Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами крови

[Tulitikku]

здравствуйте!
пытаясь разобраться в результатах своих анализов, набрела на Ваш форум. К сожалению, в реале помощи пока не нашла, возможно, Вы что-нибудь сможете подсказать.
вот результаты моих сегодняшних анализов:


1. Количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 2.89
2.Количество нейтрофилов(#NEUT), 10^9/л 1.37
3.Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 1.02
4.Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.28
5.Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.07
6.Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.02
7.Количество больших
неопределяемых клеток (#LUC), 10^9/л 0.13
8.Нейтрофилы (%NEUT), % 47.6
9.Лимфоциты (%LYMPH), % 35.5
10.Моноциты (%MONO), % 9.5
12.Базофилы(%BASO), % 0.5
13.Большие неопределяемые клетки (%LUC), % 4.4
14.Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.59
15.Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 86
16.Гематокрит (HCT), л/л 0.31
17.Средний объем эритроцитов (MСV), фл 67.7
18.Среднее содержание
гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 18.6
19.Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 305
20.Ширина распр. эритроцитов (RDW), % 15.9
21.Микроцитоз эритроцитов (MICRO) +++
22.Гипохромия эритроцитов (HYPO) ++
23.Количество тромбоцитов (#PLT), 10^9/л 309
24.Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 7.8
25.Палочкоядерные нейтрофилы, % 5
26.Сегментоядерные нейтрофилы, % 41
27.Эозинофилы, % 2
28.Базофилы, % 0
29.Лимфоциты, % 40
30.Моноциты, % 12
31.Эритроциты с базофильной зернистостью, (на 1000 эритр.) 1
32. Ретикулоциты, промил. 5
33. Железо в сыворотке крови, мкмоль/л 2


Сывороточное железо первый раз сдавала 3 года назад,показатель был 3,5, выше так и не поднялся. Гемоглобин за этот период выше 96 не был.

Попытки принимать железосодержащие препараты приводили к аллергическим проявлениям. Организм нормально реагирует на БАД "Nature's Sunshune".

Проводились обследования желудка, легких, по части гинекологии (месячные не обильные, регулярные), сдавались анализы на паразитов, В12, фоллиевую кислоту, печеночные показатели, все везде в допустимых нормах.

Мне 24 года.

Если можно, посоветуйте, что делать?

заранее спасиБо!

[DrAnusha]

Если можно, расскажите, пожалуйста, поподробнее о том, что Вы назвали аллергическими реакциями на препараты железа - как это проявлялось, какие препараты железа Вы принимали, в течение какого времени и как менялись анализы после приёма железосодержащих препаратов?
С уважением,
Анна Владимировна, гематолог

[Zambrozy]

ферритин, железо сыворотки, ОЖСС (общая железосязывающая способность)- необходимо исследовать.

[Tulitikku]

Анна Владимировна, большое спасиБо,что ответили.
я принимала Фенюльс, Сорбифер, Тотема, делали уколы Феррумлекка, было еще что-то, название вспомнить не могу(
Фенюльс пила около 6 месяцев, положительных сдвигов не было,назначили Сорбифер, пропила упаковку, гемоглобин незначительно увеличился (про железо в сыворотке ничего сказать не могу, т.к. тогда про этот показатель никто ничего не говорил, и я не сдавала). Попытка повторить курс приема Сорбифера была неудачной,заменили на Тотема, опять неудачно. Симптомы одинаковые-через неделю начинала жутко кружится голова, болеть живот, тошнить, рвало, понос и т.д.
Врачи сказали,что это аллергия, предложили попробовать БАД. На БАД реакции никакой не было. Положительной динамики не наблюдалось,но ниже не падало,хоть это радовало. Вот, потом мне успели сделать 3 укола Феррумлекка. Было назначено 5, но у меня резко подскочила температура под 40. Дико болела голова. 2 дня я пробыла в таком состоянии, вызывала скорую-развели руками,сказали,что простуда, но простудные признаки так и не появились. Температура спала так же внезапно, как и появилась.
С тех пор регулярно пью БАД, больше не экспериментирую, пытаюсь найти толкового врача, т.к. гематологи посылают к гастроэнтерологам, выдвигая предположение,что железо не усваивается в ЖКТ, и надо сначала решать эту проблему. Гастроэнтерологи посылают обратно, говорят,что все проблемы в ЖКТ из-за очень низкого гемоглобина. Круг замыкается...(помочь никто не может( а ситуация ухудшается, в течение года железо в сыворотке крови упало с 3,2 до 2, а гемоглобин с 91 до 86.

