Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Нарушения менструального цикла

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.07.2013, 18:30
2007lenochk 2007lenochk вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.07.2013
Город: Самара
Сообщений: 1
2007lenochk *
короткая вторая фаза цикла

Добрый день! меня зовут Елена, мне 26 лет. рост 166, вес 48. 1 беременность замершая в 2011 году.
до 2011 года особых обследований не проходила, мазки, пцр на инфекции, однажды находили микоплазму - пролечено, также ставят хронический аднексит, хронический цервицит. цикл стабильно 28 +/- 1 день, менструация началась в 14 лет, всегда обильна, ранее было по 7 дней, последние года 5 дней. сильные боли всегда, был период лет 5 назад со рвотой и обмороками.
сентябрь 2011 года забеременела, на сроке 4-5 недель была у гинеколога, на учет не поставили, т.к. был маленький срок, сказали прийти через пару недель. назначения: фолиевая кислота 2 мг, витамин е 100 мг ежедневно. на осмотре все было нормально.
через 2 недели попала в аварию, сильно испугалась, скорую сразу не вызвала, еще и моталась по страховым. на следующий день леденел позвоночник и болел живот, через день капля крови в туалете. вызвала скорую - на узи нет сердцебиения и несоответствие размеров сроку. диагноз замершая беременность. выскабливание. гистология - гравидарный эндометрит с некрозом. при выписке все анализы и узи хорошие
полгода противозачаточные "новинет", планировать прекратили, т.к. морально я слегка отошла лишь спустя еще полгода.
октябрь 2012 цикл от 03.10.12 продолжался 37 дней, сначала подумала задержка, тесты отрицательные
ноябрь 2012 цикл от 09.11.12 продолжался 36 дней, тесты также отрицательные
декабрь 2012 цикл от 15.12.12 продолжался 48 дней, на 36 д.ц. пошла к гинекологу, был назначен дюфастон 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день, либо до начала менструации, менструация началась через 2-3 дня после отмены. назначения: фолиевая кислота 2 мг 5-15 д.ц., витамин С 1000 мг 16-25 д.ц., витамин е 100 мг ежедневно, дюфастон 16-25 д.ц., анализы на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин на 4-5 д.ц. ставят НОМЦ, мультифолликулярные яичники
февраль 2013 цикл от 01.02.13 продолжительность 28 дней.
результаты анализов на 4 д.ц.
ФСГ - 8,34 мЕд/мл
Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
Постменопауза: 19,30 - 100,60
ЛГ - 9,86 мЕд/мл
Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00
Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61 - 16,30
Постменопауза: 14,20 - 52,30
Пролактин - 296 мЕд/мл
Нормы лаборатории 109-557

на приеме в этот цикл не помню почему врач изменила схему приема дюфастона на 11-25 д.ц., а также узи в июне - контроль после гормональной терапии

март 2013 цикл от 01.03.13 продолжительность 49 дней.
дюфастон в этом цикле 11-25 д.ц., на 29 д.ц. коричневые выделения, незначительные.

на 43 д.ц. пошла на прием в платную клинику + узи
Протокол УЗИ органов малого таза

МАТКА:
расположена: anteflexio
размеры: длина 40,5 мм, передне-задний 32,3 мм, ширина 37,9 мм
форма матки: шаровидная
контуры: ровные, четкие
структура миометрия: однородная
узлы: не визуализируются
сосуды матки: не расширены
полость матки: не расширена
эндометрий: 8,5 мм
структура: диффузно-неоднородная, с неровным нечетким контуром базального слоя
шейка матки: обычная форма
размеры: не увеличена
структура шейки: однородная
цервикальный канал: не расширен, эндоцервикс однородный, не утолщен
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: визуализируется, подтянут к матке, размеры 41 мм*22 мм*34 мм, объем 16,0 см3
контуры: ровные, четкие
форма: обычная
структура: фолликулы до 3 мм в d в количестве 15-20 шт и жидкостное образование с густой взвесью 15,5*12 мм без кровотока, у н/полюса жидкостное образование 14*11 мм без кровотока
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: визуализируется, размеры 27 мм*17мм*25мм, объем 5,9 см3
контуры: ровные, четкие
форма: обычная
структура: фолликулы до 4 мм в d в количестве 7 шт
свободной жидкости в области малого таза: выявлено в правом параметрии более 10 см3
патологические образования в области малого таза: не выявлены
вены малого таза: не расширены, не извиты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки НОМЦ. Несоответствие толщины эндометрия и структуры яичников дню цикла. Эндометриодная киста (желтое тело?) правого яичника? Параовариальная киста справа? Хр. сальпингоофорит справа. Выпот в малом тазу.

