#1
|
||||
|
||||
Субклинический аутоимунный тиреоидит
Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг. Принимаю эутирокс 75мг |
#2
|
||||
|
||||
Это 1000 таблеток по 75 мкг.
Как говорят на незалежной, навищо????
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Субкленический аутоимунный тиреодит
Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг. Повышенный уровень ТТГ был обнаружен 4 года назад. Наблюдали какое-то время , в итоге при ТТГ 6,95 и нормальном св. Т4 (был в норме всегда) назначили дозу эутирокса 25мкг и постепенно увеличили до 75мкг ТТГ скачет : снижается при увелмчении дозы эутирокса, затем через три месяца опять повышается. С июля на дозировке 75мкг, Очень выпадают волосы. результаты на 06.09.2019 ТТГ 2,88мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2) св.Т4 15,76пмоль/л (12,0-22,0) св.Т3 3,94пмоль/л (3,1-,87) общийТ3 2,15пмоль/л (1,2-3,1) АТкТПО 544,3МЕ/мл (0-34) Еще у меня НЯК и мне приходится периодически принимать препарат Салофальк, так же месяц назад принимала Оргаметрил. У меня вопрос, эти лекарства влияют на ТТГ и правильная ли дозировка эутирокса у меня сейчас? |
#4
|
||||
|
||||
Почему решено, что именно Вам надо лечить субклинический гипотиреоз? Зачем Вам оно надо?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Первоначальное значение ТТГ было 4,17, я принимала селен и альбу. Когда ТТГ вырос до 6,05 мне врач назначил эутирокс 25мкг. Не знаю, правильно это или нет. Подскажите, что мне делать?
Есть УЗИ 04.04.2019: правая доля: ширина 1,74, толщина 1,48, длина 3,47, обьем 4,3 левая доля: ширина 1,27, толщина 1,39, длина 4,0, обьем 3,4 Общий обьем щитовидной железы 7,7см.куб перешеек 0,2см Контуры ровные, топографо-анатомические соотношение с мышцами и органами шеи не изменено, капсула уплотнена, эхогенность паренхимы умеренно снижена, Эхоструктура неоднородная, с включениями фиброза, с мелкими гидрофильными очагами до 0,2см. Мелкий изоэхогенный узел левой доли 0,48*0,32см. Сосудистый рисунок паренхимы в режиме ЦДК не усилен, симметричен. Регионарные лимфатические узлы визуализируются с обеих сторон до 0,2см. Заключение: Диффузные изменения по типу АИТ. Мелкий узел левой доли. |
#6
|
||||
|
||||
Таким образом, дважды ТТГ незначительно выше референса, все три перечисленных деяния не относятся к лечению.
Но и лечить Субклинический гипотиреоз вне планируемой беременности не обязательно. Вы планируете беременеть?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Не планирую.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Тогда что Вы и Ваш врач стремитесь устранить лечением субклинического гипотиреоза?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Прекратить принимать эутирокс, а что будет с ТТГ и св.Т4?
и волосы выпадают очень сильно. Чего ждать? |
#10
|
||||
|
||||
Правильно ли я поняла, что Вы и врач объясняете наличием субклинического гипотиреоза факт выпадения волос ?
Как вы отнесетесь к тому, что это отнюдь не истина и причин выпадения волос много ? Ни ОДНА жалоба и НИ ОДНА проблема на Земле не связаны 100% в субклиническим гипотиреозом, единственная ситуация, когда его надо лечить - беременность. Вы привели данные о том, что на фоне приема 75 мкг тироксина в течение 3-2.5 мес Ваш ТТГ 2,8 Такая доза ( 75 мкг ) типична уже для манифестного гипотиреоза, и , если ваш ТТГ 2.8 на такой дозе, и при этом нет пропусков приема, нет нарушений правил приема, нет мешающих лекарств- так и оставаться на этой дозе.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
С дозой разобралась. Подскажите, пожалуйста, Салофальк и Оргаметрил влияют на прием Эутирокса?
|
#12
|
||||
|
||||
Салофальк , принятый ранее чем через 4 часа, да.
Линестренол, независимо от времени приема, потребует контроля ТТГ после своего назначения , для проверки изменения биодоступности.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо большое!!!
|
#14
|
||||
|
||||
Добрый день.
Женщина 44 года, рост 172, вес 55 кг. У меня вопрос по приему и взаимодействию препаратов с Эутирокс (принимаю 75мкг). Назначили Менолитин, Квинофолик и можно ли принимать изофлавоны сои? |
#15
|
||||
|
||||
Господи, сколлко препаратов Вы принимаеие и почему только их взаимодейстаие с тироксином Вас волнует? А совместимы ли они между собoй?
__________________
Г.А. Мельниченко |