Неаккомодационное косоглазие

[Xenia_belka]

Если косоглазие врожденное, проявилось сразу после рождения, в возрасте 1 мес было заметно, ребенок недоношенный, косоглазие появилось сразу после рождения, то это называется неаккомодационное? Миопическое, сходящееся содружественное
А аккомодационное, оно уже позже появляется в 2-3 г.
То есть если до года в грудничковом возрасте появляется сразу после рождения, то неаккомодационное
Миопия. ЧАЗН врожденный

[Zwetkoff]

Неаккомодационное косоглазие - то, которое не зависит от аккомодации. В диагностическом поиске время появления косоглазия стоит на последнем месте.

[Xenia_belka]

А как узнать, зависит от аккомодации или нет, как это проверяют?
И еще, если можно вопрос, при закапывании капель при исследовании глазного дна, глаз начинает косить намного больше, что именно просиходит, почему при каплях он прямо сильно очень косит? Чем без капель в обычной жизни, начинает прямо косить сильно-сильно, что именно происходит, когда офтальмолог капли закапывает при осмотре, мышца так себя ведет?
Разница в минусе одного и второго глаза несущественная
В очках (миопия ср степени) тоже косит глаз также, не проподает косоглазие. При закапывании капель, косит очень сильно, сильнее, чем в жизни. Есть какие-то специальные тесты на проверку типа косоглазия отличить аккомодационное/неаккомодационное. По времени возникновения, именно возраст младенчество. Также есть выпадения полей зрения по звп и периметрии

[Zwetkoff]

Проверка элементарна - атропин 3 - 12 недель.

[Xenia_belka]

Сообщение от Zwetkoff

Проверка элементарна - атропин 3 - 12 недель.

В детстве капали, была реакция сильная на него
Аллергия и крапивница была

А кроме атропина как проверить?

[Xenia_belka]

В очках и с коррекцией косоглазие не пропадает

[Zwetkoff]

Никак.

[Xenia_belka]

А почему так пишут :

"Аккомодационное косоглазие связано с необычными условиями аккомодации. Оно редко появляется ранее 2-3-летнего возраста, так как только к этому периоду жизни развивается выраженная способность к аккомодации.
При наличии у ребенка не соответствующей возрасту аметропии условия для аккомодации изменяются: при высокой гиперметропии аккомодация становится чрезмерной.
Неаккомодационное косоглазие развивается обычно в более раннем возрасте, чем аккомодационное: с момента рождения или в течение 1-го года жизни. Более позднее возникновение неаккомодационного косоглазия наблюдается редко.

В основе его лежат парезы глазодвигательных мышц, вызванные внутриутробной и родовой травмой или заболеванием в постнатальном периоде. .

Неаккомодационное косоглазие следует рассматривать как один из симптомов детского церебрального паралича, в клинической картине которого на первый план выступает неправильное положение глаз."

Значит, есть какая-то связь с временем возникновения?
Аккомодационное появляется в возрасте 2-3 лет и чаще с дальнозоркостью
А неаккомодационное может появиться и до года

Есть какая-то взаимосвязь, по которой можно установить такое оно или нет?

И почему пишут, что аккомодационное сходящееся чаще все же у детей с гиперметропией, а не с миопией (по этому критерию могут как-то вычислить) и появляется в 2-3 года чаще? Почему

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Zwetkoff]

Вам поговорить охота? Не имею ни желания, ни возможности. Противоречий с тем, что я ранее сказал нет никаких. Если вам это не очевидно, то не моя в этом вина. Своих пациентов предпочитаю диагностировать наиболее достоверными методами, а не разглагольствовать с ними, есть ли жизнь на марсе. Возможно есть, а возможно и нет. Атропин даёт 100% точный ответ, любой другой метод - лишь ориентировочный. Решать вам.

[Xenia_belka]

На Атропин серьезная аллергическая реакция
С покраснением лица и крапивницей была


Спасибо, это не подходит
Если это единственный метод

[Zwetkoff]

Аллергологом подтверждено? В массе своей «аллергия» на атропин - всего лишь его передозировка...

[Xenia_belka]

Сообщение от Zwetkoff

Аллергологом подтверждено? В массе своей «аллергия» на атропин - всего лишь его передозировка...

Да, в детском саду в офтальмологической группе закапывали

Реакция была очень неприятная

Вызывали скорую

[Zwetkoff]

Тогда точно не определить. Впрочем, это не столь уж важно. Если косоглазие аккомодационное, а его лечат как не аккомодационное - вреда не будет.

[Xenia_belka]

Сообщение от Zwetkoff

Тогда точно не определить. Впрочем, это не столь уж важно. Если косоглазие аккомодационное, а его лечат как не аккомодационное - вреда не будет.

Это да. Тем более, в более старшем и взрослом возрасте это уже не лечится

Я думала, что чисто теоретически можно узнать по сопоставлению возраста появления косоглазия и миопии

[Zwetkoff]

Чисто теоретически вряд ли оно аккомодационное, но руку на отсечение, сами понимаете, никто не даст.
Лечится в любом возрасте, просто чем старше, тем труднее выполнять постоянную окклюзию.