на 48 д.ц. сдала анализы на инфекции и мазок
Микроскопическое исследование мазка
Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.
С -
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.
U -
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты - единичн ые в препарате.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Анализ на инфекции: хламидия, микоплазма хоминис, уреаплазма, гаднерелла, гонорея, трихомонада, микоплазма гениталиум, кандида, днк впч 16 типа, днк впч 18 типа, герпес, цитомегаловирус - все чисто

Кровь на хламидии - отрицательно

также врач в платной клинике назначила дюфастон 10 дней, либо до начала менструации, начались на 7 день приема препарата, прием прекратила совсем. витаминная терапия осталась
с конца этого цикла начала измерять базальную температуру (в ожидании планового узи в ЖК)
апрель 2013 цикл от 19.04.13 продолжительность 32 дня. судя по графику БТ овуляция на 23 д.ц., длина второй фазы 9 дней
на 4 д.ц. сданы анализы на гормоны
ТТГ - 0,988 мЕд/л
нормы лаборатории 0,4 - 4,0
ФСГ - 8,57 мЕд/мл
Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 - 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 - 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 - 9,20
Постменопауза: 19,30 - 100,60
ЛГ - 6,24 мЕд/мл
Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 - 15,00
Овуляторная фаза: 21,90 - 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза:
14,20 - 52,30
Эстрадиол - 151 пмоль/л
Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
ДЭА-SO4 - 7,6 мкмоль/л
Небеременные женщины: 0,9-11,7
Беременность:
1 триместр: 3,1 - 12,5
2 триместр: 1,7 - 7,0
3 триместр 0,9 - 3,6
Тестостерон - 3,01 нмоль/л
Репродуктивный период: 0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных
значений небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51
Кортизол - 181 нмоль/л
нормы лаборатории 138-635
Пролактин - 134 мЕд/л
нормы лаборатории 109-557
17-ОН-прогестерон - 2,37 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
май 2013 цикл от 21.05.13 продолжительность 28 дней, судя по графику БТ овуляция на 21 д.ц., длина второй фазы 7 дней

на 25 д.ц. плановое узи
результаты узи
матка: 46*38*44
контуры четкие, ровные
структура миометрия: однородная
эндометрий: толщина 5,6 мм
структура: однородная
правый яичник
положение: обычное
размеры: 3.4*1.9
структура: желтое тело d 17 мм (N)
левый яичник
положение: обычное
размеры: 2.6*1.4
контуры: четкие

на 28 д.ц. сдала прогестерен (по графику 7 дпо)
прогестерон - 11,6 нмоль/л
фолликулярная фаза: 0,3-2,2
овуляторная фаза: 0,5-9,4
лютеиновая фаза: 7,0 - 56,6

июнь 2013 цикл от 18.06.13 еще продолжается, сейчас 25 д.ц. по графику овуляция была на 22 д.ц.

сейчас планируем беременность, однако муж пока не сдал спермограмму (лежал в больнице со сломанной ногой, несколько рентгенов, 2 курса антибиотиков после 2 операций, мне кажется сейчас нет смысла делать спермограмму). возможно ли забеременеть с такой короткой второй фазой? как ее можно увеличить и возможно ли обойтись без приема гормонов? что вообще с моим организмом? ведь по анализам у меня все хорошо
помогите пожалуйста!
также прилагаю графики БТ


[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.