Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.09.2015, 10:55
Daria89k Daria89k вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.09.2015
Город: Москва
Сообщений: 4
Daria89k *
гиперандрогения при беременности и назначение метипреда

26 лет, рост 170, вес 90, месячные с 12 лет, регулярные, цикл 30-35 дней, продолжительностью 5-6 дней, 2 беременности (1ая беременность наступила в 1 цикле без предохранения, выкидыш на сроке 8-9 недель, выскабливание (август 2014), гистология - замершая беременность).

Проблем по гинекологии, воспалений и тп не было, по узи до беременности все в норме, без патологий. Есть небольшой гирсутизм (руки, подбородок, низ живота)

Анализы на гормоны после выкидыша через месяц, на 3 день цикла:

Т4 свободный 1.19 нг/дл норма 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 1.110 мкМЕ/мл 0.27 - 4.20
Тестостерон 0.541 нг/мл 0.084 - 0.481
ЛГ (лютеотропин) 9.88 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,4-12,6
ФСГ (фоллитропин) 7.75 мМЕ/мл. Фолликулярная фаза 3,5-12,5
Пролактин 20.4 нг/мл 6 - 29.9
Эстрадиол 59.8 пг/мл Фолликулярная фаза 12,5-166,0
17-ОН-прогестерон 1.37 нг/мл Фолликулярная фаза 0,10-0,80
Глобулин, связывающий половые гормоны 19 нмоль/л 18 - 114
ДГА-S 14.28 мкмоль/л 2.68 - 9.23

2ая беременность наступила в 4 цикле без предохранения.
Дата последней менструации 02.07.2015

02.08.15 прогестерон 8,61 нг/мл (норма 9,20-33,50)
05.08.15 прогестерон 9,87 нг/мл
12.08.15 прогестерон 8,24 нг/мл

13.08.15 начались мажущие коричневые выделения, начат прием утрожестана 200 мг 2 раза в день вагинально.

14.08.15 узи, срок беременности 6 недель 2 дня, ктр 1 мм

19.08.15 начались кровянистые выделения, шейка закрыта, 4 таблетки дюфастона (далее 1 т каждые 8 часов), утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально, транексам 250 мг 3 раза в день, фолиевая кислота 400 мг, йодомарин, витамин Е, постельный режим.

20.08.15 узи - срок беременности 6 нед 5 дней, сердцебиение в норме, ктр 7 мм, ретрохориальная гематома 38*16 мм, плодное яйцо деформировано.

22-23.08.15 кровотечение различной интенсивности, далее мажущие коричневые выделения, периодически со сгустками крови.

26.08.15 узи - сердцебиение в норме, ктр 11 мм, ретрохориальная гематома 41*19 мм

04.09.15 узи - срок беременности 8 недель 6 дней, сердцебиение в норме, ктр 22 мм, ретрохориальная гематома 39*19 мм

Тестостерон 1,290 нг/мл (норма 0.30-2.30)
ЛГ 0,10 мМе/мл (0,01-1,5)
ФСГ 0,10 мМе/мл (<0,2)
Кортизол 38,2 мкг/дл (6,2-19,4)
ДГА-S 12,87 мкмоль/л (3,12-12,48)

07.08.15 кровотечение темной кровью, прекратилось через 1 час, мажущие красно-коричневые выделения.
Дюфастон, утрожестан, транексам в том же объеме.

Врач хочет назначить метипред (повышен дгэ-с, гирсутизм, лишний вес).
Подскажите, есть ли основания для назначения данного препарата?
Читаю этот форум и сомневаюсь в назначении врача.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.09.2015, 11:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оснований нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.09.2015, 14:30
Daria89k Daria89k вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.09.2015
Город: Москва
Сообщений: 4
Daria89k *
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.