраны правильно. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально, но не менее 10 дней.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.07.2008, 13:21
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.07.2008, 13:26
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,208 раз(а) за 4,959 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы с коллегами в кулуарах посоветовались для Вас. Оптимально прекратить грудное вскармливание и использовать более эффективный препарат - доксициклин. Амоксициллин разрешен, но менее эффективен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.07.2008, 13:31
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
Амоксициклин назначен потому, что нет второго анализа , не видно динамики. имеет ли смысл принимать 10 дн амоксициклин и в случае положительного результата анализа перейти на доксициклин?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.07.2008, 13:40
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,085
Поблагодарили 6,814 раз(а) за 6,487 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, так боррелиоз не лечат. Если Вы уже начали принимать амоксициклин, лучше перейти на амоксиклав. Если прием антибиотика еще не начат, препарат выбора - доксициклин.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.07.2008, 14:13
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
А для определения дозы доксициклина я должна снова обратиться к врачу или есть какие-то общие нормы?
В институте микробиологии (где делала анализ крови) сказали принимать юнидокс солютаб 100 мг 2р/дн 14 дн.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.07.2008, 14:24
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,208 раз(а) за 4,959 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Юнидокс-солютаб (грудное вскармливание исключается) применяется в первый день 200мг., затем по 100мг/сутки 3 недели.
200мг/день максимальная дозировка в случае тяжелых инфекций.
Однако, изменение лечения следует согласовать с лечврачом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.07.2008, 14:34
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
спасибо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.07.2008, 14:42
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,085
Поблагодарили 6,814 раз(а) за 6,487 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Грудное вскармливание нужно прекратить не только из-за антибиотика - боррелии могут передаваться через молоко.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.07.2008, 14:49
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
А доксициклин сочетается с эутироксом? Принимаю 100 мкг утром за 30 мин до еды.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.07.2008, 15:04
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,433
Поблагодарили 5,208 раз(а) за 4,959 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В справочнике Видаль противопоказаний к совместному приему не указано, юнидокс во время еды.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.07.2008, 15:54
Hanna_a Hanna_a вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2006
Город: минск
Сообщений: 66
Hanna_a *
узнала что для лечения боррелиоза также применяется Цифотаксим, если сравнивать его с доксициклином что лучше? (в плане максимального действия на боррелии и минимальных отрицательных последствий для организма

Уже страшно за свое здоровье, все-таки хрон гастродуоденит да и печень жалко и так на эутироксе 10 лет
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.