14 ноября! (гипопаратиреоз)

[Golubeva_AV]

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Во-первых, хочу поздравить всех с 14 ноября и пожелать здоровья, семейного благополучия, побольше радостных моментов и достойной заработной платы!

Во-вторых, снова прошу вашей помощи )

Мужчина, 64 года, рост 190, вес 148 кг. ИМТ - 40,9
Жалобы на сухость во рту - непостоянно, жажду, слабость в руках и ногах, судороги.

Сахарный диабет 2 типа с 2015 г. - Гликемия натощак: 6,4 - 6,3 ммоль/л. получает Амарил М 1/2 т. утром. САмоконтроль проводит, диета +.
Тиреоидэктомия от 2013 года по поводу ПРЩЖ. (T1N0M0)
Послеоперационный гипотиреоз - ТТГ от окт.2016 - 3,23 принимает L - тироксин 300 мкг/сут. Послеоперционный гипопаратиреоз, кальций общ. от окт. 2016 - 1,6 (2,15 - 2,5 ), фосфор - норма, креатинин - 80,9, Принимает кальций компливит 5 т. после обеда и 5 т. после ужина + альфа Д3 тева 1 мкг. 1 т. ежедневно.

пациент сопротивляется увеличению дозы кальция, говорит много таблеток, (у него липомы на руках и туловище, считает, что это отложения кальция). Я даже засомневалась. Большая доза левотироксина, может нарушена всасываемость? Извините за краткость. Жужжу в поте лица, впрочем, наверное, как и все.