Если Дельта моя история

nikolay59 · #1 01.11.2017, 22:41

Здравствуйте Юсиф Мусаевич! Мужчина 59 лет рост 168 вес 58 кг. Сахар.диабет СД2 с 2004 г.
Анализ на HBsAg - положит. Анти-HCV- отрицат. 30.06.2017
HDV Ab = 0.069 полож.
ПЦР HDV (колич.)= < 200 копий/1мл
ПЦР HBV (колич)=6000 копий/1мл
АЛТ=22.5
АСТ=37
фиброскан=10.4 Ф3
Врач сказал вируса Д в крови нет.Назначил лечение Тенофовир и 2 капсулы урсосана 22,00. Начал пить VIREAD от GILEAD + 2 табл.урсосана.
Пропил 3 баночки и сдал анализы.
ПЦР HBV (колич.) результат-отрицательно
ПЦР HDV (колич.) результат- отрицательно
HDV Ab (total) = 0.110 полож.
HBsAg =полож.
HBsAb = отриц.
HBeAg = отриц.
HBeAb = 0.974 полож.
HB core Ab = 0.018 полож.
Сдал общий и биохим.анализ крови
АЛТ=25.0 АСТ=29.6 Остальные тоже в приделах нормы.
Продолжаю пить Виреад и урсосан + начал пить Легалон 140 1х3 в день.
Возникли воросы
1) главный был ли гепатит Д ?
2)если был супер-инфекция самозавершилась(выздоровление)?
3)надо ли было начинать ПВТ учитывая только фиброз Ф3 может быть не от гепатита учитывая мой СД 2.
Поменял врача но так и не понял был Дельта или нет.Предложил врачу может сдать ПЦР HDV на качество.Ответила не надо.Предложила сдать на ПЦР гепатита В и Д количество.Сказала у них чувствит.теста 10 Ме. Сдал оба анализа результат через неделю.Понимаю что ПВТ придется продолжать долго.Вот так коротко моя история.Спасибо доктор за ответы.>ЕЩЕ нужен ли Легалон 140 пить? Правильно ли мое лечение? Еще раз спасибо

**easl** · #2 02.11.2017, 11:09

Без подтверждения в ПЦР диагноз гепатита Д не устанавливается в рутинной практике. Альтернатива - биопсия печени и обнаружение в ткани антигена HDV.
Но это уже скорее для науки, а не для практики.
Лечение вам назначено правильно. Легалон не нужен.

nikolay59 · #3 20.01.2019, 20:25

Здравствуй доктор! На лечении с июля 2017.Пью тенофовир и 2 таблетки урсосан.
17.10.2017 ПЦР HBV (колич)=отрицательный. ПЦР HDV ( колич)=отрицательно
07.03.2018 ПЦР HBV (кач) =отрицательный. ПЦР HDV ( кач. ) =отрицательно
15.10.2018 ПЦР XBV (кач.) =отрицательный. ПЦР HDV ( кач.) = отрицательно
17.10.2018 АСТ =29,2 АЛТ =27,0
Фиброскан 04.07.2017 = 10.4
22.10.2018 = 10.2
19.01.2019 HBsAg ( кач)= положит. HBsAg ( кол.) = 870.1 COI
Вопрос.Что дальше продолжать лечение или можно подумать о перерыве?

**easl** · #4 27.01.2019, 15:03

Продолжать, т.к. степень фиброза достаточно высока изначально.
Но эластометрию следует повторить.