[DrAnusha]

Вопрос первый: "месячные не обильные, регулярные" - сколько дней длится кровотечение, каков цикл от первого до первого дня, сколько дней отходят сгустки? Была ли у Вашей мамы во время беременности анемия?

Вопрос второй: какие дозы упомянутых препаратов железа Вы принимали ежедневно? Хотя бы - по фенюльсу и сорбиферу!

Вопрос третий: как часто Вы едите мясо - говядину, телятину?

[Dr.Vad]

Рекомендовал бы определить ожсс/трансферрин в крови - его низкие значения могут быть причиной неусвоения железа и быть может поб. его действия. Еще вариант - проверить гормоны щитовидки, при субклин. гипотирозе тоже бывают сложности с метаболизмом железа.

[Tulitikku]

DrAnusha, цикл 28-30 дней, длительность 3 дня, но в первый и третий почти ничего нет, сгустки только во второй день. Анемии у мамы не было. И Сорбифер , и Феньюльс по таблетке 2 раза в день. сначала принимала до еды, а потом (когда с животом проблемы начались) во время еды.
Мясо ем исправно))))))))))

Dr.Vad, спасиБо! на ОЖСС и трансферрин записалась, сдам.
Щитовидку проверяла, там все ок. Я тут в очередной раз сдала кровь на лямблии, результат положительный.....буду сдавать дальше анализы...может, это все-таки они.......

спасиБо огромное за подсказки.

[Tulitikku]

ОЖСС и трансферрин в норме(((((((

05/11/2008. Определение общей железосвязывающей способности (Fe+ненасыщенная ЖСС) в сыворотке крови

1. Железо , мкмоль/л 1.7 (норма 10.7 - 32.2)
2. Ненасыщенная железосвязывающая способность , мкмоль/л 50.12 (норма 27.8 - 53.7)
3. Общая железосвязывающая способность , мкмоль/л 51.82 (норма 38.5 - 85.9)


05/11/2008. Трансферрин в сыворотке крови
1. Трансферрин в сыворотке крови , г/л 2.69 (норма 2.0 - 3.6)



Сдавала АЛТ и АСТ, показатели повышены, но, наверное, они с железом не связаны(

1. АЛТ , Е/л 36 (норма 0.0 - 34.0)
2. АСТ , Е/л 39 (норма 0.0 - 31.0)
3. Билирубин общий , мкмоль/л 5.6 ( норма5.0 - 21.0)
4. ГГТ , Е/л 12 (норма 0.0 - 38.0)

ерунда какая-то...весь организм пошел в раздрай(

[Dr.Vad]

Ок, с трансферрином все норм., а железо низкое - очевидно, не усваивается в желудке, рекомендию принимать железо 50-60 мг в сутки вместе с 400-500 мг витамина С в течение 5-8 дней плюс цинк 20-25 мг отдельно от железа, затем утром принять железо+аскорбинка опять и через 2-3 ч. пересдать анализ на железо в сыворотке: если оно поднимется до 12-15, тогда все ОК, если будет 2-4 мкМ, то тогда только железо парентерально (в/в).
Что гормоны шит. железы?

[Tulitikku]

а принципиально, какие препараты использовать? или главное,чтобы содержание соответствовало этим цифрам?
и, простите, я правильно поняла: 5-8 дней так пью, потом перед сдачей анализа за 2 часа выпить железо и аскорбинку?и сдавать? да?

Я гормоны в начале года проверяла....все было в норме, узи делала, сказали ,что все хорошо. лучше пересдать опять? я просто стараюсь по минимуму кровь сдавать(

в/в-это внутривенно? а ,если будет реакция какая-то,то так должно быть? я,честно говоря, в панику впадаю,когда вспоминаю, как плохо было после внутримышечных феррумлекка.

вы простите,что истерю....надо,так надо.....

спасиБо большое!

[Dr.Vad]

Попробуйте принимать или ферлатум (железо-протеин-сукцинат) или Мальтофер (железо 3валентное). Ферлатум начните по полфлакона вместе с витамином С 100-200, если все ОК в течение 5-7 дней, то переходите на целый флакон плюс 300-400 мг витС. Если Мальтофер то начните с 1/4 таблетки с той же дозой витамина С вместе с едой или сразу после еды, затем увеличивайте дозу до полтаблетки. Когда будете не менее недели на полной дозе, то только тогда сдавайте анализ крови на железо. Eсли железо норм. усваивается, то через 2 часа после приема оно повысится и это увидим в анализе.

Если анализы на горм. щитовидной не делали - пересдайте ТТГ, Т4; узи функцию не показывает а только форму...

Делали ли ФГДС желудка, если да, то заключение перепишите.