#1
|
|||
|
|||
Высокая температура при отсутствии симптомов и при нормальном ОАК
Здравствуйте. Ребенок (17 лет) болеет 5 дней. Первые 2 дня держалась высокая температура, до 39,4. Потом спала, на 3 день до 37,6, на четвертый - до нормы. Сегодня, на 5 день, опять начала повышаться, утром - 37, в обед уже 39. Сдали кровь в начале заболевания и сегодня. Кроме температуры, других симптомов нет. Дома трое детей, больше никто не болеет.
ОАК от 10.12: Гемоглобин 172 (норма 130-165) Эритроциты 5,64 (4-5,8) Гематокрит 47,5 (40-55) Средний объем эритроцита 85,7 (80-100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31 (27-33) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 362 (300 - 380) Ширина распределения эритроцитов по объему 13,2 (6,5 -18) Количество тромбоцитов 329 (180-400) Количество лейкоцитов 7,31 (4-9) Нейтрофилы палочкоядерные 4 (0-6) Нейтрофилы сегментоядерные 72 (42-72) верхняя граница нормы Эозинофилы 1 (0-5) Базофилы 1 (0-2) Моноциты 10 (3-11) Лимфоциты 12 (18-38) СОЭ 6 (1-12) ОАК от 13.12. Гемоглобин 171 (норма 130-165) Эритроциты 5,68 (4-5,8) Гематокрит 49,2 (40-55) Средний объем эритроцита 86,7 (80-100) Среднее содержание гемоглобина в эритроците 30,1 (27-33) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 348 (300 - 380) Ширина распределения эритроцитов по объему 13,2 (6,5 -18) Количество тромбоцитов 269 (180-400) Количество лейкоцитов 6,22 (4-9) Нейтрофилы палочкоядерные 6 (0-6) верхняя граница нормы Нейтрофилы сегментоядерные 70 (42-72) Эозинофилы 3 (0-5) Базофилы 1 (0-2) Моноциты 7 (3-11) Лимфоциты 13 (18-38) СОЭ 6 (1-12) Обычно, когда он здоров, лейкоциты не выше 4,5 - 5. Как я понимаю, снижение лимфоцитов говорит о бактериальной инфекции. Но не жалуется ни на что. Сдали ОАМ - ннорма. Вызывали врача. Проверила на менингиальные симптомы, прослушала легкие и, назначив анаферон и кагоцел, ушла... Еще важно: после сдачи крови (из вены берут) сегодня ему стало плохо, побелел и давали нюхать нашатырь, хотя обычно кровь нормально сдает и излишней впечатлительностью не страдает. Медсестра, делавшая анализ, дала кусок шоколадки, вышли на улицу и тут ребенка вырвало трижды. Говорит, стало мутить от сладкого. До этого и после ни рвоты, ни поноса не было. Я не врач, конечно, но, даже если это вирусное что-то, какой смысл в противовирусной терапии на 5 день? Может быть, кто-то из специалистов подскажет, на что обратить внимание и куда податься в этом случае? Может, какая-то инфекция ходит, для которой характерно снижение лимфоцитов и повышение гемоглобина? (хотя, думаю, последнее - из-за температуры, хотя и много пьет) Температура скачет, на данный момент 36,9, хотя не сбивали. Днем тоже скакала, то повысится до 38, то снизится до 37. Буду благодарна за любые советы. PS Только что пришел анализ на С-реактивный белок: 14,69 при норме 0-6 |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Осмотр доктора был, хорошо. По его мнению - ОРВИ. ОАК сдали - хорошо. По нему есть воспалительный процесс. Теперь нужен диагноз. Я бы рекомендовал ещё сдать анализ мочи, исключить пиелонефрит. Он может давать бессимптомную температуру. То есть, сейчас тактика: наблюдение, лечение как ОРВИ (контроль температуры, при необходимости Ибупрофен или парацетамол), ОАМ. При ухудшении самочувствия - повторный осмотр доктора. Цитата:
Гемоглобин постоянно такой высокий?
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, Игорь Александрович! ОАМ сдавали, все нормально. Гемоглобин обычно нормальный, думаю на температуру, хотя, по-моему, пил достаточно жидкости. От безысходности стали принимать т.н. "синий йод" (антибиотики принимал уже дважды за последние 3 месяца, была дважды ангина, третий раз не рискнули травить). На синий йод температура спала, держится в районе 36,6 - 37.3. Болеет в целом неделю.
|