|
#1
26.03.2010, 21:36
|
|||
|
|||
|
анализ крови недоношенного
Мальчик родился на 28/29 неделе, вес 1350, рост 35 см. Проблем, в том числе гестоза, токсикоза, угроз при беременности не было, за исключением выявленной миомы по передней стенке матки, Гемоглобин в течение беременности -125-135.
На момент рождения анализ крови ребенка Hb: 172 , Er 4,66 Ht 51,3 Tr 180, Ley 9,7 Миел 1 Юн 1 п/я 7 c/я 42 Э 1 Л 31 М 17 анализ крови в 1,5 месяцев (при выписке из больницы) Hb: 110, Er 3,2 Ht 31,1 Tr 456, Ley 18,7 п/я 3 c/я 46 Пл 1 Э 5 Б 1 Л 32 М 42 Назначено: поливитаминные порошки, мальтофер 2 кап. 2 р/д Принимали 1 месяц,после чего сделали анализ крови (получилось, что кровь сдавали через неделю после окончания приема назначенных препаратов), результаты которого меня просто ужаснули. Возраст ребенка - 3 месяца, находится полностью на грудном вскармливании (в основном сцеженным молоком), вес - 4200, не капризный, активный, удерживает голову (правда не всегда) смотрит, следит. Hb: 83 WBC 16,3 t/ul (4-10) Lym 12,5 t/ul (1,5-4,5) Mid 2,0 t/ul (0,2-0,8) Grn 1,8 t/ul (2-7,5) Lym% 77% (20-45) Mid% 12% (5-10) Grn% 11% (40-75) RBC 3,14 m/ul (3,80-6,20) Hb 8,3 г/дл (11-18) Hct 24,0 % (35-54) MCV 76,6 фл (80-95) MCH 26,5 пг (27-32) MCHC 34,5 г/дл (32-36) RDW 12 % (11-15) Plt 427 t/ul (150-500) Pct 0,34 % (0,15-0,32) MPV 7,9 фл (6-10) PDW 12,2 % (10-16) СОЭ 2 Так как сегодня пятница и начинаются выходные, вынуждена беспокоить специалистов форума! Посоветуйте плз. что нам делать, с чего начать, куда бежать, к какому врачу обращаться, нужна ли госпитализация, надо ли в срочном порядке вводить воду? Спасибо, очень жду комментариев, на всякий случай послала мужа за актоферрином. Оксана 
|
|
#2
26.03.2010, 22:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
27.03.2010, 00:17
|
|||
|
|||
|
Успела показать анализ заведующей педиатрического отделения нашей поликлиники (поймала в коридоре), та сказала, что кровь "густая" и надо ежедневно поить ребенка кипяченой водой по 150 мл и срочно госпитализироваться. Я вот только не могу понять почему густая кровь? Это видно из анализов?
ЗЫ спасибо за ответы!!
|
|
#7
27.03.2010, 05:53
|
|||
|
|||
|
В инструкции актиферрина сказано, что его принимают во время еды, но где-то на форуме я видела рекомендацию принимать его через час после еды, так ли это? И скажите плз 3 мг, это сколько капель
 ,если 100 мл содержат 4,72 г железа? и еще про наш анализ крови, действительно ли он настолько ужасен и есть ли основания говорить еще и о каком-то другом страшном заболевании (кроме анемии)?
|
|
|
|
#8
27.03.2010, 18:39
|
||||
|
||||
|
Актиферрин лучше в перерывах меж кормлениями, в каждой капле 0,5 мг железа, на 4,2 кг 12.5 мг железа или 25 капель. В анализе крови - только ЖД анемия средней степени тяжести
|
|
#10
28.03.2010, 20:35
|
|||
|
|||
|
Извините за беспокойство, но можно услышать ваше мнение относительно того, есть ли на основании нашего анализа крови срочная необходимость в госпитализации, или у нас есть время для приема актиферрина, и контрля гемоглобина через 6-10 дней, после чего и решать вопрос госпитализации?
|
|
#11
29.03.2010, 01:40
|
||||
|
||||
|
Если гемоглобин не поднимется, то следует быть может думать о госпитализации для трансфузий. Контроль гемоглобина через 3-4 недели, не 6-10 дней!
|
|
#12
20.04.2010, 17:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! К сожалению, вынуждены снова к Вам обратиться. По Вашему совету стали принимать актиферрин, принимали неделю, после чего по настоянию педиатров все таки решили лечь в больницу на отделение гематологии. На момент госпитализации гемоглобин оставался на том же уровне (83). Лечащий врач, взяв все анализы сообщил, что у нас анемия средней степени тяжести, регенераторная, уровень ферритина снижен, Fe сыворотки 38 ммоль/л. Заболевание расценено как ранняя анемия недоношенных, причиной которой является не нехватка железа, а неадекватная витаминопрофилактика. Ретикулоцитоз (73%), повышения уровня сывороточного железа, связаны с приемом препаратов железа амбулаторно. Назначили лечение: Вит В2, В6 - уколы по 10 штук через день, фолиевая кислота, вит Е), при этом рекомендовали вернуться к профилактической дозе железа, а именно Мальтофер -4 капли в сутки. После 10 дней лечения гемоглобин поднялся до 88, мы были выписаны, но продолжали ставить уколы, принимать витамины и пить вместо актефиррина, мальтофер в профилактической дозе. После окончания курса, то есть еще через 10 дней, гемоглобин снова стал 83, анализ крови практически такой же как на момент госпитализации (первое сообщение, только гематокрит стал чуть ниже). Скажите пожалуйста, адекватное ли нам было назначено лечение и действительно ли анализы говорят о достаточной дозе железа и доказывают, что анемия вызвана нехваткой витаминов? Вызвано ли повышение гемоглобина началом лечения, или это было результатом 1,5 недельного приема актиферрина (до его отмены)? Нужно ли продолжать витаминотерапию? Что лучше актиферрин или феррум-лек? Стоит ли начинать прикорм? Стоит ли давать креон? Спасибо . Очень жду комментарии.
|
Линейный вид
