|
#17
19.02.2011, 00:37
|
||||
|
||||
|
Рексетин и Паксил имеют одно и то же действующее вещество - пароксетин. Если этот препарат Вами плохо переносится, Вы можете попросить своего врача подобрать Вам другой АД.
По поводу клоназепама и грандаксина - попробуйте заменить, на грандаксине риск возникновения зависимости ниже. 
|
|
#18
24.02.2011, 19:08
|
|||
|
|||
|
Виталина Александровна, мне опять нужен совет. Я сейчас на 3/4 Рексетина 6 дней, побочных эффектов нет, кроме расширенных зрачков, атаки сохраняются. После последнего посещения психотерапевта, он высказал предположение, что эффекта от препарата нет, препарат не подходит и есть смысл, если не изменится ситуаци, перейти на мелипрамин. Общий период приема Рексетина 1 месяц, но доза низкая. Правда улучшения настроения, как такового у меня действительно нет, я спокойнее, уравновешеннее, но возможно это клоназепам.
Как Вы считаете, есть смысл увеличить дозу или поменять препарат. Добавлю еще сейчас на сеансах психотерапии я начинаю вспоминать какието моменты детства, не совсем приятные, до этого до 6 лет я не помнила ничего. Возможно поэтому и улучшения настроения пока нет? Очень хочу услышать Ваше мнение.
|
|
#19
24.02.2011, 23:42
|
||||
|
||||
|
Продолжайте психотерапию, у Вас хорошая динамика. Что касается препарата, то если из-за нежелательных явлений не получается выйти на терапевтически эффективную дозировку, препарат имеет смысл заменить. Но только не на трициклик (мелипрамин), а на другой препарат из группы СИОЗС, например, как наиболее безопасной, который не дает таких холинолитических НЯ, как пароксетин. Идея про мелипрамин мне совсем не нравится. У Вас есть возможность получить очную консультацию другого врача-психиатра?
|
|
#20
25.02.2011, 09:07
|
|||
|
|||
|
Из имеющихся в Калуге, этот пользуется хорошей репутацией, о других мнение хуже. Да и переносить я препарат стала нормально, хотела переходить на таблетку с субботы. Побочки у меня в основном на 4-6 день. а потом уходят. Зрачки больше, чем всегда, но с этим я свыклась. Врач пришел к выводу о необходимости смены препарата. т.к. у меня нет улучшения настроения. Но я изменения чувствую, да, настроение обычное, такое же как и до лечения. Но я стала более уравновешенной, и спокойнее реагирую на любые события, более обстоятельно. До этого я была очень эмоционально лабильна. Клоназепам я пила и раньше, но такого фона не было.
|
|
#22
26.02.2011, 21:03
|
|||
|
|||
|
С сегодняшнего дня на 20мг Рексетина, из побочек тахикардия и тошнота. Снимается неплохо клоназепамом и Анаприлином. На какой день стоит ждать эффекта от Рексетина в этой дозе? Мне в среду к врачу. будет стоять вопрос о смене АД на мелипрамин, стоит ли настаивать на продолжении терапии СИОЗС, и что бы Вы посоветовали из препаратов этой группы с меньшим количеством побочных действий? Заранее спасибо!
|
|
|
|
#24
11.03.2011, 09:16
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Учитывая мнение очного специалиста, я все таки остановилась, вернее он остановился на Мелипрамине. И я действительно увидела наконец-то эффект от антидепрессантов даже при переходе с Рексетина на Мелипрамин. Неделю была на Мелипрамине в смешной дозе 1/2 таб. от 25 мг. Чувствовала что эффект ослабевает к 16.00. и. посоветевавшись с врачом решили добавить в обед еще 1/2 таб., а Рексетин убрать. И вот с вчерашнего вечера тахикирдия, гоовокружение, полуобморочное состояние при смене положения из горизонтального в вертикальное. До врача не дозвонилась. Утром приняла 1/2 таб., дальше не знаю что делать. У меня на руках ребенок 2,5 года, а я чувствую себя инвалидом. И, к тому же я вернулась в результате к Клоназепаму, уже месяц приема 3 раз по 1/8т. Я предлагала перейти на Циталопрам, почитав информацию о нем, он мне понравился, но врачу виднее! Я не специалист в этой области. Помогите, пожалуйста! Я не знаю какую тактику мне выбрать. Или посоветуйте специалиста в Калуге.
|
|
#25
11.03.2011, 17:49
|
|||
|
|||
|
И еще один вопрос, учитывая предыдущий опыт (перерыв в заболевание в течение 1года 3-х мес., после занятий с психологом в течение года), возможно ли обойтись без медикаментозной терапии на сегодняшний день, при условии еженедельных занятий с психотерапевтом. Пока опыт применения АД негативен (1,5 мес.), и состояние хуже, чем до приема АД.
|
|
#26
11.03.2011, 20:25
|
||||
|
||||
|
Подбор антидепрессанта иногда бывает сложен.
