Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.03.2010, 22:19  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
Высокий ТТГ и беременность

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Вместе с вами удачно закончилась беременность, родился мальчик, очень вам благодарна!
Сейчас планирую вторую беременность, спустя 2 года. После родов обнаружили высокий ТТГ = 11,2, в беременность пила 175, после снизила дозу до 112.5 тироксина. Сама повысила дозу до 125, через 6 мес контроль ТТГ = 4.5Ходила к эндокринологу - назначили 150 пить и контроль через 1.5 мес ТТГ, св Т4. Сделали УЗИ - узлов не обнаружено. У меня вопрос, ничего я не упускаю, нужны ли дополнительные анализы?
Неужели в беременность мне прийдется пить 200 тироксина? Спасибо заранее за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 17.03.2010, 22:34  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тактика верная. Если в настоящий момент для компенсации гипотиреоза требуется 150 мкг тироксина, то во время беременности потребуется не меньше 200 мкг. В этом нет ничего страшного.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.03.2010, 09:46  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
Хотела внести уточнение: при беременности пила 175 тироксина и ТТГ был на нижней границе нормы и Т4св на верхней ( как это и должно быть)
Есть шанс, что и при второй беременности доза, все-таки будет 175? Скажите пожалуйста, есть ли противопоказания для беременности с такими анализами?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.03.2010, 13:02  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Планировать беременность целесообразно при нормальном уровне ТТГ. Увеличение дозы, которое уже было рекомендовано, должно его нормализовать,проблем в этом отношении быть не должно. По наступлению беременность потребность в тироксине в среднем увеличивается на 50-75 мкг/сут, поэтому маловероятно, что будет достаточно 175 мкг. Только я не понимаю, чем Вас страшит 200 мкг? Если все равно необходим прием тироксина, какая разница в какой дозе??? Если потребность в настоящий момент выше, чем раньше (что может быть связано как с увеличением веса, так и снижением остаточной фунции ЩЖ и пр.) необходимо ее удовлетворять! Режим приема тироксина не изменился?никаких дополнительных препаратов принимать не стали?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.03.2010, 13:10  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
Спасибо за ответ! Нет никаких преператов я не начала пить, ничего не изменилось, единственное хочу начать пить фолиевую кислоту и тонзилгон Н (проблемы с горлом, время от времени болит ЛОР поставил хронический тонзилит).Если я правильно поняла, то пока у меня не войдет ТТГ в норму (через 6-8недель) планирование беременности лучше отложить! Нужно ли мне пить йодомарин, если пить то в каких количествах? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.03.2010, 15:52  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ является маркером адекватности дозы тироксина. Ожидается, что 150 мкг - доза адекватная, поэтому если беременность наступит ранее, чем мы удостоверимся в нормализации ТТГ, ничего страшного. Какой вес в настоящий момент?
Йодомарин 200-250 мкг - современные нормативы для беременных и кормящих женщин
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.03.2010, 18:03  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
Спасибо большое! Мой вес 68кг рост 172, до первой беременности весила 62 (в худшем случае, а так и 58 было) после родов было 73, ограничиваю себя в еде, не переедаю, после 18-00 только фрукты, и очень медленно худею, до беременности вес сбрасывался быстрее и без сильных ограничений. Может из-за высокого ТТГ так сейчас, но вообще изменение дозы не влияло раньше на мой вес, много раз замечала, повышали дозу тироксина и вес увеличивался, так тоже было!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.03.2010, 08:45  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
И еще вопрос: мне до беременности надо принимать йод, в первую беременность пила только начиная с 20 недели (никто не назначал, только на вашем форуме посоветовали, но особой пользы сказали не ждать, достаточно иодированной соли)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.03.2010, 18:36  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прием препаратов йода целесообразно начинать уже на этапе планирования беременности. Йодированной соли не достаточно!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.03.2010, 13:36  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
Спасибо за ответ! Получается, что при первой беременности я допустила ошибку и поздно начала прием йода, это не может сказаться на моем ребенке, если может -то как? И еще, у ребенка первые три месяца по утрам моча немного подкрашивалась кровью, детские педиатры ничего об этом не знают, только один сказал, что это гармональный криз. Может это было из-за переизбытка гармонов, которые я пила при беременности (всю беременность ТТГ был на нижней границе нормы) ?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.03.2010, 14:19  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашем случае препараты йода имеют второстепенное значение. Неплохо, что принимали во второй половине беременности. Главное, как раз, что Вы получали достаточное количество тироксина, т.е. поддерживали целевой уровень ТТГ - на нижней границе нормы.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #12
Старый 21.03.2010, 14:54  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
Скажите , пожалуйста, мог быть гармональный криз у ребенка из-за приема тироксина во время беременности?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 21.03.2010, 15:54  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О чём Вы? Какой "гормональный криз"?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 21.03.2010, 18:40  
diana4057 diana4057 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Тула
Сообщений: 25 diana4057 *
Выше я описывала симптомы, по утрам у ребенка моча окрашивалась кровью немного, но после 3 месяцев прошло, врач детский сказал, что это мои гармоны выходят
Ответить с цитированием
  #15
Старый 21.03.2010, 19:03  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видимо на то, что "гормоны" не имеют общего корня с "гармонью" все-таки придется обратить внимание... Не обижайтесь! Понятия "гормональнальный криз" не существует и что там такое подразумевал педиатр лучше поинтересоваться у него. Читайте тиронет, и не задавайте таких нелепых вопросов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.