#121
|
||||
|
||||
Алгоритм тот же-без отмены, а за тем на стимуляции? Надо ли делать узи и как часто? Или на год можно вообще забыть о проблеме? Пожалуйста, если Вас не затруднит, чуть подробнее о рекомендациях. Извините за беспокойство и спасибо за все!!!
|
#122
|
||||
|
||||
Понимаете , УЗИ может и должно дополнить клиническое обследование - если на полгода забыть , а потом начать общаться со врачом и по ситуции ( пропальпировали , ТТГ посмотрели , на подавлении оценили ТГ + АТТГ, сделали УЗИ - а там решить , стимулировать или отложить на полгода )
О проблеме вообще не забудешь - не насморк , но жить спокойно и радостно надо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#123
|
||||
|
||||
Добрый день! Напоминаю историю своей болезни: 2013год ЭНЦ - экстрафасциальная тиреоидэктомия без лимфодиссекции, радиойод.2014г на стимуляции ТГ-4.7.Март - повторная операция в ЭНЦ Ванушко В.Э.– центральная лимфаденэктомия слева, резекция рога тимуса слева. ТГ=1,5, май повторный радиойод. После РЙ при прохождении сцинтиграфии:накоплений не выявлено. Повторная РЙТ не показана.Через 6 месяцев после РЙ:ТТГ=0,031,Т4св=16,3,ТГ<0,2, АТ-ТГ<3.После 3 недель отмены гормонов: ТТГ=51,ТГ=0,6 , АТ-ТГ<3.По рекомендации врача уменьшила дозу л-тироксина до 150.Анализы на этой дозе:ТТГ=0,146,Т4св=15,6,ТГ<0,2, АТ-ТГ<3.Вопрос:
1.Надо ли мне делать анализ ТГ на стимуляции?(предыдущие анализы на стимуляции январь 2015г)? 2.Надо повысить дозу л-тироксина ТТГ=0,146(больше 0,1)? |
#124
|
||||
|
||||
На оба вопроса ответ - не надо , контроль ТТГ и ТГ с АТ ТГ через полгода ( несколько смягчены критерии)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#125
|
||||
|
||||
Добрый день,уважаемые врачи.Прием Л-тироксина ежедневно 150. Сданы анализы через полгода:
ТТГ-0,436 Т4 св-15,1 ТГ -меньше 0,2 АТ-ТГ -меньше 3 Прокомментируйте,пожалуйста,пои результаты и какие мои действия в дальнейшем. |
#126
|
||||
|
||||
Я бы все таки оставила на полгода
__________________
Г.А. Мельниченко |
#127
|
||||
|
||||
Т.е. оставляю дозу 150, а через полгода повторные анализы?Не стоит выдерживать ТТГ меньше 0,1?
|
#128
|
||||
|
||||
Прошло уже достаточно времени , изменились гайды Считаем эти цифры хорошими
__________________
Г.А. Мельниченко |
#129
|
||||
|
||||
Спасибо!Буду придерживаться Ваших рекомендаций!
|
#130
|
||||
|
||||
Добрый день! Операция 2014 год, папиллярный рак ЩЖ тиреоидэктомия. Анализы на отмене гормонов в 2015 году ТГ<0.2. Прошу прокомментировать мои анализы на сегодняшний день без отмены Л-тироксина.
ТТГ 0.233 АТ-ТГ <3.0 ТГ <0.2 какие мои дальнейшие действия? Доза приёма л-тироксина 150. Нужно ли делать анализы при отмене гормонов? |
#131
|
||||
|
||||
Если на УЗИ шеи нет никаких особых проблем с лимфоузлами, я бы не проводила никаких тестов и ТТГ + ТГ+ АтТГ теперь через год
__________________
Г.А. Мельниченко |
#132
|
||||
|
||||
Добрый день! Операция 2014 год, папиллярный рак ЩЖ тиреоидэктомия. Последние анализы
ТТГ 0.233 АТ-ТГ <3.0 ТГ <0.2 Результаты УЗИ: "Слева в с/з по ходу О2В? (непонятно написано) гипоэхогенное оваидное образование до 9х0,6 мм однородное. УЗ- признаки л/аденопатии (неясного генеза) среднего парагогулярного? (непонятно написано) узела слева. Что это может быть и какие мои действия вдальнейшем? |
#133
|
||||
|
||||
По хорошему - ТАБ (пункция) этого образования с определением тиреоглобулина в смыве с иглы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#134
|
||||
|
||||
Хочу добавить :2014г повторная операция в ЭНЦ Ванушко В.Э.– центральная лимфаденэктомия слева, резекция рога тимуса слева.
|
#135
|
||||
|
||||
Надо ли отменять Л-тироксин для определения ТГ?
|