Все же не стоит отказываться от группы СИОЗС в пользу трициклического Имипрамина. Теперь - нужно не стесняться применять транквилизатор - пока Вы не подберете себе антидепрессант, который подействует. Можно ли обойтись без антидепрессанта , оставить только психотерапию - решать только Вам самой или Вам вместе со своим психотерапевтом. Теоретические это возможно.
|
|
#27
12.03.2011, 02:36
|
||||
|
||||
|
К сожалению, не могу посоветовать Вам конкретного врача в Калуге. Ваша идея о циталопраме кажется мне разумной. В любом случае, это препарат с меньшим кол-вом НЯ, чем пароксетин или имипрамин.
|
|
#28
05.04.2011, 18:34
|
|||
|
|||
|
После консультации у психотерапевта, было решено на время отменить попытки подбора антидепрессантов, остался клоназепам до 1/4 таб. и психотерапия. Честно говоря, то ли я устала от побочных эффектов антидепрессантов, то ли работает психотерапия, но мне лучше. Атаки не чаще 1 в неделю. Сеансы психотерапии 1 раз в неделю. Атаки возникают после стрессовых ситуаций в доме, а дома я целыми днями. Дело в том, что сейчас с нами(я, муж и дочь) в однокомнатной квартире проживает моя мама 82 лет, после 2-х инсультов и я бурно реагирую на все ее обиды, плохое самочувствие, недовольство моей жизнью. Я то злюсь, то мне жаль ее, в общем я себя съедаю. Если с ней отношения хорошие, то с мужем ссоры... Вобщем треугольник, правда на мне еще дом и 2-х летний ребенок. С психотерапевтом мы в основном работаем над моим прошлым, а вот как справляться с сегодняшними ситуациями я не знаю, хотя и понимаю, что они вносят свою лепту в мои ПА. Возможно кто-то захочет помочь мне при помощи интернет-консультирования.
Вопрос о возобновлении подбора АД пока не стоит, со слов психотерапевта я меняюсь в лучшую сторону и мне лучше на сегодняшний день без них. К вопросу об опасности длительного приема Клоназепама,как я уже писала, он относится очень легко. Вся ситуация усугубляется тем, что на сегодняшний день я не работаю и, в ближайшие пару месяцев работать не буду. Потом, если все сложится удачно, я выйду на работу. Работая, я легче справлялась с ПА, и на фоне психотерапии, не смотря на давность заболевания, обходилась без лекарств. Все резко ухудшилось именно после увольнения и привоза мамы(эти события совпали по времени). Помогите попытаться справляться с жизненными проблемами и , возможно я действительно справлюсь без АД!?
|
|
#29
06.04.2011, 22:53
|
||||
|
||||
|
Согласно этическим стандартам, Вы можете иметь в определенный промежуток времени контракт и работать только с одним психотерапевтом. После завершения терапевтического контракта со своим очным специалистом, Вы можете запросить помощи у местных специалистов, возможно, кто-то выразит желание поработать с Вами.
|
|
#30
12.11.2011, 16:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Я опять к Вам за помощью со своими атакамиЮ я уже с ними сдружилась!
АД подобрать так и не получилось, пробовала все-таки циталопрам, но на него тоже были побочные эффекты. Совместно с психотерапевтом решено было остаться только на психотерапии и Клоназепами 1/4 в день. Эффекта не было атаки сохранялись почти ежедневно. В результате я вернулась к предыдущему специалисту в области психологии. О правильности выбора - она клинический психолог, длительное время работающий в отделении ПТЦ. На фоне психотерапии 1 раз в неделю с мая 2011г. - атаки 1-2 раза в неделю, нет страха атаки. Динамика на мой взгляд положительная. Проблема в приеме Клоназепама. Пока без него не могу, хотя у меня был опыт самостоятельного ухода от транквилизаторов, подскажите, возможно есть какие-то схемы, спрособы? Или нет смысла делать этого сейчас, когда идет эффект от психотерапии?
|
Линейный вид
